Dörzsölési köröm

Termékművelet részletei Videó

Czmeditech humeral intramedulary köröm

Bevezetés

A humerális köröm elsősorban a humerális tengely -törések esetén jelzi, amelyek eredendően nem hajlamosak a varus malpozícióra. Az oldalsó portál kialakítása lehetővé teszi a rotátor mandzsetta mediális beillesztését, és megkönnyíti a portál elérését és a köröm behelyezését. A hosszú körmök 20-30 cm hosszú és 7-9 mm átmérőjűek.

A Humeral köröm: áttekintés a proximális gömb törések műtéti kezeléséről

Bevezetés

A proximalis humerusz törések gyakoriak az idős populációban, és jelentős morbiditást és mortalitást eredményezhetnek. A műtéti kezelés gyakran szükség van az elmozdult vagy instabil törésekhez, és a humerális köröm széles körben alkalmazott kezelési lehetőség. Ez a cikk áttekintést nyújt a humerális körömműtétről, ideértve a jelzéseket, technikákat és eredményeket.

A proximális gömb anatómiája

A proximális gömb a humerális fejből, a nagyobb és kisebb tuberozitásból és a tengelyből áll. A humerális fej a scapula glenoid fossa -val a glenohumeralis ízület kialakításához szól, amely lehetővé teszi a vállmozgást. A nagyobb és kisebb tuberozitások biztosítják a rotációs mandzsetta izmait, amelyek fontosak a váll stabilitásához.

Proximalis humerusz törések

A proximalis humerusz töréseket általában az elmozdulás helye és mértéke alapján osztályozzák. A nem helyezett töréseket gyakran konzervatív módon lehet kezelni a hevederes immobilizálással és a mozgási gyakorlatok korai tartományával. Az elmozdult törések azonban műtéti beavatkozást igényelhetnek a váll működésének helyreállítása és a szövődmények, például az avaszkuláris nekrózis és a nem szakszervezetek megelőzéséhez.

Műtéti lehetőségek proximalis gömb törésekhez

Számos műtéti lehetőség létezik a proximalis humerusz törések kezelésére, ideértve a nyílt redukciót és a belső rögzítést (ORIF), a hemiarthroplasztikát és a fordított váll artroplasztikát. A műtéti technika megválasztása különféle tényezőktől függ, ideértve a beteg életkorát, a törés helyét, az elmozdulás mértékét és a komorbiditást.

Humerális körömműtét

A humerális köröm műtét magában foglalja egy hosszú, intrameduláris köröm beillesztését a proximális gömbön keresztül a törés stabilizálása érdekében. A köröm egy kis bemetszésen keresztül helyezkedik el a vállízület közelében, és fluoroszkópos útmutatással vezetik be a medullary csatornába. Miután a köröm a helyén van, csavarokat helyeznek be a körömbe és a humerális fejbe, hogy rögzítsék a törést.

A humerális körömműtét jelzései

A humerális köröm műtétet kimenetelált vagy instabil proximális gömb törésekre indokolták, amelyeket nem lehet konzervatív módon kezelni. Ez magában foglalja az 1 cm -nél nagyobb elmozdulással vagy törésekkel nagyobb törésekkel, amelyeknél a törés szöge meghaladja a 45 fokot. A humerális körömműtét olyan betegeknél is indokolt, akik nem képesek tolerálni az invazív műtéti eljárásokat, például hemiarthroplasztikát vagy fordított váll artroplasztikát.

A humerális körömműtét technikái

A humerális köröm műtét antegrada vagy retrográd megközelítéssel végezhető. Az antegrád megközelítés magában foglalja a köröm beillesztését a gömb proximális végére, míg a retrográd megközelítés magában foglalja a köröm beillesztését a gömb disztális végére. A megközelítés megválasztása a törés helyétől és a sebész preferenciájától függ.

A humerális köröm műtét eredményei

Kimutatták, hogy a humerális köröm műtét hatékony kezelési lehetőség a proximális gömb törésekhez, magas törés -unió és jó funkcionális eredmények arányával. Ugyanakkor olyan szövődmények fordulhatnak elő, mint a csavar kivágása, a nem szakszervezet és a fertőzés. A szövődmények minimalizálása szempontjából fontos a betegek gondos kiválasztása és műtéti technikája.

Következtetés

A proximalis humerusz törések jelentős hatással lehetnek a betegek morbiditására és halálozására, különösen az idős populációban. A humerális körömműtét egy széles körben alkalmazott kezelési lehetőség, amely hatékonyan visszaállíthatja a váll működését és megakadályozhatja a szövődményeket. A betegek gondos kiválasztása és műtéti technikája fontos az eredmények optimalizálása és a szövődmények minimalizálása érdekében.

GYIK

1. Mennyi időbe telik a humerális körömműtét felépülése? A gyógyulási idő a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint a törés súlyosságától függően változik. Általánosságban elmondható, hogy a betegek a műtét után néhány hétig elvárhatják a hevedert, és több hónapos fizikoterápiára lehet szükségük a váll működésének teljes visszanyeréséhez.

2. Vannak -e kockázatok a humerális körömműtéthez? Mint minden műtéti eljárás esetén, a humerális köröm műtéti kockázatok is vannak. Ide tartozhatnak a fertőzés, az idegkárosodás és az erek károsodása. Ezenkívül fennáll a szövődmények kockázata, mint például a csavar kivágása, nem szakszervezet és az implantátum meghibásodása.

3. Hogyan határozzák meg a beteg köröm műtéti beteg kiválasztását? A beteg köröm műtéti betegek kiválasztását számos tényező, beleértve a beteg életkorát és egészségi állapotát, a törés súlyosságát és elhelyezkedését, valamint a műtéti eredményeket befolyásoló komorbiditások jelenléte alapján.

4. Használható -e a humerális köröm műtét minden proximális gömb töréshez? Nem, a humerális köröm műtét általában olyan elmozdult vagy instabil törésekhez van fenntartva, amelyeket nem lehet konzervatív módon kezelni. A minimális elmozdulással rendelkező töréseket, vagy azokat, amelyek nem tartalmaznak a humerális fejet, konzervatív intézkedésekkel, például hevederek immobilizációjával és a mozgási gyakorlatok korai tartományával kezelhetők.

5. Meddig marad a humerális köröm a helyén? A humerális köröm általában több hónapig marad a helyén, hogy lehetővé tegye a törés gyógyulását. A köröm maradék időtartama a törés súlyosságától és a beteg egyéni gyógyulási folyamatától függően változhat.