Gamma Nail

Video Gamma Nailista

Yksityiskohdat Gamma Nailista

Gamma intramedullaarinen kynsi: kattava yleiskatsaus

        Mitä tulee ortopediseen leikkaukseen, yksi yleisimmistä toimenpiteistä on luunmurtumien kiinnitys intramedullaarisilla kynsillä. Näistä gamma intramedullaarinen kynsi on suosittu valinta useiden etujensa vuoksi. Tässä artikkelissa käsittelemme gamma intramedullaaristen kynsien suunnittelua, käyttöaiheita, tekniikoita, komplikaatioita ja tuloksia.

Johdanto

        Gamma intramedullaarinen kynsi on eräänlainen intramedullaarinen kiinnityslaite, jota käytetään pitkien luunmurtumien hoitoon. AO-säätiö esitteli sen ensimmäisen kerran 1980-luvulla, ja siitä on sittemmin tullut suosittu valinta reisiluun, sääriluun ja olkaluun murtumien hoitoon. Gamma-naula on suunniteltu tarjoamaan vakaa kiinnitys samalla, kun se säilyttää murtumakohdan biologian ja mahdollistaa varhaisen painon kantamisen.

Anatomia ja muotoilu

        Gamma-naula on titaaniseoksesta valmistettu sauva, joka työnnetään luun intramedullaariseen kanavaan. Vavalla on kaareva muoto, mikä mahdollistaa luun luonnollisen muodon seuraamisen. Kynnen proksimaalisessa päässä on levenevä muoto, mikä takaa pyörimisvakauden ja estää kynnen kulkeutumisen. Naulan distaalisessa päässä on ruuvikierre, joka kytkeytyy silkkiluun kanssa ja tarjoaa aksiaalista vakautta.

Indikaatioita

        Gammakynsi on tarkoitettu pitkien luunmurtumien hoitoon, erityisesti reisiluun, sääriluun ja olkaluun murtumiin. Sitä käytetään yleisimmin murtumiin, jotka sijaitsevat luun keski- tai distaalisessa kolmanneksessa. Gammakynsi on tarkoitettu myös epävakaiden tai siirtyneiden murtumien sekä murtumien tai perhosmurtumien hoitoon.

Kirurginen tekniikka

        Kirurginen tekniikka gammakynnen asettamiseen sisältää erikoistuneen instrumenttisarjan käytön. Toimenpide suoritetaan yleensä yleispuudutuksessa tai aluepuudutuksessa. Kun potilas ja leikkauskohta on valmisteltu, ohjausvaijeri työnnetään luun intramedullaariseen kanavaan fluoroskooppisella ohjauksella. Ohjausvaijeri kalvataan sitten kanavan valmistelemiseksi naulaa varten. Gamma-naula työnnetään ohjausvaijerin päälle ja viedään kanavaan, kunnes se saavuttaa murtumakohdan. Proksimaaliset ja distaaliset lukitusruuvit asetetaan sitten sisään naulan kiinnittämiseksi paikalleen.

Komplikaatiot

        Vaikka gammakynsiä pidetään yleensä turvallisena ja tehokkaana hoitovaihtoehtona, se ei ole ilman mahdollisia komplikaatioita. Gammakynnen käyttöön liittyviä komplikaatioita voivat olla:

• Kynnen epätasapaino tai pyörimishäiriö

• Kynnen tai luun murtuma

• Murtuman ei-liittyminen tai viivästynyt liitos

• Infektio

• Laitteistovika

• Ympäröivien rakenteiden, kuten hermojen tai verisuonten, vaurioituminen

Tulokset

        Lukuisat tutkimukset ovat arvioineet tuloksia, jotka liittyvät gammakynnen käyttöön pitkien luunmurtumien hoidossa. Kaiken kaikkiaan tulokset ovat olleet myönteisiä, ja murtumien yhteenlaskettu määrä on suuri, komplikaatioiden määrä on alhainen ja raportoitu hyvistä toiminnallisista tuloksista. 22 tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että gammakynnen käyttö johti 95 prosentin liitosprosenttiin ja 92 prosentin hyvään tai erinomaiseen toiminnalliseen lopputulokseen.

Johtopäätös

        Yhteenvetona voidaan todeta, että gamma intramedullaarinen kynsi on suosittu ja tehokas hoitovaihtoehto pitkien luunmurtumien hoitoon. Se tarjoaa lukuisia etuja muihin kiinnitysmenetelmiin verrattuna, mukaan lukien vakaa kiinnitys, murtumakohdan biologian säilyminen ja varhainen painonkanto. Vaikka se ei ole ilman mahdollisia komplikaatioita, gammakynnen käyttöön liittyvät kokonaistulokset ovat erinomaisia.

Gamma Nail UKK

1: Kuinka kauan kestää toipuminen Gamma Nail -leikkauksen jälkeen?

Toipumisaika Gamma Intramedullary Nail -leikkauksen jälkeen vaihtelee murtuman tyypin, murtuman sijainnin (kuten intertrokanteeriset tai subtrokanteeriset murtumat), potilaan iän, luun laadun ja yleisen terveydentilan mukaan.
Yleensä useimmat potilaat aloittavat varhaisen mobilisaation pian leikkauksen jälkeen ja voivat odottaa toiminnallista palautumista ja paluuta päivittäisiin toimintoihin 3–6 kuukauden kuluessa , mikäli komplikaatioita ei esiinny ja kuntoutusprotokollia noudatetaan.

---

2: Sopiiko Gamma Nail kaikkiin pitkien luunmurtumien hoitoon?

Ei. Vaikka Gamma Nail -järjestelmää käytetään laajalti proksimaalisten reisiluun ja valikoitujen pitkän luun murtumien kiinnittämiseen, se ei sovellu kaikkiin murtumatyyppeihin. .
Käyttöaihe riippuu tekijöistä, kuten murtumakuviosta, luun anatomiasta, potilaan tilasta ja kirurgin arvioinnista. Lopullisen implantin valinnan tulee aina perustua kliiniseen arviointiin ja kirurgiseen harkintaan.

---

3: Onko Gamma Nail -kynsien asettaminen tuskallinen toimenpide?

Gammakynnen asettaminen suoritetaan yleis- tai aluepuudutuksessa , mikä tarkoittaa, että potilaat eivät tunne kipua itse kirurgisen toimenpiteen aikana.
Leikkauksen jälkeistä kipua tai epämukavuutta voi esiintyä, mutta se on yleensä väliaikaista ja sitä voidaan hallita tehokkaasti kipulääkkeillä, kuntoutuksella ja asianmukaisella leikkauksen jälkeisellä hoidolla.

---

4: Mitkä ovat Gamma Nail -leikkauksen mahdolliset komplikaatiot?

Kuten kaikki ortopediset implantit, Gamma Nail -leikkaus sisältää mahdollisia riskejä. Mahdollisia komplikaatioita voivat olla implantin virheellinen kohdistus, viivästynyt liitos tai liitos, infektio, laitteistovika, murtuma implantin ympärillä tai ympäröivien hermojen tai verisuonten vaurio.
Huolellinen kirurginen tekniikka, oikea implanttivalinta ja postoperatiivinen seuranta auttavat minimoimaan nämä riskit.

---

5: Pitääkö gamma intramedullaarinen kynsi poistaa murtuman parantumisen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa gamma intramedullaarinen kynsi ei vaadi poistamista murtuman parantumisen jälkeen.
Implanttien poistamista voidaan kuitenkin harkita, jos potilas kokee jatkuvaa kipua, implanttiin liittyvää ärsytystä tai muita komplikaatioita. Päätöksen tekee hoitava ortopedi kliinisten oireiden ja kuvantamistulosten perusteella.