Τι είναι τα ενδομυελικά νύχια;

Τι είναι το ενδομυελικό νύχι;

Η ενδομυελική κάρφωση είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός σπασμένου οστού και τη διατήρηση του σταθερού. Τα πιο κοινά οστά που στερεώνονται με αυτή τη διαδικασία είναι ο μηρός, η κνήμη, το ισχίο και ο βραχίονας. Ένα μόνιμο καρφί ή ράβδος τοποθετείται στο κέντρο του οστού. Θα σας βοηθήσει να βάλετε βάρος στο οστό.

Σε τι χρησιμοποιείται το ενδομυελικό νύχι;

Τα περισσότερα κατάγματα του μηριαίου άξονα αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η πρώιμη χειρουργική σταθεροποίηση σχετίζεται με μείωση των επιπλοκών και της θνησιμότητας. Ένα ενδομυελικό καρφί είναι μια μεταλλική ράβδος που εισάγεται στη μυελική κοιλότητα ενός οστού και κατά μήκος του κατάγματος προκειμένου να παρέχει μια σταθερή υποστήριξη για το σπασμένο οστό. Η ενδομυελική κάρφωση θεωρείται σήμερα το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία των καταγμάτων του μηριαίου άξονα. Τα προτεινόμενα πλεονεκτήματα της ενδομυελικής ήλωσης περιλαμβάνουν τη σύντομη νοσηλεία, την ταχεία ένωση του κατάγματος και την πρώιμη λειτουργική χρήση του άκρου.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ενδομυελικών νυχιών και σχετικές χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται. Μια βασική διαμάχη είναι αν το νύχι πρέπει να εισαχθεί στο κανάλι στο γόνατο και να ωθηθεί προς τα πάνω στο κανάλι (παλίνδρομο κάρφωμα) ή στο ισχίο και να ωθηθεί προς τα κάτω στο κανάλι (πρόχειρο κάρφωμα). Το σημείο εισόδου για την προκαταρκτική κάρφωση (piriformis fossa έναντι μεγαλύτερης τροχαντηρικής εισόδου) είναι επίσης αμφισβητούμενο. Ένα άλλο θέμα είναι εάν οι ενδομυελικοί ήλοι πρέπει να εισάγονται με βελονισμό (όπου η μυελική κοιλότητα διαστέλλεται πριν από την εισαγωγή του νυχιού) ή χωρίς ράμφισμα. Ομοίως, δεν υπήρξε συμφωνία σχετικά με τις επιπτώσεις διαφορετικών τύπων νυχιών, όπως τα καρφιά συμπλέκονται (με μπουλόνια ασφάλισης τοποθετημένα κατά μήκος του οστού στα άκρα του νυχιού για να το στερεώσουν στη θέση του) ή τα νύχια Ender, όπου δύο ή περισσότερα καρφιά τοποθετούνται μέσα στη μυελική κοιλότητα με συγκεκριμένο τρόπο για να τα συγκρατούν στη θέση τους.

Χρειάζεται να αφαιρεθεί ένα ενδομυελικό νύχι;

Τα ενδομυελικά νύχια που χρησιμοποιούνται για τη στερέωση καταγμάτων του μηριαίου οστού μπορεί να απαιτούν αφαίρεση για διάφορους λόγους. Μερικοί συνιστούν να αφαιρούνται όλα αυτά τα νύχια μετά την επούλωση κατάγματος, ενώ άλλοι προτιμούν να αφαιρούν μόνο αυτά που προκαλούν συμπτώματα. Ανεξάρτητα από τον λόγο, η αφαίρεση ενός άθικτου μηριαίου νυχιού μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα.

Πώς να αφαιρέσετε το ενδομυελικό νύχι;

Τοποθετήστε τον ασθενή στην ευθεία πλάγια θέση χρησιμοποιώντας μια σακούλα φασολιών ή άλλη συσκευή τοποθέτησης σε ένα ακτινοδιαφανές χειρουργικό τραπέζι. Προετοιμάστε ολόκληρο το πόδι, τον πλάγιο γλουτό και τον κορμό μέχρι τα πλευρά. Τραβήξτε το πόδι προς τα έξω για να επιτρέψετε την πλήρη κίνηση του ισχίου και του γονάτου για τοποθέτηση. Λυγίστε το ισχίο σχεδόν στις 90°. Αφαιρέστε τις εγγύς και περιφερικές βίδες ασφάλισης με τυπικό τρόπο. Τοποθετήστε ένα οδηγό σύρμα στον μηρό και αποκτήστε μια ακτινοσκοπική εικόνα του εγγύς ισχίου. Ρυθμίστε το σύρμα ώστε να συμπίπτει με το μηριαίο νύχι στην πλάγια όψη. Σχεδιάστε μια γραμμή κατά μήκος του σύρματος, επεκτείνοντάς το στον γλουτό. Περιστρέψτε εξωτερικά τον μηρό και σημειώστε μια γραμμή με παρόμοιο τρόπο για να προσδιορίσετε την πρόσθια θέση του νυχιού. Η τομή των δύο γραμμών υποδεικνύει τη θέση της τομής για την τοποθέτηση του εξολκέα. Εάν πρόκειται να αφαιρεθεί ετεροτοπικό οστό, η τομή πρέπει να γίνει μεγαλύτερη. Η πληγή επεκτείνεται αμβλύ με μεγάλο ψαλίδι Mayo. Μόλις φτάσει το νύχι, το ψαλίδι χρησιμοποιείται για να κρατήσει το τραύμα ανοιχτό και ένα σύρμα οδήγησης 3,2 εισάγεται κατά μήκος του ψαλιδιού μέχρι να αγγίξει το νύχι. Το ψαλίδι αφαιρείται και ο οδηγός πείρος ρυθμίζεται μέχρι να προχωρήσει στο νύχι. Λαμβάνονται προσθιοπίσθιες και πλάγιες εικόνες του ισχίου για να επιβεβαιωθεί η τοποθέτηση του οδηγού σύρματος στο νύχι. Ο μηριαίος εξαγωγέας σε σχήμα κώνου στη ράβδο εξαγωγής εισάγεται στο τραύμα, πάνω από τον οδηγό πείρο. Ο εξολκέας βιδώνεται απαλά αλλά με δύναμη στο καρφί. Το πρώτο πέρασμα μπορεί να μην εμπλέξει πλήρως το νύχι, αλλά θα αφαιρέσει μεγάλο μέρος του παρεμβαλλόμενου μαλακού ιστού. Ο εξολκέας επανατοποθετείται πάνω από τον οδηγό πείρο ή το σύρμα και σφίγγεται πάνω στο καρφί με αρκετή δύναμη ώστε να απαιτείται η χρήση των κλειδιών. Το σφυρί με σχισμή χρησιμοποιείται για να σφυρηλατήσει το καρφί. Το τραύμα ποτίζεται και κλείνεται με τον τυπικό τρόπο.

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά εργαλεία;

Για CZMEDITECH , διαθέτουμε μια πολύ ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και αντίστοιχων εργαλείων, τα προϊόντα που περιλαμβάνουν εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά νύχια, πλάκα τραύματος, πιάτο κλειδώματος, κρανιογναθοπροσωπική, προσθετική, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, κτηνιατρική φροντίδα και σετ υποστηρικτικών οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύσσουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, έτσι ώστε να καλύπτουμε τις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών, καθώς και να κάνουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξάγουμε σε όλο τον κόσμο, ώστε να μπορείτε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση email song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για γρήγορη απάντηση +86- 18112515727 .

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ CZMEDITECH για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.