Ungles intramedul·lars gamma: visió general del producte
Vídeo de Gamma Nail
Detalls de Gamma Nail
El clau principal és el component bàsic del sistema Gamma Nail, un dispositiu intramedul·lar dissenyat per a l'estabilització de fractures femorals proximals, especialment les fractures intertrocantèriques i subtrocantèriques.
Es tracta d'un cargol de bloqueig de nucli sòlid de més gran diàmetre dissenyat per proporcionar la màxima força d'extracció i estabilitat en situacions que requereixen una fixació millorada.
El cargol de bloqueig de 3,5 mm s'utilitza normalment per al bloqueig proximal al coll i al cap del femoral, sovint funciona com un cargol anti-rotació juntament amb el cargol de bloqueig més gran. El cargol de bloqueig de 4,5 mm s'utilitza en diversos punts de bloqueig del sistema Gamma Nail.
El conjunt d'instruments per al clau intramedul·lar Gamma és un conjunt complet d'eines especialment dissenyades que s'utilitzen per garantir la implantació segura i precisa del clau i dels seus cargols accessoris.
![Clau intramedul·lar del fèmur distal DFN (tipus de cargol de fulla espiral)]()
Imatge real de l'ungla intramedul·lar gamma
![Clau intramedul·lar del fèmur distal DFN (tipus de cargol de fulla espiral)]()
Avantatges clínics de l'ungla intramedul·lar gamma
![Clau intramedul·lar del fèmur distal DFN (tipus de cargol de fulla espiral)]()
Blog de Gamma Intramedular Nail
Ungla intramedul·lar gamma: una visió general completa
Quan es tracta de cirurgia ortopèdica, un dels procediments més habituals és la fixació de fractures òssies amb ungles intramedul·lars. Entre aquests, l'ungla intramedul·lar gamma és una opció popular a causa dels seus diversos avantatges. En aquest article, parlarem del disseny, les indicacions, les tècniques, les complicacions i els resultats associats amb l'ús de l'ungla intramedul·lar gamma.
Introducció
El clau intramedul·lar gamma és un tipus de dispositiu de fixació intramedul·lar utilitzat per al tractament de fractures d'ossos llargs. Va ser introduït per primera vegada per la Fundació AO a la dècada de 1980 i des de llavors s'ha convertit en una opció popular per al maneig de fractures de fèmur, tíbia i húmer. El clau gamma està dissenyat per proporcionar una fixació estable alhora que preserva la biologia del lloc de la fractura i permet suportar el pes primerenc.
Anatomia i Disseny
El clau gamma és una vareta d'aliatge de titani que s'insereix al canal intramedul·lar de l'os. La vareta té una forma corba, que li permet seguir el contorn natural de l'os. L'extrem proximal de l'ungla té una forma acampanada, que proporciona estabilitat rotacional i evita la migració de l'ungla. L'extrem distal del clau té una rosca de cargol, que s'enganxa amb l'os esponjoso i proporciona estabilitat axial.
Indicacions
El clau gamma està indicat per al tractament de fractures d'ossos llargs, especialment les del fèmur, la tíbia i l'húmer. S'utilitza més habitualment per a fractures que es troben al terç mitjà o distal de l'os. El clau gamma també està indicat per al tractament de fractures inestables o desplaçades, així com per a fractures triturades o amb fragment de papallona.
Tècnica quirúrgica
La tècnica quirúrgica per a la inserció d'un clau gamma implica l'ús d'un conjunt d'instruments especialitzats. El procediment es realitza normalment sota anestèsia general o regional. Després de preparar el pacient i el lloc quirúrgic, s'insereix un cable guia al canal intramedul·lar de l'os mitjançant una guia fluoroscòpica. A continuació, es fressa el cable guia per preparar el canal per al clau. El clau gamma s'insereix sobre el cable guia i s'avança cap al canal fins que arriba al lloc de la fractura. A continuació, s'insereixen els cargols de bloqueig proximal i distal per assegurar el clau al seu lloc.
Complicacions
Tot i que l'ungla gamma es considera generalment una opció de tractament segura i eficaç, no està exempta de les seves possibles complicacions. Les complicacions associades amb l'ús d'un clau gamma poden incloure:
Mal alineació o rotació de l'ungla
Fractura de l'ungla o de l'os
No unió o unió retardada de la fractura
Infecció
Falla de maquinari
Danys a les estructures circumdants, com ara nervis o vasos sanguinis
Resultats
Nombrosos estudis han avaluat els resultats associats amb l'ús d'un clau gamma per al tractament de fractures d'ossos llargs. En general, els resultats han estat positius, amb taxes altes d'unió de fractures, baixes taxes de complicacions i bons resultats funcionals reportats. Una metaanàlisi de 22 estudis va trobar que l'ús d'un clau gamma va donar lloc a una taxa d'unió del 95% i un resultat funcional bo o excel·lent del 92%.
Conclusió
En conclusió, l'ungla intramedul·lar gamma és una opció de tractament popular i eficaç per a les fractures d'ossos llargs. Ofereix nombrosos avantatges respecte a altres mètodes de fixació, com ara la fixació estable, la preservació de la biologia del lloc de la fractura i el suport precoç de pes. Tot i que no està exempt de les seves possibles complicacions, els resultats generals associats amb l'ús d'un clau gamma són excel·lents.
Preguntes freqüents sobre ungles gamma
1: Quant de temps triga a recuperar-se després de la cirurgia de les ungles de gamma?
El temps de recuperació després de la cirurgia d'ungla intramedul·lar gamma varia segons el tipus de fractura, la ubicació de la fractura (com les fractures intertrocantèriques o subtrocantèriques), l'edat del pacient, la qualitat òssia i l'estat de salut general.
En general, la majoria dels pacients comencen la mobilització precoç poc després de la cirurgia i poden esperar una recuperació funcional i un retorn a les activitats diàries en un termini de 3 a 6 mesos , sempre que no hi hagi complicacions i es segueixin els protocols de rehabilitació.
2: Una ungles gamma és adequada per a totes les fractures d'ossos llargs?
No. Tot i que el sistema Gamma Nail s'utilitza àmpliament per a la fixació de fractures femorals proximals i d'ossos llargs seleccionades, no és adequat per a tots els tipus de fractures. .
La indicació depèn de factors com ara el patró de fractura, l'anatomia òssia, l'estat del pacient i l'avaluació del cirurgià. La selecció final de l'implant sempre s'ha de basar en l'avaluació clínica i el judici quirúrgic.
3: La inserció d'ungles Gamma és un procediment dolorós?
La inserció d'ungles gamma es realitza sota anestèsia general o regional , el que significa que els pacients no experimenten dolor durant el procediment quirúrgic en si.
Es pot produir dolor o molèsties postoperatòries, però normalment són temporals i es poden gestionar eficaçment amb medicaments per al dolor, rehabilitació i atenció postoperatòria adequada.
4: Quines són les possibles complicacions de la cirurgia Gamma Nail?
Com amb qualsevol procediment d'implant ortopèdic, la cirurgia de les ungles gamma comporta riscos potencials. Les possibles complicacions poden incloure una mala alineació de l'implant, retard en la unió o no unió, infecció, fallada del maquinari, fractura al voltant de l'implant o lesió als nervis o vasos sanguinis circumdants.
La tècnica quirúrgica acurada, la selecció adequada dels implants i el seguiment postoperatori ajuden a minimitzar aquests riscos.
5: Cal treure un clau intramedul·lar gamma després de la curació de la fractura?
En la majoria dels casos, un clau intramedul·lar gamma no requereix l'eliminació un cop la fractura s'ha curat.
Tanmateix, es pot considerar l'eliminació de l'implant si el pacient experimenta dolor persistent, irritació relacionada amb l'implant o altres complicacions. La decisió l'ha de prendre el cirurgià ortopèdic tractant en funció dels símptomes clínics i dels resultats d'imatge.
