केस स्टडी : बाङ्गलादेशस्य ढाकानगरे 6.0mm Pedicle Screw System इत्यस्य उपयोगेन स्कोलियोसिस सुधारशल्यक्रिया

नैदानिक ​​पृष्ठभूमि

किशोरवयस्कानाम् एकः सामान्यः मेरुदण्डस्य विकृतिः अस्ति तथा च यदा प्रगतिशीलवक्रता मेरुदण्डस्य संतुलनं, मुद्रां, दीर्घकालीनजीवनस्य गुणवत्तां वा प्रभावितं करोति तदा प्रायः शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपस्य आवश्यकता भवति विकासशीलक्षेत्रेषु विश्वसनीयमेरुदण्डनिर्धारणप्रणालीनां मानकीकृतशल्यक्रियाकार्यप्रवाहानाञ्च प्रवेशः पूर्वानुमानीयचिकित्सापरिणामानां प्राप्तौ महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति

अस्मिन् सन्दर्भे स्थानीय-आर्थोपेडिक-अस्पताले स्कोलियोसिस-सुधार-प्रक्रिया सफलतया कृता बाङ्गलादेशस्य ढाका-नगरस्य , यस्मिन् १४ वर्षीयः महिला-रोगी आसीत् किशोर-स्कोलियोसिस-रोगेण निदानं प्राप्ता शल्यक्रियायाः उद्देश्यं मेरुदण्डस्य विकृतिं सम्यक् कर्तुं, संरेखणं पुनः स्थापयितुं, 6.0mm पेडिकल स्क्रू–रॉड् प्रणाल्याः उपयोगेन स्थिरं आन्तरिकं निश्चयं प्राप्तुं च आसीत्.

रोगी प्रोफाइल तथा शस्त्रक्रियापूर्वमूल्यांकनं

रोगी स्कोलियोसिसस्य अनुरूपं नैदानिकं रेडियोग्राफिकं च निष्कर्षं प्रस्तुतवान्। मेरुदण्डस्य वक्रतायाः लक्षणानाम् मूल्याङ्कनार्थं शल्यक्रियानियोजनस्य समर्थनार्थं च शल्यक्रियापूर्वं इमेजिंगपरीक्षाः कृताः । एतेषां मूल्याङ्कनानां कृते शल्यचिकित्सकदलस्य समुचितं निश्चयस्तरं सुधाररणनीतिं च निर्धारयितुं साहाय्यं कृतम् ।

रोगी आयुः विकृतिलक्षणं च दृष्ट्वा शल्यक्रियापश्चात् स्थिरतां निर्वाहयन् नियन्त्रितं सुधारं प्राप्तुं प्रमुखः विचारः आसीत् शल्ययोजना पेडीकल् स्क्रू इन्स्ट्रुमेंटेशनस्य उपयोगेन खण्डात्मकनिर्धारणं क्रमिकसंरेखणसुधारं च केन्द्रीकृतवती ।

शल्य चिकित्सा रणनीति एवं निश्चय अवधारणा

अस्याः स्कोलियोसिस-सुधार-प्रक्रियायाः कृते ६.० मि.मी.-पैडिकल्-स्क्रू-प्रणालीं चयनं कृतम् । प्राथमिक-निश्चय-समाधानरूपेण मेरुदण्डस्य विकृतिशल्यक्रियायां पेडिकल् स्क्रू–रॉड् निर्माणस्य व्यापकरूपेण उपयोगः भवति यतोहि तेषां कशेरुकस्य दृढं लंगरं प्रदातुं क्षमता अस्ति तथा च मेरुदण्डस्य संरेखणस्य सटीकं नियन्त्रणं भवति

प्रणाली मेरुदण्डस्य विकृतिस्य कोरोनल, धनुषी, अक्षीयघटकानाम् सम्बोधनं कृत्वा त्रिविमसुधारस्य अनुमतिं ददाति । अनेकमेरुदण्डस्तरयोः खण्डात्मकनिर्धारणस्य माध्यमेन सुधारात्मकबलानाम् समानरूपेण वितरणं कर्तुं शक्यते, येन मेरुदण्डस्य संतुलनस्य समर्थनं भवति तथा च व्यक्तिगतनिर्धारणबिन्दुषु यांत्रिकतनावस्य न्यूनीकरणं भवति

अस्मिन् सन्दर्भे प्रयुक्ताः प्रत्यारोपणविनिर्देशाः

प्रक्रियायाः कालखण्डे निम्नलिखितप्रत्यारोपणानाम् उपयोगः कृतः ।

1. 6.0 बहुअक्षीय पेडीकल पेंच

2. ६.० क्रॉसलिङ्क्-I (SW3.5) २.

   
   

   
   

एते घटकाः मेरुदण्डस्य दण्डैः सह मिलित्वा स्थिरं पश्च-मेरुदण्ड-संलयन-निर्माणं प्रदातुं कार्यं कृतवन्तः किशोरस्य स्कोलियोसिस-शुद्ध्यर्थं उपयुक्तं

यन्त्रसमूह अवलोकन

द Spinal Pedicle Screw Instrument Set इत्यत्र अन्तर्भवति: ढाका Central International Medical College & Hospital इत्यत्र प्रयुक्तः

• पेडिकल पेच सम्मिलन यन्त्र

• दण्डमापनं, मोचनं, निवेशनं च साधनम्

• क्रॉसलिङ्क् तथा संयोजकयन्त्राणि

• अस्थि-सज्जीकरण-निवृत्ति-उपकरणम्

अस्य एर्गोनॉमिक डिजाइनः बाङ्गलादेशे अन्येषु च क्षेत्रेषु सर्जनानां जटिलस्कोलियोसिससुधारं अधिककुशलतया सुरक्षिततया च कर्तुं सहायकं भवति, येन शल्यक्रियासमयः न्यूनीकरोति तथा च सटीकपेचस्थापनस्य समर्थनं भवति

पश्चात मूल्यांकन एवं परिणाम

शल्यक्रियापश्चात् इमेजिंग् इत्यनेन शस्त्रक्रियापूर्वस्थितेः तुलने मेरुदण्डस्य संरेखणं सुदृढं दृश्यते स्म । निश्चयनिर्माणं स्थिरं प्रतीयते स्म, अभिप्रेतं सुधारं समर्थयति स्म । शल्यक्रियादलस्य अनुसारं रोगी शल्यक्रियापश्चात् सन्तोषजनकं पुनर्प्राप्तिम् अवाप्तवान्, यत्र तत्कालं निश्चयसम्बद्धाः जटिलताः न ज्ञाताः

शल्यक्रिया सारांश एवं नैदानिक ​​महत्व

बाङ्गलादेशस्य ढाकातः अयं स्कोलियोसिस-सुधारप्रकरणः 6.0mm-पैडिकल्-स्क्रू-प्रणाल्याः नैदानिक-प्रयोगं प्रदर्शयति किशोर-मेरुदण्ड-विकृति-शल्यक्रियायां प्रकरणं खण्डात्मकनिर्धारणं, नियन्त्रितविकृतिसुधारं, स्थिरं शल्यक्रियापश्चात् संरेखणं च सहितं प्रमुखतत्त्वान् प्रकाशयति ।

एतादृशाः प्रकरणाः विविधनैदानिकपरिवेशेषु विकृतिसुधारार्थं विश्वसनीयमेरुदण्डनिर्धारणसमाधानं इच्छन्तः आर्थोपेडिकशल्यचिकित्सकानाम् वितरकानां च कृते बहुमूल्यं सन्दर्भं प्रददति।

FAQ