Klinikai háttér
A scoliosis gyakori gerincdeformitás a serdülőknél, és gyakran sebészeti beavatkozást igényel, ha a progresszív görbület befolyásolja a gerinc egyensúlyát, testtartását vagy hosszú távú életminőségét. A fejlődő régiókban a megbízható gerincrögzítő rendszerekhez és a szabványosított sebészeti munkafolyamatokhoz való hozzáférés kritikus szerepet játszik a kiszámítható klinikai eredmények elérésében.
Ebben az esetben sikeresen elvégezték a gerincferdülés korrekciós eljárását a helyi ortopédiai kórházában bangladesi Dakka , egy 14 éves nőbeteg bevonásával, akinél serdülőkori gerincferdülést diagnosztizáltak. A műtét célja a gerinc deformációjának korrekciója, az elrendezés helyreállítása és a stabil belső rögzítés elérése volt 6,0 mm-es lábfej csavar-rúd rendszerrel.
Betegprofil és preoperatív értékelés
A beteg gerincferdüléssel egyező klinikai és radiográfiai leleteket mutatott. A gerincgörbület jellemzőinek értékelésére és a műtéti tervezés támogatására preoperatív képalkotó vizsgálatokat végeztünk. Ezek az értékelések segítettek a sebészcsoportnak a megfelelő rögzítési szintek és korrekciós stratégia meghatározásában.
Tekintettel a beteg életkorára és deformitási jellemzőire, kulcsfontosságú szempont volt a kontrollált korrekció elérése a posztoperatív stabilitás megőrzése mellett. A műtéti terv középpontjában a szegmentális rögzítés és a fokozatos igazítás korrekciója állt, pedicle csavaros műszerekkel.
Sebészeti stratégia és rögzítési koncepció
Ehhez a gerincferdülés korrekciós eljáráshoz egy 6,0 mm-es pedicle csavarrendszert választottak elsődleges rögzítési megoldásként. A csigolyacsavaros-rúd konstrukciókat széles körben használják a gerincdeformitás sebészetében, mivel erős csigolya rögzítést és a gerinc igazításának pontos szabályozását biztosítják.
A rendszer lehetővé teszi a háromdimenziós korrekciót a gerincdeformitás koronális, sagittális és axiális összetevőinek kezelésével. A több csigolyaszinten átívelő szegmentális rögzítés révén a korrekciós erők egyenletesen oszlanak el, támogatva a gerinc egyensúlyát és csökkentve az egyes rögzítési pontokon a mechanikai igénybevételt.
Az ebben az esetben használt implantátum-specifikációk
Az eljárás során a következő implantátumokat használtuk:
6.0 poliaxiális szárcsavar
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![6,0 mm-es gerincfejű csavaros műszerkészlet és gerincferdülés korrekcióhoz használt implantátumok-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Ezek a komponensek a gerincrudakkal együttműködve stabil hátsó gerincfúziós konstrukciót biztosítanak , amely alkalmas serdülőkori scoliosis korrekciójára.
Műszerkészlet áttekintése
A gerincfejű csavaros műszerkészlet a következőket tartalmazza: A Dhaka Central International Medical College & Hospital-ban használt
Pedicle csavaros behelyező műszerek
Rúdmérő, hajlító és behelyező szerszámok
Crosslink és csatlakozó műszerek
Csont előkészítő és redukciós eszközök
![6,0 mm-es gerincfejű csavaros műszerkészlet és gerincferdülés korrekcióhoz használt implantátumok-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Ergonómikus kialakítása segíti a bangladesi és más régiók sebészt abban, hogy hatékonyabban és biztonságosabban végezzenek komplex gerincferdülés-korrekciót, csökkentve a műtéti időt és elősegítve a csavarok pontos behelyezését.
Posztoperatív értékelés és eredmény
A posztoperatív képalkotás a gerincoszlop jobb illeszkedését mutatta a műtét előtti állapothoz képest. A rögzítési konstrukció stabilnak tűnt, alátámasztva a tervezett korrekciót. A sebészi csapat szerint a páciens kielégítő posztoperatív felépülést mutatott, azonnali rögzítéssel kapcsolatos szövődményekről nem számoltak be.
![posztoperatív gerincröntgen, amely korrigált igazodást mutat gerincferdüléses műtét után lábfejcsavarokkal-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Sebészeti összefoglaló és klinikai jelentősége
Ez a scoliosis korrekciós esete Dakkából, Bangladesből, a 6,0 mm-es pedicle csavarrendszer klinikai alkalmazását mutatja be serdülőkori gerincdeformitás-műtéteknél. Az eset kiemeli a kulcsfontosságú elemeket, beleértve a szegmentális rögzítést, az ellenőrzött deformitás korrekciót és a stabil posztoperatív igazítást.
Az ilyen esetek értékes referenciaként szolgálnak az ortopéd sebészek és forgalmazók számára, akik megbízható gerincrögzítési megoldásokat keresnek a deformitás korrekciójára különböző klinikai körülmények között.
GYIK
1. Milyen típusú gerincbetegséget kezeltek ebben az esetben?
Ez az eset a serdülőkori gerincferdülés, a gerinc rendellenes görbületével jellemezhető gerincdeformitás műtéti kezelését jelentette.
2. Hol végezték a gerincferdülés korrekciós műtétet?
A műtétet a bangladesi Dakka helyi ortopédiai kórházában hajtották végre.
3. Miért 6,0 mm-es szárcsavaros rendszert választottak ehhez az esethez?
A 6,0 mm-es szárcsavar rendszert úgy választották ki, hogy stabil szegmentális rögzítést biztosítson és támogassa a gerincdeformitás háromdimenziós korrekcióját.
4. Milyen előnyökkel jár a poliaxiális pedicle csavarok alkalmazása gerincferdülés műtétben?
A poliaxiális pedicle csavarok lehetővé teszik a rúd egyszerű csatlakoztatását és beállítását, ami előnyös a komplex gerincdeformitás korrekciós eljárások során.
5. Milyen szerepet játszik a keresztkötés a gerincrögzítési konstrukciókban?
A keresztkötés segíthet a szerkezet stabilitásának növelésében azáltal, hogy javítja a forgási erőkkel szembeni ellenállást, a rögzítési stratégiától és a műtéti szinttől függően.
6. Hogyan értékelték a gerincoszlopot a műtét előtt és után?
A gerinc igazodását a műtét előtti képalkotó vizsgálatok és a posztoperatív radiográfiai értékelések segítségével értékelték a korrekció és a rögzítés stabilitásának megerősítésére.
7. Milyen posztoperatív kimenetelről számoltak be ebben az esetben?
A posztoperatív képalkotás javult a gerinc igazodása, és a páciens kielégítő felépülést mutatott stabil belső rögzítéssel.
8. Gyakran használják ezt a fajta lábfejcsavar rendszert serdülőkori gerincferdülés esetén?
Igen, a lábfejcsavaros-rúd rendszereket széles körben használják a serdülőkori gerincferdülés sebészetében, mivel megbízható rögzítést és kontrollált deformitáskorrekciót biztosítanak.
