Antecedents clínics
L'escoliosi és una deformitat de la columna vertebral freqüent en adolescents i sovint requereix una intervenció quirúrgica quan la curvatura progressiva afecta l'equilibri de la columna, la postura o la qualitat de vida a llarg termini. A les regions en desenvolupament, l'accés a sistemes de fixació espinal fiables i fluxos de treball quirúrgics estandarditzats tenen un paper crític per aconseguir resultats clínics previsibles.
En aquest cas, es va realitzar amb èxit un procediment de correcció de l'escoliosi en un hospital ortopèdic local de Dhaka, Bangla Desh , en què es va implicar una pacient de 14 anys diagnosticada d'escoliosi adolescent. L'objectiu quirúrgic era corregir la deformitat de la columna vertebral, restaurar l'alineació i aconseguir una fixació interna estable mitjançant un sistema de cargol pedicular de 6,0 mm..
Perfil del pacient i avaluació preoperatòria
El pacient va presentar troballes clíniques i radiogràfiques compatibles amb escoliosi. Es van realitzar exàmens d'imatge preoperatoris per avaluar les característiques de la curvatura de la columna i donar suport a la planificació quirúrgica. Aquestes avaluacions van ajudar l'equip quirúrgic a determinar els nivells de fixació adequats i l'estratègia de correcció.
Tenint en compte l'edat i les característiques de deformitat del pacient, aconseguir una correcció controlada mantenint l'estabilitat postoperatòria va ser una consideració clau. El pla quirúrgic es va centrar en la fixació segmentària i la correcció gradual de l'alineació mitjançant instrumentació de cargol pedicular.
Concepte d'estratègia i fixació quirúrgica
Per a aquest procediment de correcció de l'escoliosi, es va seleccionar un sistema de cargol pedicular de 6,0 mm com a solució de fixació primària. Les construccions de cargol de pedicle s'utilitzen àmpliament en la cirurgia de deformitat de la columna a causa de la seva capacitat per proporcionar un fort ancoratge vertebral i un control precís de l'alineació de la columna.
El sistema permet la correcció tridimensional abordant els components coronals, sagitals i axials de la deformitat de la columna. Mitjançant la fixació segmentària a diversos nivells vertebrals, les forces correctores es poden distribuir uniformement, donant suport a l'equilibri de la columna i reduint l'estrès mecànic en els punts de fixació individuals.
Especificacions dels implants utilitzats en aquest cas
Durant el procediment es van utilitzar els següents implants:
6.0 Cargol pedicular poliaxial
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Conjunt d'instruments de cargol pedicular espinal de 6,0 mm i implants utilitzats per a la correcció de l'escoliosi-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Aquests components van treballar juntament amb les varetes espinals per proporcionar una construcció de fusió espinal posterior estable adequada per a la correcció de l'escoliosi adolescent.
Visió general del conjunt d'instruments
El El conjunt d'instruments de cargol pedicular espinal utilitzat a Dhaka Central International Medical College & Hospital inclou:
Instruments d'inserció de cargols pediculars
Eines de mesura, flexió i inserció de varetes
Instruments de crosslink i connectors
Eines de preparació i reducció d'os
![Conjunt d'instruments de cargol pedicular espinal de 6,0 mm i implants utilitzats per a la correcció de l'escoliosi-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
El seu disseny ergonòmic ajuda els cirurgians de Bangla Desh i d'altres regions a realitzar una correcció complexa de l'escoliosi de manera més eficient i segura, reduint el temps operatiu i donant suport a la col·locació precisa del cargol.
Valoració i resultat postoperatori
Les imatges postoperatòries van demostrar una millora de l'alineació de la columna vertebral en comparació amb l'estat preoperatori. La construcció de fixació semblava estable, donant suport a la correcció prevista. Segons l'equip quirúrgic, el pacient va mostrar una recuperació postoperatòria satisfactòria, sense que s'hagin notificat complicacions immediates relacionades amb la fixació.
![radiografia espinal postoperatòria que mostra l'alineació corregida després de la cirurgia d'escoliosi amb cargols pediculars-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Resum quirúrgic i significació clínica
Aquest cas de correcció d'escoliosi de Dhaka, Bangla Desh, demostra l'aplicació clínica d'un sistema de cargol pedicular de 6,0 mm en la cirurgia de deformitat de la columna vertebral en adolescents. El cas destaca els elements clau, com ara la fixació segmentària, la correcció controlada de la deformitat i l'alineació postoperatòria estable.
Aquests casos proporcionen una referència valuosa per als cirurgians ortopèdics i distribuïdors que busquen solucions fiables de fixació de la columna vertebral per a la correcció de deformitats en diversos entorns clínics.
PMF
1. Quin tipus d'afecció de la columna es va tractar en aquest cas?
Aquest cas va implicar el tractament quirúrgic de l'escoliosi adolescent, una deformitat de la columna que es caracteritza per una curvatura anormal de la columna.
2. On es va realitzar la cirurgia de correcció de l'escoliosi?
La cirurgia es va realitzar en un hospital ortopèdic local de Dhaka, Bangla Desh.
3. Per què es va seleccionar un sistema de cargol pedicular de 6,0 mm per a aquest cas?
Es va seleccionar el sistema de cargol pedicular de 6,0 mm per proporcionar una fixació segmentària estable i donar suport a la correcció tridimensional de la deformitat de la columna.
4. Quins avantatges té l'ús de cargols pediculars poliaxials en cirurgia d'escoliosi?
Els cargols pediculars poliaxials permeten una connexió més fàcil de la vareta i l'ajust de l'alineació, que és beneficiós en procediments complexos de correcció de deformitats de la columna vertebral.
5. Quin paper juga un crosslink en les construccions de fixació espinal?
Un enllaç creuat pot ajudar a millorar l'estabilitat de la construcció millorant la resistència a les forces de rotació, depenent de l'estratègia de fixació i els nivells quirúrgics implicats.
6. Com es va avaluar l'alineació de la columna abans i després de la cirurgia?
L'alineació de la columna es va avaluar mitjançant estudis d'imatge abans de la cirurgia i avaluacions radiogràfiques postoperatòries per confirmar la correcció i l'estabilitat de la fixació.
7. Quin va ser el resultat postoperatori reportat en aquest cas?
Les imatges postoperatòries van mostrar una millora de l'alineació de la columna i el pacient va demostrar una recuperació satisfactòria amb una fixació interna estable.
8. S'utilitza habitualment aquest tipus de sistema de cargol pedicular per a l'escoliosi adolescent?
Sí, els sistemes de cargol pedicular s'utilitzen àmpliament en la cirurgia d'escoliosi adolescent a causa de la seva capacitat per proporcionar una fixació fiable i una correcció controlada de la deformitat.
