Klinično ozadje
Skolioza je pogosta deformacija hrbtenice pri mladostnikih in pogosto zahteva kirurški poseg, kadar progresivna ukrivljenost vpliva na ravnovesje hrbtenice, držo ali dolgoročno kakovost življenja. V regijah v razvoju ima dostop do zanesljivih sistemov za fiksacijo hrbtenice in standardiziranih kirurških delovnih procesov ključno vlogo pri doseganju predvidljivih kliničnih rezultatov.
V tem primeru je bil postopek korekcije skolioze uspešno izveden v lokalni ortopedski bolnišnici v Daki v Bangladešu , pri čemer je sodelovala 14-letna pacientka z diagnozo adolescentne skolioze. Kirurški cilj je bil popraviti deformacijo hrbtenice, obnoviti poravnavo in doseči stabilno notranjo fiksacijo z uporabo 6,0-milimetrskega sistema vijaka in palice na pediklu..
Profil pacienta in predoperativna ocena
Pacient je imel klinične in radiografske izvide, ki so skladni s skoliozo. Predoperativni slikovni pregledi so bili opravljeni za oceno značilnosti ukrivljenosti hrbtenice in za podporo kirurškega načrtovanja. Te ocene so kirurški ekipi pomagale določiti ustrezne ravni fiksacije in strategijo korekcije.
Glede na bolnikovo starost in značilnosti deformacije je bilo doseganje nadzorovane korekcije ob ohranjanju pooperativne stabilnosti ključno. Kirurški načrt je bil osredotočen na segmentno fiksacijo in postopno korekcijo poravnave z instrumenti za pedikularni vijak.
Kirurška strategija in koncept fiksacije
Za ta postopek korekcije skolioze 6,0-milimetrski sistem vijakov na pediklu . je bil kot primarna rešitev za fiksacijo izbran Konstrukti vijačne palice na pediklu se pogosto uporabljajo v kirurgiji deformacije hrbtenice zaradi svoje sposobnosti, da zagotovijo močno sidrišče vretenc in natančen nadzor poravnave hrbtenice.
Sistem omogoča tridimenzionalno korekcijo z obravnavanjem koronarnih, sagitalnih in aksialnih komponent deformacije hrbtenice. S segmentno fiksacijo na več ravneh vretenc se lahko korektivne sile enakomerno porazdelijo, kar podpira ravnotežje hrbtenice in zmanjšuje mehanski stres na posameznih fiksacijskih točkah.
Specifikacije vsadka, uporabljenega v tem primeru
Med posegom so bili uporabljeni naslednji vsadki:
6.0 Poliaksialni pedikularni vijak
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![6,0 mm set instrumentov in vsadki za spinalni pedikularni vijak za korekcijo skolioze-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Te komponente so delovale skupaj s hrbteničnimi palicami, da bi zagotovile stabilen konstrukt posteriorne hrbtenične fuzije, primeren za korekcijo skolioze pri mladostnikih.
Pregled kompleta instrumentov
The Komplet instrumentov za spinalni pedikularni vijak , ki se uporablja v Dhaka Central International Medical College & Hospital, vključuje:
Instrumenti za vstavljanje pedikularnega vijaka
Orodja za merjenje, krivljenje in vstavljanje palic
Instrumenti za zamreževanje in konektorje
Orodja za pripravo in redukcijo kosti
![6,0 mm komplet instrumentov in vsadki za spinalni pedikularni vijak za korekcijo skolioze-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Njegova ergonomska zasnova pomaga kirurgom v Bangladešu in drugih regijah učinkoviteje in varneje izvajati zapleteno korekcijo skolioze, skrajša čas operacije in podpira natančno namestitev vijakov.
Postoperativna ocena in izid
Pooperativno slikanje je pokazalo izboljšano poravnavo hrbtenice v primerjavi s predoperativnim stanjem. Fiksacijski konstrukt je bil videti stabilen in podpira načrtovano korekcijo. Po navedbah kirurške ekipe je pacient po operaciji okreval zadovoljivo, brez takojšnjih zapletov, povezanih s fiksacijo.
![pooperativni rentgenski posnetek hrbtenice, ki prikazuje popravljeno poravnavo po operaciji skolioze z vijaki na pediklu-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Kirurški povzetek in klinični pomen
Ta primer korekcije skolioze iz Dake v Bangladešu prikazuje klinično uporabo 6,0-milimetrskega sistema vijakov s pediklom pri mladostniških operacijah deformacije hrbtenice. Primer poudarja ključne elemente, vključno s segmentno fiksacijo, nadzorovano korekcijo deformacije in stabilno pooperativno poravnavo.
Takšni primeri so dragocena referenca za ortopedske kirurge in distributerje, ki iščejo zanesljive rešitve za fiksacijo hrbtenice za korekcijo deformacij v različnih kliničnih okoljih.
pogosta vprašanja
1. Za katero vrsto bolezni hrbtenice je šlo v tem primeru?
Ta primer je vključeval kirurško zdravljenje adolescentne skolioze, deformacije hrbtenice, za katero je značilna nenormalna ukrivljenost hrbtenice.
2. Kje je bila opravljena operacija korekcije skolioze?
Operacija je bila izvedena v lokalni ortopedski bolnišnici v Daki v Bangladešu.
3. Zakaj je bil za ta primer izbran 6,0-milimetrski vijačni sistem?
6,0-milimetrski sistem vijakov na pediklu je bil izbran za zagotavljanje stabilne segmentne fiksacije in podporo tridimenzionalni korekciji deformacije hrbtenice.
4. Kakšne so prednosti uporabe poliaksialnih pedikularnih vijakov pri operaciji skolioze?
Poliaksialni pedikularni vijaki omogočajo lažjo povezavo palice in nastavitev poravnave, kar je koristno pri zapletenih posegih korekcije deformacije hrbtenice.
5. Kakšno vlogo ima navzkrižna povezava pri konstruktih fiksacije hrbtenice?
Navzkrižna povezava lahko pomaga povečati stabilnost konstrukcije z izboljšanjem odpornosti proti rotacijskim silam, odvisno od strategije fiksacije in vključenih kirurških ravni.
6. Kako je bila ovrednotena poravnava hrbtenice pred in po operaciji?
Poravnava hrbtenice je bila ovrednotena s študijami slikanja pred operacijo in pooperativnimi radiografskimi ocenami za potrditev korekcije in stabilnosti fiksacije.
7. Kakšen je bil pooperativni izid v tem primeru?
Pooperativno slikanje je pokazalo izboljšano poravnavo hrbtenice in bolnik je pokazal zadovoljivo okrevanje s stabilno notranjo fiksacijo.
8. Ali se ta vrsta sistema vijačnih pedikel običajno uporablja za mladostniško skoliozo?
Da, sistemi pedikule z vijaki in palicami se pogosto uporabljajo pri mladostniških operacijah skolioze zaradi njihove sposobnosti zagotavljanja zanesljive fiksacije in nadzorovane korekcije deformacije.
