ករណីសិក្សា៖ ការវះកាត់កែជំងឺ Scoliosis នៅទីក្រុង Dhaka ប្រទេសបង់ក្លាដែស ដោយប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ Pedicle Screw 6.0mm

ផ្ទៃខាងក្រោយគ្លីនិក

Scoliosis គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់ នៅពេលដែលកោងរីកចម្រើនប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពឆ្អឹងខ្នង ឥរិយាបថ ឬគុណភាពជីវិតយូរអង្វែង។ នៅក្នុងតំបន់កំពុងអភិវឌ្ឍន៍ ការចូលទៅកាន់ប្រព័ន្ធជួសជុលឆ្អឹងខ្នងដែលអាចទុកចិត្តបាន និងដំណើរការវះកាត់ដែលមានស្តង់ដារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលព្យាបាលដែលអាចព្យាករណ៍បាន។

ក្នុងករណីនេះ នីតិវិធីកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅមន្ទីរពេទ្យ Orthopedic ក្នុងស្រុកមួយក្នុង ទីក្រុង Dhaka ប្រទេសបង់ក្លាដែស ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង ម្នាក់ អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Scoliosis វ័យជំទង់។ គោលបំណងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ស្តារការតម្រឹមឡើងវិញ និងសម្រេចបាននូវការជួសជុលខាងក្នុងប្រកបដោយស្ថេរភាពដោយប្រើ ប្រព័ន្ធ pedicle screw-rod 6.0mm.

ប្រវត្តិអ្នកជំងឺ និងការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់

អ្នកជំងឺបានបង្ហាញជាមួយនឹងការរកឃើញគ្លីនិក និងថតកាំរស្មីស្របជាមួយនឹងជំងឺ Scoliosis ។ ការពិនិត្យរូបភាពមុនការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃកោងឆ្អឹងខ្នង និងដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើផែនការវះកាត់។ ការវាយតម្លៃទាំងនេះបានជួយក្រុមវះកាត់កំណត់កម្រិតនៃការជួសជុលសមស្រប និងយុទ្ធសាស្ត្រកែតម្រូវ។

ដោយគិតពីអាយុ និងលក្ខណៈខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់អ្នកជំងឺ ការសម្រេចបាននូវការកែតម្រូវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ខណៈពេលដែលការរក្សាលំនឹងក្រោយការវះកាត់គឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់មួយ។ ផែនការវះកាត់បានផ្តោតលើការជួសជុលផ្នែក និងការកែតម្រង់បន្តិចម្តងៗ ដោយប្រើឧបករណ៍វីសស្ពឺ។

យុទ្ធសាស្ត្រវះកាត់ និងគំនិតជួសជុល

សម្រាប់នីតិវិធីកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis នេះ ប្រព័ន្ធវីស pedicle 6.0mm ត្រូវបានជ្រើសរើសជាដំណោះស្រាយជួសជុលបឋម។ Pedicle screw-rod constructs ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការផ្តល់នូវយុថ្កាឆ្អឹងខ្នងដ៏រឹងមាំ និងការគ្រប់គ្រងច្បាស់លាស់នៃការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នង។

ប្រព័ន្ធអនុញ្ញាតឱ្យកែតម្រូវបីវិមាត្រដោយដោះស្រាយសមាសធាតុ coronal, sagittal និង axial នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។ តាមរយៈការកំណត់ផ្នែកនៅទូទាំងកម្រិតឆ្អឹងកងជាច្រើន កម្លាំងកែតម្រូវអាចត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នា គាំទ្រតុល្យភាពឆ្អឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចលើចំណុចជួសជុលបុគ្គល។

ភាពជាក់លាក់នៃការផ្សាំដែលប្រើក្នុងករណីនេះ

ការផ្សាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ៖

1. 6.0 វីស Pedicle Polyaxial

2. 6.0 Crosslink-I (SW3.5)

   
   

   
   

សមាសធាតុទាំងនេះបានធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងឆ្អឹងកងខ្នង ដើម្បីផ្តល់នូវ ការស្ថាបនាការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នងក្រោយ ដែលមានស្ថេរភាព ដែលសមរម្យសម្រាប់ការកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis វ័យជំទង់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសំណុំឧបករណ៍

នេះ។ ឧបករណ៍ Spinal Pedicle Screw Instrument ដែលប្រើនៅ Dhaka Central International Medical College & Hospital រួមមាន:

• ឧបករណ៍បញ្ចូលវីសស្ពឺ

• ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ការពត់កោង និងឧបករណ៍បញ្ចូល

• Crosslink និងឧបករណ៍ភ្ជាប់

• ឧបករណ៍រៀបចំនិងកាត់បន្ថយឆ្អឹង

ការរចនា ergonomic របស់វាជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងប្រទេសបង់ក្លាដែស និងតំបន់ផ្សេងទៀតធ្វើការកែតម្រូវជំងឺ Scoliosis ស្មុគ្រស្មាញឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព ដោយកាត់បន្ថយពេលវេលាប្រតិបត្តិការ និងគាំទ្រការដាក់វីសត្រឹមត្រូវ។

ការវាយតម្លៃក្រោយការវះកាត់ និងលទ្ធផល

ការ​ថត​រូប​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​កែ​លម្អ​ការ​តម្រឹម​ឆ្អឹងខ្នង​ធៀប​នឹង​ស្ថានភាព​មុន​ការ​វះកាត់។ សំណង់ជួសជុលមានស្ថេរភាព ដែលគាំទ្រការកែតម្រូវដែលមានបំណង។ យោងតាមក្រុមវះកាត់ អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ដ៏គាប់ចិត្ត ដោយមិនមានការរាយការណ៍ពីផលវិបាកទាក់ទងនឹងការជួសជុលភ្លាមៗនោះទេ។

សេចក្តីសង្ខេបនៃការវះកាត់ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិក

ករណីកែជំងឺ Scoliosis នេះមកពីទីក្រុង Dhaka ប្រទេសបង់ក្លាដែស បង្ហាញពីការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ ប្រព័ន្ធវីស pedicle 6.0mm ក្នុងការវះកាត់ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងរបស់ក្មេងជំទង់។ ករណីនេះរំលេចនូវធាតុសំខាន់ៗ រួមមាន ការជួសជុលផ្នែក ការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបានគ្រប់គ្រង និងការតម្រឹមក្រោយការវះកាត់មានស្ថេរភាព។

ករណីបែបនេះផ្តល់នូវឯកសារយោងដ៏មានតម្លៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង និងអ្នកចែកចាយដែលស្វែងរកដំណោះស្រាយជួសជុលឆ្អឹងខ្នងដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកចម្រុះ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់