Klinische achtergrond
Scoliose is een veel voorkomende misvorming van de wervelkolom bij adolescenten en vereist vaak chirurgische ingreep wanneer progressieve kromming het evenwicht, de houding of de kwaliteit van leven van de wervelkolom op de lange termijn beïnvloedt. In ontwikkelingsregio's speelt toegang tot betrouwbare spinale fixatiesystemen en gestandaardiseerde chirurgische workflows een cruciale rol bij het bereiken van voorspelbare klinische resultaten.
In dit geval werd met succes een scoliosecorrectieprocedure uitgevoerd in een plaatselijk orthopedisch ziekenhuis in Dhaka, Bangladesh , waarbij een 14-jarige vrouwelijke patiënt betrokken was bij wie de diagnose adolescentenscoliose was gesteld. Het chirurgische doel was het corrigeren van de misvorming van de wervelkolom, het herstellen van de uitlijning en het bereiken van een stabiele interne fixatie met behulp van een pedikelschroef-staafsysteem van 6,0 mm..
Patiëntprofiel en preoperatieve evaluatie
De patiënt vertoonde klinische en radiografische bevindingen die consistent waren met scoliose. Er werden preoperatieve beeldvormende onderzoeken uitgevoerd om de kenmerken van de wervelkolomkromming te evalueren en de chirurgische planning te ondersteunen. Deze beoordelingen hielpen het chirurgische team bij het bepalen van de juiste fixatieniveaus en correctiestrategie.
Gezien de leeftijd en de kenmerken van de misvorming van de patiënt was het bereiken van een gecontroleerde correctie met behoud van de postoperatieve stabiliteit een belangrijke overweging. Het chirurgische plan was gericht op segmentale fixatie en geleidelijke correctie van de uitlijning met behulp van pedikelschroefinstrumenten.
Chirurgische strategie en fixatieconcept
Voor deze scoliosecorrectieprocedure werd een pedikelschroefsysteem van 6,0 mm geselecteerd als de primaire fixatieoplossing. Pedikelschroef-staafconstructies worden veel gebruikt bij chirurgie voor misvorming van de wervelkolom vanwege hun vermogen om sterke wervelverankering en nauwkeurige controle van de uitlijning van de wervelkolom te bieden.
Het systeem maakt driedimensionale correctie mogelijk door coronale, sagittale en axiale componenten van spinale misvorming aan te pakken. Door segmentale fixatie over meerdere wervelniveaus kunnen corrigerende krachten gelijkmatig worden verdeeld, waardoor het evenwicht van de wervelkolom wordt ondersteund en de mechanische belasting op individuele fixatiepunten wordt verminderd.
In dit geval gebruikte implantaatspecificaties
Tijdens de procedure werden de volgende implantaten gebruikt:
6.0 Polyaxiale pedikelschroef
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Instrumentenset voor spinale pedikelschroeven van 6,0 mm en implantaten gebruikt voor scoliosecorrectie - czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Deze componenten werkten samen met de wervelkolomstaven om een stabiele posterieure spinale fusieconstructie te verschaffen die geschikt is voor correctie van scoliose bij adolescenten.
Overzicht instrumentensets
De Spinale pedikelschroefinstrumentenset gebruikt in Dhaka Central International Medical College & Hospital omvat:
Instrumenten voor het inbrengen van pedikelschroeven
Gereedschappen voor het meten, buigen en inbrengen van staven
Crosslink- en connectorinstrumenten
Gereedschappen voor botvoorbereiding en -reductie
![Instrumentenset voor spinale pedikelschroeven van 6,0 mm en implantaten gebruikt voor scoliosecorrectie - czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Het ergonomische ontwerp helpt chirurgen in Bangladesh en andere regio's complexe scoliosecorrecties efficiënter en veiliger uit te voeren, waardoor de operatietijd wordt verkort en een nauwkeurige plaatsing van de schroeven wordt ondersteund.
Postoperatieve beoordeling en resultaat
Postoperatieve beeldvorming toonde een verbeterde uitlijning van de wervelkolom aan in vergelijking met de preoperatieve status. Het fixatieconstruct leek stabiel en ondersteunde de beoogde correctie. Volgens het chirurgische team vertoonde de patiënt een bevredigend postoperatief herstel, zonder dat er onmiddellijke fixatiegerelateerde complicaties werden gemeld.
![postoperatieve röntgenfoto van de wervelkolom die de gecorrigeerde uitlijning toont na een scoliose-operatie met pedikelschroeven-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Chirurgische samenvatting en klinische betekenis
Deze scoliosecorrectiecasus uit Dhaka, Bangladesh demonstreert de klinische toepassing van een pedikelschroefsysteem van 6,0 mm bij chirurgie voor spinale misvorming bij adolescenten. De casus belicht belangrijke elementen, waaronder segmentale fixatie, gecontroleerde misvormingscorrectie en stabiele postoperatieve uitlijning.
Dergelijke gevallen bieden waardevolle referenties voor orthopedisch chirurgen en distributeurs die op zoek zijn naar betrouwbare oplossingen voor spinale fixatie voor misvormingscorrectie in diverse klinische omgevingen.
Veelgestelde vragen
1. Welk type wervelkolomaandoening werd in dit geval behandeld?
In dit geval ging het om de chirurgische behandeling van scoliose bij adolescenten, een misvorming van de wervelkolom die wordt gekenmerkt door een abnormale kromming van de wervelkolom.
2. Waar werd de scoliosecorrectieoperatie uitgevoerd?
De operatie werd uitgevoerd in een plaatselijk orthopedisch ziekenhuis in Dhaka, Bangladesh.
3. Waarom werd in dit geval gekozen voor een pedikelschroefsysteem van 6,0 mm?
Het pedikelschroefsysteem van 6,0 mm werd geselecteerd om een stabiele segmentale fixatie te bieden en driedimensionale correctie van deformiteit van de wervelkolom te ondersteunen.
4. Wat zijn de voordelen van het gebruik van polyaxiale pedikelschroeven bij scoliosechirurgie?
Polyaxiale pedikelschroeven maken een gemakkelijkere staafverbinding en aanpassing van de uitlijning mogelijk, wat gunstig is bij complexe correctieprocedures voor deformiteit van de wervelkolom.
5. Welke rol speelt een crosslink bij spinale fixatieconstructies?
Een crosslink kan de constructiestabiliteit helpen verbeteren door de weerstand tegen rotatiekrachten te verbeteren, afhankelijk van de fixatiestrategie en de betrokken chirurgische niveaus.
6. Hoe werd de uitlijning van de wervelkolom beoordeeld voor en na de operatie?
De uitlijning van de wervelkolom werd geëvalueerd met behulp van beeldvormende onderzoeken vóór de operatie en postoperatieve radiografische beoordelingen om de correctie en fixatiestabiliteit te bevestigen.
7. Wat was het postoperatieve resultaat dat in dit geval werd gerapporteerd?
Postoperatieve beeldvorming toonde een verbeterde uitlijning van de wervelkolom en de patiënt vertoonde een bevredigend herstel met stabiele interne fixatie.
8. Wordt dit type pedikelschroefsysteem vaak gebruikt bij scoliose bij adolescenten?
Ja, pedikelschroef-staafsystemen worden veel gebruikt bij scoliosechirurgie bij adolescenten vanwege hun vermogen om betrouwbare fixatie en gecontroleerde misvormingscorrectie te bieden.
