Latar Belakang Klinikal
Scoliosis adalah kecacatan tulang belakang yang biasa di kalangan remaja dan sering memerlukan campur tangan pembedahan apabila kelengkungan progresif menjejaskan keseimbangan tulang belakang, postur, atau kualiti hidup jangka panjang. Di kawasan membangun, akses kepada sistem penetapan tulang belakang yang boleh dipercayai dan aliran kerja pembedahan piawai memainkan peranan penting dalam mencapai hasil klinikal yang boleh diramal.
Dalam kes ini, prosedur pembetulan scoliosis telah berjaya dilakukan di hospital ortopedik tempatan di Dhaka, Bangladesh , melibatkan seorang pesakit wanita berusia 14 tahun yang didiagnosis dengan scoliosis remaja. Objektif pembedahan adalah untuk membetulkan kecacatan tulang belakang, memulihkan penjajaran, dan mencapai penetapan dalaman yang stabil menggunakan sistem batang skru pedikel 6.0mm.
Profil Pesakit dan Penilaian Praoperasi
Pesakit dibentangkan dengan penemuan klinikal dan radiografi yang konsisten dengan scoliosis. Pemeriksaan pengimejan praoperasi telah dijalankan untuk menilai ciri-ciri kelengkungan tulang belakang dan untuk menyokong perancangan pembedahan. Penilaian ini membantu pasukan pembedahan menentukan tahap penetapan yang sesuai dan strategi pembetulan.
Memandangkan umur dan ciri-ciri kecacatan pesakit, mencapai pembetulan terkawal sambil mengekalkan kestabilan selepas pembedahan adalah pertimbangan utama. Pelan pembedahan memfokuskan pada penetapan segmen dan pembetulan penjajaran beransur-ansur menggunakan instrumentasi skru pedikel.
Strategi Pembedahan dan Konsep Penetapan
Untuk prosedur pembetulan scoliosis ini, sistem skru pedikel 6.0mm telah dipilih sebagai penyelesaian penetapan utama. Binaan batang skru pedikel digunakan secara meluas dalam pembedahan kecacatan tulang belakang kerana keupayaannya untuk menyediakan sauh vertebra yang kuat dan kawalan tepat ke atas penjajaran tulang belakang.
Sistem ini membenarkan pembetulan tiga dimensi dengan menangani komponen koronal, sagital dan paksi kecacatan tulang belakang. Melalui penetapan segmental merentasi pelbagai peringkat vertebra, daya pembetulan boleh diagihkan secara sama rata, menyokong keseimbangan tulang belakang dan mengurangkan tekanan mekanikal pada titik penetapan individu.
Spesifikasi Implan Digunakan dalam Kes Ini
Implan berikut telah digunakan semasa prosedur:
6.0 Skru Pedikel Poliaxial
6.0 Pautan silang-I (SW3.5)
![Set instrumen skru pedikel tulang belakang 6.0mm dan implan yang digunakan untuk pembetulan scoliosis-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Komponen ini bekerja bersama-sama dengan batang tulang belakang untuk menyediakan binaan gabungan tulang belakang posterior yang stabil sesuai untuk pembetulan scoliosis remaja.
Gambaran Keseluruhan Set Instrumen
The Set Instrumen Skru Pedikel Tulang Belakang yang digunakan di Kolej & Hospital Perubatan Antarabangsa Dhaka Central termasuk:
Alat pemasukan skru pedikel
Alat pengukur, lenturan dan pemasukan batang
Pautan silang dan instrumen penyambung
Alat penyediaan dan pengurangan tulang
![Set instrumen skru pedikel tulang belakang 6.0mm dan implan yang digunakan untuk pembetulan skoliosis-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Reka bentuk ergonomiknya membantu pakar bedah di Bangladesh dan kawasan lain melakukan pembetulan skoliosis kompleks dengan lebih cekap dan selamat, mengurangkan masa operasi dan menyokong peletakan skru yang tepat.
Penilaian dan Hasil Selepas Operasi
Pengimejan pasca operasi menunjukkan penjajaran tulang belakang yang lebih baik berbanding dengan status praoperasi. Konstruk penetapan kelihatan stabil, menyokong pembetulan yang dimaksudkan. Menurut pasukan pembedahan, pesakit menunjukkan pemulihan pasca operasi yang memuaskan, tanpa sebarang komplikasi berkaitan fiksasi segera dilaporkan.
![X-ray tulang belakang selepas pembedahan menunjukkan penjajaran yang diperbetulkan selepas pembedahan scoliosis dengan skru pedikel-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Ringkasan Pembedahan dan Kepentingan Klinikal
Kes pembetulan scoliosis dari Dhaka, Bangladesh ini menunjukkan aplikasi klinikal sistem skru pedikel 6.0mm dalam pembedahan kecacatan tulang belakang remaja. Kes ini menyerlahkan elemen utama termasuk penetapan segmen, pembetulan kecacatan terkawal dan penjajaran pasca operasi yang stabil.
Kes sedemikian memberikan rujukan berharga untuk pakar bedah ortopedik dan pengedar yang mencari penyelesaian penetapan tulang belakang yang boleh dipercayai untuk pembetulan kecacatan dalam tetapan klinikal yang pelbagai.
Soalan Lazim
1. Apakah jenis keadaan tulang belakang yang dirawat dalam kes ini?
Kes ini melibatkan rawatan pembedahan scoliosis remaja, kecacatan tulang belakang yang dicirikan oleh kelengkungan tulang belakang yang tidak normal.
2. Di manakah pembedahan pembetulan scoliosis dilakukan?
Pembedahan itu dilakukan di sebuah hospital ortopedik tempatan di Dhaka, Bangladesh.
3. Mengapakah sistem skru pedikel 6.0mm dipilih untuk kes ini?
Sistem skru pedikel 6.0mm telah dipilih untuk menyediakan penetapan segmen yang stabil dan menyokong pembetulan tiga dimensi kecacatan tulang belakang.
4. Apakah kelebihan menggunakan skru pedikel poliaksial dalam pembedahan scoliosis?
Skru pedikel poliaksial membolehkan sambungan rod dan pelarasan penjajaran lebih mudah, yang bermanfaat dalam prosedur pembetulan kecacatan tulang belakang yang kompleks.
5. Apakah peranan yang dimainkan oleh pautan silang dalam pembinaan penetapan tulang belakang?
Pautan silang boleh membantu meningkatkan kestabilan binaan dengan meningkatkan rintangan kepada daya putaran, bergantung pada strategi penetapan dan tahap pembedahan yang terlibat.
6. Bagaimanakah penjajaran tulang belakang dinilai sebelum dan selepas pembedahan?
Penjajaran tulang belakang dinilai menggunakan kajian pengimejan sebelum pembedahan dan penilaian radiografi pasca operasi untuk mengesahkan pembetulan dan kestabilan penetapan.
7. Apakah hasil pasca operasi yang dilaporkan dalam kes ini?
Pengimejan pasca operasi menunjukkan penjajaran tulang belakang yang lebih baik, dan pesakit menunjukkan pemulihan yang memuaskan dengan penetapan dalaman yang stabil.
8. Adakah sistem skru pedikel jenis ini biasa digunakan untuk skoliosis remaja?
Ya, sistem batang skru pedikel digunakan secara meluas dalam pembedahan scoliosis remaja kerana keupayaannya untuk memberikan penetapan yang boleh dipercayai dan pembetulan kecacatan terkawal.
