Kliiniline taust
Skolioos on levinud lülisamba deformatsioon noorukitel ja nõuab sageli kirurgilist sekkumist, kui progresseeruv kõverus mõjutab selgroo tasakaalu, kehahoiakut või pikaajalist elukvaliteeti. Arengupiirkondades mängib prognoositavate kliiniliste tulemuste saavutamisel olulist rolli juurdepääs usaldusväärsetele seljaaju fikseerimissüsteemidele ja standardiseeritud kirurgilistele töövoogudele.
Sel juhul viidi kohalikus ortopeediahaiglas edukalt läbi skolioosi korrigeerimise protseduur Bangladeshis Dhakas , milles osales 14-aastane naispatsient, kellel diagnoositi noorukieas skolioos. Kirurgiline eesmärk oli parandada lülisamba deformatsiooni, taastada joondus ja saavutada stabiilne sisemine fikseerimine, kasutades 6,0 mm pedikli kruvi-varda süsteemi.
Patsiendi profiil ja operatsioonieelne hindamine
Patsiendil esinesid skolioosile vastavad kliinilised ja radiograafilised leiud. Seljaaju kõveruse tunnuste hindamiseks ja kirurgilise planeerimise toetamiseks viidi läbi operatsioonieelsed pildiuuringud. Need hinnangud aitasid kirurgilisel meeskonnal määrata sobivad fikseerimistasemed ja parandusstrateegia.
Arvestades patsiendi vanust ja deformatsiooni omadusi, oli kontrollitud korrektsiooni saavutamine, säilitades samal ajal operatsioonijärgse stabiilsuse, peamine kaalutlus. Kirurgiline plaan keskendus segmentaalsele fikseerimisele ja järkjärgulise joonduse korrigeerimisele, kasutades pedicle kruviinstrumente.
Kirurgiline strateegia ja fikseerimise kontseptsioon
Selle skolioosi korrigeerimise protseduuri jaoks 6,0 mm varrekruvisüsteem . valiti esmaseks fikseerimislahenduseks Pedicle kruvi-varda konstruktsioone kasutatakse laialdaselt lülisamba deformatsiooni kirurgias, kuna need suudavad tagada selgroo tugevat kinnitust ja selgroo joondamise täpset kontrolli.
Süsteem võimaldab kolmemõõtmelist korrektsiooni, käsitledes selgroo deformatsiooni koronaalseid, sagitaalseid ja aksiaalseid komponente. Segmentaalse fikseerimise kaudu mitmel selgroolüli tasandil saab korrigeerivaid jõude ühtlaselt jaotada, toetades selgroo tasakaalu ja vähendades mehaanilist pinget üksikutele kinnituspunktidele.
Antud juhul kasutatud implantaadi spetsifikatsioonid
Protseduuri ajal kasutati järgmisi implantaate:
6.0 polüaksiaalne varrekruvi
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![6,0 mm seljaaju jalalaba kruviinstrumentide komplekt ja skolioosi korrigeerimiseks kasutatavad implantaadid-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Need komponendid töötasid koos seljaaju varrastega, et luua stabiilne tagumine seljaaju fusioonkonstruktsioon, mis sobib noorukite skolioosi korrigeerimiseks.
Instrumentide komplekti ülevaade
The spinal pedicle kruviinstrumentide komplekt sisaldab: Dhaka Centrali rahvusvahelises meditsiinikolledžis ja haiglas kasutatav
Pedikli kruvide sisestamise instrumendid
Varraste mõõtmise, painutamise ja sisestamise tööriistad
Ristside- ja konnektoriinstrumendid
Luude ettevalmistamise ja vähendamise vahendid
![6,0 mm seljaaju jalalaba kruviinstrumentide komplekt ja skolioosi korrigeerimiseks kasutatavad implantaadid-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Selle ergonoomiline disain aitab Bangladeshi ja teiste piirkondade kirurgidel teostada keerukat skolioosi korrigeerimist tõhusamalt ja ohutumalt, vähendades operatsiooni aega ja toetades täpset kruvide paigaldamist.
Operatsioonijärgne hindamine ja tulemus
Operatsioonijärgne pildistamine näitas paremat selgroo joondamist võrreldes operatsioonieelse seisundiga. Fikseerimiskonstruktsioon näis olevat stabiilne, toetades kavandatud korrektsiooni. Kirurgirühma sõnul paranes patsient operatsioonijärgselt rahuldavalt, ilma kohese fikseerimisega seotud tüsistusteta.
![operatsioonijärgne lülisamba röntgenuuring, mis näitab korrigeeritud joondust pärast skolioosi operatsiooni jalavarre kruvidega-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Kirurgiline kokkuvõte ja kliiniline tähtsus
See skolioosi korrigeerimise juhtum Dhakast, Bangladeshist, demonstreerib 6,0 mm varrekruvisüsteemi kliinilist kasutamist noorukite seljaaju deformatsiooni operatsioonis. Juhtum tõstab esile põhielemendid, sealhulgas segmentaalne fikseerimine, kontrollitud deformatsiooni korrigeerimine ja stabiilne operatsioonijärgne joondamine.
Sellised juhtumid pakuvad väärtuslikku viidet ortopeedilistele kirurgidele ja edasimüüjatele, kes otsivad usaldusväärseid lülisamba fikseerimise lahendusi deformatsiooni korrigeerimiseks erinevates kliinilistes tingimustes.
KKK
1. Millist tüüpi selgroo haigusi sel juhul raviti?
See juhtum hõlmas noorukite skolioosi, lülisamba deformatsiooni, mida iseloomustab selgroo ebanormaalne kõverus, kirurgilist ravi.
2. Kus tehti skolioosi korrigeerimise operatsioon?
Operatsioon viidi läbi Bangladeshis Dhakas kohalikus ortopeedilises haiglas.
3. Miks valiti selle juhtumi jaoks 6,0 mm varrekruvisüsteem?
6,0 mm varrekruvisüsteem valiti nii, et see tagab stabiilse segmentaalse fikseerimise ja toetab selgroo deformatsiooni kolmemõõtmelist korrigeerimist.
4. Millised on polüaksiaalsete varrekruvide kasutamise eelised skolioosioperatsioonis?
Polüaksiaalsed vardakruvid võimaldavad lihtsamat varda ühendamist ja joonduse reguleerimist, mis on kasulik keeruliste selgroo deformatsiooni korrigeerimise protseduuride korral.
5. Millist rolli mängib ristside lülisamba fikseerimise konstruktsioonides?
Ristside võib aidata suurendada konstruktsiooni stabiilsust, parandades vastupidavust pöörlemisjõududele, olenevalt fikseerimisstrateegiast ja kaasatud kirurgilistest tasemetest.
6. Kuidas hinnati selgroo joondamist enne ja pärast operatsiooni?
Lülisamba joondamist hinnati enne operatsiooni pildiuuringute ja operatsioonijärgsete radiograafiliste hinnangute abil, et kinnitada korrektsiooni ja fikseerimise stabiilsust.
7. Millist operatsioonijärgset tulemust sel juhul teatati?
Operatsioonijärgne pildistamine näitas paranenud selgroo joondamist ja patsient paranes stabiilse sisemise fikseerimisega.
8. Kas seda tüüpi pedicle kruvisüsteemi kasutatakse tavaliselt noorukite skolioosi korral?
Jah, jalalaba kruvi-varda süsteeme kasutatakse laialdaselt noorukite skolioosi kirurgias, kuna need võimaldavad usaldusväärset fikseerimist ja kontrollitud deformatsiooni korrigeerimist.
