Клиничка позадина
Сколиозата е вообичаен деформитет на 'рбетот кај адолесцентите и често бара хируршка интервенција кога прогресивното искривување влијае на рамнотежата на' рбетниот столб, држењето на телото или долгорочниот квалитет на живот. Во регионите во развој, пристапот до сигурни системи за фиксација на 'рбетот и стандардизирани хируршки работни текови игра клучна улога во постигнувањето предвидливи клинички резултати.
Во овој случај, процедурата за корекција на сколиозата беше успешно изведена во локалната ортопедска болница во Дака, Бангладеш , во која учествуваше 14-годишна пациентка на која и беше дијагностицирана адолесцентна сколиоза. Хируршката цел беше да се коригира деформитетот на 'рбетниот столб, да се врати усогласувањето и да се постигне стабилна внатрешна фиксација со помош на систем за шраф-прачка од педикул од 6,0 mm..
Профил на пациентот и предоперативна евалуација
Пациентот се претстави со клинички и радиографски наоди во согласност со сколиозата. Беа спроведени предоперативни прегледи за снимање за да се проценат карактеристиките на искривувањето на 'рбетот и да се поддржи хируршкото планирање. Овие проценки му помогнаа на хируршкиот тим да ги одреди соодветните нивоа на фиксација и стратегијата за корекција.
Со оглед на возраста на пациентот и карактеристиките на деформитет, постигнувањето контролирана корекција додека се одржува постоперативната стабилност беше клучно внимание. Хируршкиот план се фокусираше на сегментална фиксација и постепена корекција на усогласување со помош на инструменти со завртки на педикулите.
Хируршка стратегија и концепт на фиксација
За оваа процедура за корекција на сколиозата, систем за завртки за педикули од 6,0 mm . како примарен раствор за фиксација беше избран Конструкциите со завртка-шипка на педикул се широко користени во хирургијата на деформитет на 'рбетниот столб поради нивната способност да обезбедат силно прицврстување на пршлените и прецизна контрола на усогласувањето на' рбетниот столб.
Системот овозможува тродимензионална корекција со адресирање на короналните, сагиталните и аксијалните компоненти на деформитетот на 'рбетниот столб. Преку сегментална фиксација на повеќе нивоа на пршлени, корективните сили може да се распределат рамномерно, поддржувајќи ја рамнотежата на 'рбетниот столб и намалувајќи го механичкиот стрес на поединечните точки на фиксација.
Спецификации за имплант кои се користат во овој случај
Следниве импланти беа користени за време на постапката:
6.0 Полиаксијален шраф за педикул
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Комплет инструменти со завртки за 'рбетниот педикул од 6,0 мм и импланти кои се користат за корекција на сколиоза-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Овие компоненти работеа заедно со 'рбетните шипки за да обезбедат стабилна конструкција на задна спинална фузија погодна за корекција на сколиозата кај адолесцентите.
Преглед на комплет инструменти
На Комплет инструменти за завртки за 'рбетниот педикул што се користи во Централниот меѓународен медицински колеџ и болница во Дака вклучува:
Инструменти за вметнување на завртки на педикулите
Алати за мерење, свиткување и вметнување прачки
Инструменти за вкрстување и поврзување
Алатки за подготовка и намалување на коските
![Комплет инструменти со завртки за 'рбетниот педикул од 6,0 мм и импланти кои се користат за корекција на сколиоза-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Неговиот ергономски дизајн им помага на хирурзите во Бангладеш и другите региони да вршат сложена корекција на сколиозата поефикасно и побезбедно, намалувајќи го оперативното време и поддржувајќи точно поставување на завртките.
Постоперативна проценка и исход
Постоперативното снимање покажа подобрено усогласување на 'рбетот во споредба со предоперативниот статус. Конструкцијата за фиксација изгледаше стабилна, поддржувајќи ја предвидената корекција. Според хируршкиот тим, пациентот покажал задоволително постоперативно закрепнување, без пријавени непосредни компликации поврзани со фиксација.
![постоперативна снимка на 'рбетниот столб покажува корегирана усогласеност по операција на сколиоза со завртки за педикули-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Хируршко резиме и клиничко значење
Овој случај за корекција на сколиоза од Дака, Бангладеш ја демонстрира клиничката примена на систем со завртки за педикули од 6,0 мм во хирургија за деформација на 'рбетот кај адолесцентите. Случајот ги истакнува клучните елементи, вклучително и сегментална фиксација, контролирана корекција на деформитет и стабилно постоперативно усогласување.
Ваквите случаи обезбедуваат вредна референца за ортопедските хирурзи и дистрибутерите кои бараат сигурни решенија за фиксација на 'рбетот за корекција на деформитетот во различни клинички услови.
Најчесто поставувани прашања
1. Каков тип на состојба на 'рбетниот столб беше третирана во овој случај?
Овој случај вклучуваше хируршки третман на адолесцентна сколиоза, деформитет на 'рбетниот столб што се карактеризира со абнормално искривување на' рбетот.
2. Каде е извршена операцијата за корекција на сколиозата?
Операцијата била извршена во локалната ортопедска болница во Дака, Бангладеш.
3. Зошто за овој случај беше избран систем за завртки со педикул од 6,0 mm?
Системот за завртки со педикул од 6,0 мм беше избран за да обезбеди стабилна сегментална фиксација и поддршка на тридимензионална корекција на деформитетот на 'рбетот.
4. Кои се предностите од употребата на полиаксијални завртки за педикули во операцијата за сколиоза?
Полиаксијалните завртки за педикул овозможуваат полесно поврзување на шипката и прилагодување на усогласувањето, што е корисно во сложените процедури за корекција на деформитетот на 'рбетот.
5. Каква улога игра вкрстената врска во конструкциите за фиксација на 'рбетот?
Вкрстеното поврзување може да помогне да се подобри стабилноста на конструкцијата со подобрување на отпорноста на ротационите сили, во зависност од стратегијата на фиксација и вклучените хируршки нивоа.
6. Како се оценуваше усогласувањето на 'рбетот пред и по операцијата?
Порамнувањето на 'рбетниот столб беше евалуирано со помош на имиџинг студии пред операција и постоперативни радиографски проценки за да се потврди стабилноста на корекција и фиксација.
7. Каков беше постоперативниот исход пријавен во овој случај?
Постоперативното снимање покажа подобрено усогласување на 'рбетот, а пациентот покажа задоволително закрепнување со стабилна внатрешна фиксација.
8. Дали овој тип на систем за завртки на педикулите најчесто се користи за адолесцентна сколиоза?
Да, системите за шрафови и прачки за педикул се широко користени во хирургијата за адолесцентна сколиоза поради нивната способност да обезбедат сигурна фиксација и контролирана корекција на деформитетот.
