Klinička pozadina
Skolioza je čest deformitet kralježnice kod adolescenata i često zahtijeva hiruršku intervenciju kada progresivna zakrivljenost utječe na ravnotežu kičme, držanje ili dugoročnu kvalitetu života. U regionima u razvoju, pristup pouzdanim sistemima za fiksaciju kičme i standardizovanim hirurškim tokovima rada igra ključnu ulogu u postizanju predvidljivih kliničkih ishoda.
U ovom slučaju, u lokalnoj ortopedskoj bolnici u Daki, Bangladeš , uspješno je izvedena procedura korekcije skolioze, u kojoj je uključena 14-godišnja pacijentkinja s dijagnozom adolescentne skolioze. Hirurški cilj je bio ispraviti deformitet kičme, vratiti poravnanje i postići stabilnu unutrašnju fiksaciju pomoću 6,0 mm sistema vijak-šip na pedikulu.
Profil pacijenta i preoperativna evaluacija
Pacijent je pokazao kliničke i radiografske nalaze u skladu sa skoliozom. Sprovedeni su preoperativni slikovni pregledi kako bi se procijenile karakteristike zakrivljenosti kičme i da bi se podržalo planiranje operacije. Ove procjene su pomogle hirurškom timu da odredi odgovarajuće nivoe fiksacije i strategiju korekcije.
S obzirom na starost pacijenta i karakteristike deformiteta, postizanje kontrolirane korekcije uz održavanje postoperativne stabilnosti bilo je ključno razmatranje. Hirurški plan se fokusirao na segmentnu fiksaciju i postepenu korekciju poravnanja pomoću instrumentacije sa pedikularnim šrafom.
Kirurška strategija i koncept fiksacije
Za ovu proceduru korekcije skolioze, sistem pedikularnog šrafa od 6,0 mm . kao primarno rješenje za fiksaciju odabran je Konstrukcije zavrtnja i šipke na pedikulu se široko koriste u hirurgiji deformiteta kičme zbog svoje sposobnosti da obezbede snažno pričvršćivanje kralježaka i preciznu kontrolu poravnanja kičme.
Sistem omogućava trodimenzionalnu korekciju adresirajući koronalne, sagitalne i aksijalne komponente deformiteta kičme. Kroz segmentnu fiksaciju na više nivoa pršljenova, korektivne sile se mogu ravnomjerno rasporediti, podržavajući ravnotežu kičme i smanjujući mehanički stres na pojedinačnim tačkama fiksacije.
Specifikacije implantata korištene u ovom slučaju
Tokom zahvata korišteni su sljedeći implantati:
6.0 Polyaxial Pedicle Screw
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Set instrumenata i implantata koji se koriste za korekciju skolioze od 6,0 mm-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Ove komponente su radile zajedno sa kičmenim štapovima kako bi osigurale stabilnu stražnju spinalnu fuziju prikladnu za korekciju adolescentne skolioze.
Pregled skupa instrumenata
The Set instrumenata za spinalni pedikularni šraf koji se koristi u Centralnom međunarodnom medicinskom koledžu i bolnici u Daki uključuje:
Instrumenti za umetanje pedikularnog šrafa
Alati za mjerenje, savijanje i umetanje šipki
Instrumenti za umrežavanje i povezivanje
Alati za pripremu i redukciju kostiju
![Set instrumenata i implantata koji se koriste za korekciju skolioze od 6,0 mm-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Njegov ergonomski dizajn pomaže kirurzima u Bangladešu i drugim regijama da efikasnije i sigurnije izvode složenu korekciju skolioze, smanjujući vrijeme operacije i podržavajući precizno postavljanje šrafa.
Postoperativna procjena i ishod
Postoperativno snimanje je pokazalo poboljšano poravnanje kičme u odnosu na preoperativni status. Fiksni konstrukt je izgledao stabilan, podržavajući namjeravanu korekciju. Prema riječima hirurškog tima, pacijent je pokazao zadovoljavajući postoperativni oporavak, bez prijavljenih komplikacija vezanih za trenutnu fiksaciju.
![postoperativni rendgenski snimak kralježnice koji pokazuje korigirano poravnanje nakon operacije skolioze s pedikularnim vijcima-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Hirurški sažetak i klinički značaj
Ovaj slučaj korekcije skolioze iz Dake, Bangladeš, demonstrira kliničku primjenu 6,0 mm sistema pedikularnog šrafa u adolescentnoj hirurgiji deformiteta kičme. Kućište ističe ključne elemente uključujući segmentnu fiksaciju, kontroliranu korekciju deformiteta i stabilno postoperativno poravnanje.
Takvi slučajevi predstavljaju vrijednu referencu za ortopedske hirurge i distributere koji traže pouzdana rješenja za fiksaciju kičme za korekciju deformiteta u različitim kliničkim okruženjima.
FAQ
1. Koja vrsta stanja kičme je liječena u ovom slučaju?
Ovaj slučaj je uključivao hirurško liječenje adolescentne skolioze, deformiteta kičme kojeg karakterizira abnormalna zakrivljenost kralježnice.
2. Gdje je urađena operacija korekcije skolioze?
Operacija je obavljena u lokalnoj ortopedskoj bolnici u Daki, Bangladeš.
3. Zašto je za ovaj slučaj odabran 6.0mm sistem pedikularnog šrafa?
Sistem pedikularnog šrafa od 6,0 mm je odabran da obezbedi stabilnu segmentnu fiksaciju i podrži trodimenzionalnu korekciju deformiteta kičme.
4. Koje su prednosti korištenja poliaksijalnih pedikul šrafova u operaciji skolioze?
Poliaksijalni pedikularni šrafovi omogućavaju lakše spajanje šipke i podešavanje poravnanja, što je korisno u složenim procedurama korekcije deformiteta kičme.
5. Kakvu ulogu ima poprečna veza u konstrukcijama za fiksaciju kičme?
Unakrsna veza može pomoći u poboljšanju stabilnosti konstrukcije poboljšanjem otpornosti na rotacijske sile, ovisno o strategiji fiksacije i uključenim hirurškim razinama.
6. Kako je procijenjeno poravnanje kičme prije i poslije operacije?
Poravnanje kičme je procijenjeno korištenjem slikovnih studija prije operacije i postoperativnih radiografskih procjena kako bi se potvrdila korekcija i stabilnost fiksacije.
7. Kakav je postoperativni ishod zabilježen u ovom slučaju?
Postoperativno snimanje je pokazalo poboljšano poravnanje kičme, a pacijent je pokazao zadovoljavajući oporavak sa stabilnom unutrašnjom fiksacijom.
8. Da li se ovaj tip sistema pedikula obično koristi za adolescentnu skoliozu?
Da, sistemi zavrtnje-šip na pedikulu se široko koriste u hirurgiji adolescentne skolioze zbog njihove sposobnosti da obezbede pouzdanu fiksaciju i kontrolisanu korekciju deformiteta.
