Klínískur bakgrunnur
Hryggskekkju er algeng hryggskekkju hjá unglingum og krefst oft skurðaðgerðar þegar framsækin sveigja hefur áhrif á jafnvægi í hrygg, líkamsstöðu eða langtíma lífsgæði. Á þróunarsvæðum gegnir aðgangur að áreiðanlegum mænufestingarkerfum og stöðluðum skurðaðgerðum mikilvægu hlutverki við að ná fyrirsjáanlegum klínískum niðurstöðum.
Í þessu tilviki tókst að leiðrétta hryggskekkju á staðbundnu bæklunarsjúkrahúsi í Dhaka, Bangladess , þar sem 14 ára kona var greind með hryggskekkju. Markmið skurðaðgerðar var að leiðrétta aflögun hryggjarins, endurheimta röðun og ná stöðugri innri festingu með því að nota 6,0 mm skrúfustangakerfi.
Sjúklingasnið og mat fyrir aðgerð.
Sjúklingurinn sýndi klínískar niðurstöður og röntgenmyndatöku í samræmi við hryggskekkju. Myndgreiningarrannsóknir fyrir aðgerð voru gerðar til að meta eiginleika mænuboga og til að styðja við skipulagningu skurðaðgerða. Þessar úttektir hjálpuðu skurðlækningateyminu að ákvarða viðeigandi festingarstig og leiðréttingarstefnu.
Í ljósi aldurs og aflögunareiginleika sjúklingsins var lykilatriði að ná stýrðri leiðréttingu á meðan viðhaldið var stöðugleika eftir aðgerð. Skurðaðgerðin einbeitti sér að hlutafestingu og hægfara leiðréttingu á jöfnun með því að nota skrúfubúnað fyrir pedicle.
Skurðaðgerð og festingarhugtak
Fyrir þessa hryggskekkjuleiðréttingaraðferð var 6,0 mm pedicle skrúfakerfi valið sem aðal festingarlausnin. Skrúfa-stangarbyggingar eru mikið notaðar í hryggskekkjuaðgerðum vegna getu þeirra til að veita sterka hryggjarfestingu og nákvæma stjórn á mænustillingu.
Kerfið leyfir þrívíddarleiðréttingu með því að takast á við kransæða-, sagittal- og áshluta aflögunar á hrygg. Með hlutafestingu á mörgum hryggjarstigum er hægt að dreifa leiðréttingarkrafti jafnt, styðja við jafnvægi í mænu og draga úr vélrænni álagi á einstaka festingarpunkta.
Ígræðsluforskriftir notaðar í þessu tilfelli
Eftirfarandi ígræðslur voru notaðar við aðgerðina:
6.0 Polyaxial Pedicle Skrúfa
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![6,0 mm mænurótarskrúfutækjasett og ígræðslur notaðar við hryggskekkjuleiðréttingu-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Þessir þættir unnu saman við mænustangirnar til að skapa stöðuga samruna mænu sem hentar vel til að leiðrétta hryggskekkju unglinga.
Yfirlit yfir hljóðfærasett
The Skrúfutækjasett fyrir mænurót sem notað er í Dhaka Central International Medical College & Hospital inniheldur:
Hljóðfæri fyrir innsetningarskrúfu fyrir pedicle
Verkfæri til að mæla, beygja og setja inn stöng
Crosslink og tengitæki
Verkfæri til að undirbúa og draga úr beinum
![6,0 mm mænurótarskrúfutækjasett og ígræðslur notaðar við hryggskekkjuleiðréttingu-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Vinnuvistfræðileg hönnun þess hjálpar skurðlæknum í Bangladess og öðrum svæðum að framkvæma flókna hryggskekkjuleiðréttingu á skilvirkari og öruggari hátt, dregur úr aðgerðatíma og styður nákvæma skrúfusetningu.
Mat og útkoma eftir aðgerð
Myndgreining eftir aðgerð sýndi fram á bætta mænustöðu samanborið við stöðu fyrir aðgerð. Festingarbyggingin virtist stöðug og styður fyrirhugaða leiðréttingu. Samkvæmt skurðaðgerðarteymi sýndi sjúklingurinn viðunandi bata eftir aðgerð, án tafarlausra fylgikvilla sem tengjast festingu.
![röntgenmynd af mænu eftir aðgerð sem sýnir leiðrétta röðun eftir hryggskekkjuaðgerð með pedicle skrúfum-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Skurðfræðileg samantekt og klínísk þýðing
Þetta hryggskekkjuleiðréttingartilfelli frá Dhaka, Bangladess sýnir klíníska beitingu 6,0 mm pedicle skrúfukerfis í hryggskekkjuaðgerðum á unglingum. Málið leggur áherslu á lykilþætti, þar á meðal hlutafestingu, stýrða aflögunarleiðréttingu og stöðuga uppröðun eftir aðgerð.
Slík tilvik eru dýrmæt tilvísun fyrir bæklunarskurðlækna og dreifingaraðila sem leita áreiðanlegra lausna fyrir festingu á mænu til að leiðrétta aflögun í fjölbreyttum klínískum aðstæðum.
Algengar spurningar
1. Hvaða tegund mænusjúkdóms var meðhöndluð í þessu tilfelli?
Í þessu tilviki var um að ræða skurðaðgerð á hryggskekkju unglinga, vansköpun í hrygg sem einkennist af óeðlilegri sveigju í hrygg.
2. Hvar var hryggskekkjuleiðréttingaraðgerðin framkvæmd?
Aðgerðin var gerð á bæklunarsjúkrahúsi á staðnum í Dhaka, Bangladess.
3. Hvers vegna var 6,0 mm pedicle skrúfakerfi valið fyrir þetta tilfelli?
6,0 mm pedicle skrúfukerfið var valið til að veita stöðuga hlutafestingu og styðja við þrívíddarleiðréttingu á vansköpun á hrygg.
4. Hverjir eru kostir þess að nota polyaxial pedicle skrúfur í hryggskekkjuaðgerð?
Polyaxial pedicle skrúfur leyfa auðveldari stangir tengingu og röðun aðlögun, sem er gagnlegt í flóknum aðgerðum til að leiðrétta aflögun mænu.
5. Hvaða hlutverki gegnir krosstenging í mænufestingarbyggingum?
Þvertenging getur hjálpað til við að auka smíðastöðugleika með því að bæta viðnám gegn snúningskrafti, allt eftir festingarstefnu og skurðaðgerðum sem um ræðir.
6. Hvernig var mænustilling metin fyrir og eftir aðgerð?
Stilling hryggjarins var metin með myndgreiningarrannsóknum fyrir aðgerð og röntgenmyndatöku eftir aðgerð til að staðfesta stöðugleika leiðréttingar og festingar.
7. Hver var niðurstaða eftir aðgerð í þessu tilfelli?
Myndgreining eftir aðgerð sýndi bætta mænustöðu og sjúklingurinn sýndi fullnægjandi bata með stöðugri innri festingu.
8. Er þessi tegund af pedicle skrúfukerfi almennt notuð við hryggskekkju unglinga?
Já, skrúfa-stangakerfi fyrir pedicle eru mikið notuð í hryggskekkjuaðgerðum á unglingsárum vegna getu þeirra til að veita áreiðanlega festingu og stjórnaða leiðréttingu á aflögun.
