Заминаи клиникӣ
Сколиоз як деформатсияи маъмули сутунмӯҳра дар наврасон аст ва аксар вақт дахолати ҷарроҳиро талаб мекунад, вақте ки каҷравии прогрессивӣ ба мувозинати сутунмӯҳра, мавқеъ ё сифати дарозмуддати ҳаёт таъсир мерасонад. Дар минтақаҳои рӯ ба тараққӣ, дастрасӣ ба системаҳои боэътимоди фиксатсияи сутунмӯҳра ва ҷараёнҳои стандартии ҷарроҳӣ дар ноил шудан ба натиҷаҳои клиникии пешбинишаванда нақши муҳим мебозад.
Дар ин ҳолат, дар як беморхонаи маҳаллии ортопедии як амали ислоҳи сколиоз бомуваффақият анҷом дода шуд . Дакка, Бангладеш , бо ҷалби як бемори зани 14-сола, ки мубталои сколиози наврасон ташхис шудааст, Ҳадафи ҷарроҳӣ ислоҳи деформатсияи сутунмӯҳра, барқарор кардани ҳамбастагӣ ва ноил шудан ба фиксатсияи устувори дохилӣ бо истифода аз системаи печи чӯбчаи 6,0 мм буд..
Профили бемор ва арзёбии пеш аз ҷарроҳӣ
Бемор бо бозёфтҳои клиникӣ ва рентгенӣ, ки бо сколиоз мувофиқанд, пешниҳод карда шуд. Барои арзёбии хусусиятҳои каҷшавии сутунмӯҳра ва дастгирии банақшагирии ҷарроҳӣ, имтиҳонҳои тасвирии пеш аз ҷарроҳӣ гузаронида шуданд. Ин арзёбиҳо ба гурӯҳи ҷарроҳӣ дар муайян кардани сатҳҳои мувофиқ ва стратегияи ислоҳ кӯмак карданд.
Бо назардошти синну сол ва хусусиятҳои деформатсияи бемор, ноил шудан ба ислоҳи назоратшаванда ҳангоми нигоҳ доштани устувории пас аз ҷарроҳӣ масъалаи асосӣ буд. Нақшаи ҷарроҳӣ ба таснифоти сегменталӣ ва ислоҳи тадриҷан бо истифода аз асбобҳои винти педикул нигаронида шудааст.
Стратегияи ҷарроҳӣ ва консепсияи ислоҳ
Барои ин тартиби ислоҳи сколиоз, системаи винти педикули 6,0 мм ҳамчун ҳалли асосии ислоҳ интихоб карда шуд. Конструксияҳои винт-асои педикулӣ дар ҷарроҳии деформатсияи сутунмӯҳра ба таври васеъ истифода мешаванд, зеро қобилияти онҳо барои таъмин кардани лангари қавии сутунмӯҳра ва назорати дақиқи ҳамоҳангии сутунмӯҳра.
Система имкон медиҳад, ки ислоҳи сеченака тавассути ҳалли ҷузъҳои тоҷӣ, сагиталӣ ва меҳвари деформатсияи сутунмӯҳра. Тавассути таснифи сегменталӣ дар сатҳҳои сершумори сутунмӯҳраҳо, қувваҳои ислоҳкунанда метавонанд ба таври баробар тақсим карда шаванд, ки мувозинати сутунмӯҳраро дастгирӣ мекунанд ва фишори механикиро дар нуқтаҳои алоҳидаи фиксатсия коҳиш медиҳанд.
Мушаххасоти имплантатсия, ки дар ин ҳолат истифода мешаванд
Дар ҷараёни амалиёт имплантатҳои зерин истифода шуданд:
6.0 Виддачаи педикалии полиаксиалӣ
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Маҷмӯи асбобҳои винти сутунмӯҳра 6,0 мм ва имплантатсияҳое, ки барои ислоҳи сколиоз истифода мешаванд-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Ин ҷузъҳо бо асои сутунмӯҳра якҷоя кор карда, як сохтори устувори паси сутунмӯҳраро барои ислоҳи сколиози наврас мувофиқ таъмин карданд.
Баррасии маҷмӯи асбобҳо
Дар Маҷмӯи асбобҳои винти сутунмӯҳра, ки дар Коллеҷи Марказии Байналмилалии Тиббии Дака ва беморхона истифода мешаванд, иборатанд аз:
Асбобҳои воридкунии винтҳои педикулӣ
Асбобҳои ченкунӣ, хам кардан ва ворид кардан
Асбобҳои кросслинк ва пайвасткунанда
Воситаҳои тайёр кардан ва кам кардани устухон
![Маҷмӯи асбоби буриши сутунмӯҳра 6,0 мм ва имплантатсияҳое, ки барои ислоҳи сколиоз истифода мешаванд-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Тарҳрезии эргономии он ба ҷарроҳони Бангладеш ва дигар минтақаҳо кӯмак мекунад, ки ислоҳи мураккаби сколиозро самараноктар ва бехатартар анҷом диҳанд, вақти ҷарроҳиро кам кунанд ва ҷойгиркунии винтҳоро дастгирӣ кунанд.
Арзёбии пас аз ҷарроҳӣ ва натиҷа
Тасвирҳои пас аз ҷарроҳӣ дар муқоиса бо ҳолати пеш аз ҷарроҳӣ беҳтар шудани сутунмӯҳраро нишон доданд. Сохтори фиксатсия устувор пайдо шуд, ки ислоҳи пешбинишударо дастгирӣ мекунад. Мувофиқи маълумоти гурӯҳи ҷарроҳӣ, бемор барқароршавии қаноатбахшро пас аз ҷарроҳӣ нишон дод ва ҳеҷ гуна мушкилии фаврии фиксатсия ба қайд гирифта нашудааст.
![рентгени сутунмӯҳра пас аз ҷарроҳӣ, ки ҳамоҳангии ислоҳшударо пас аз ҷарроҳии сколиоз бо бурҳоҳои педикулӣ нишон медиҳад-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Хулосаи ҷарроҳӣ ва аҳамияти клиникӣ
Ин парвандаи ислоҳи сколиоз аз Дакка, Бангладеш татбиқи клиникии системаи винти педикули 6,0 мм дар ҷарроҳии деформатсияи сутунмӯҳраи наврасонро нишон медиҳад. Дар парванда унсурҳои калидӣ, аз ҷумла фиксатсияи сегменталӣ, ислоҳи деформатсияи назоратшаванда ва ҳамоҳангсозии устувори пас аз ҷарроҳиро таъкид мекунад.
Чунин ҳолатҳо барои ҷарроҳони ортопедӣ ва дистрибюторҳо, ки дар ҷустуҷӯи ҳалли боэътимоди сутунмӯҳра барои ислоҳи деформатсия дар муҳити гуногуни клиникӣ мебошанд, истинодҳои арзишманд медиҳанд.
Саволҳои зиёд такрормешуда
1. Дар ин маврид кадом намуди сутунмӯҳра табобат карда шуд?
Ин парванда табобати ҷарроҳии сколиози наврасро дар бар мегирифт, деформатсияи сутунмӯҳра, ки бо каҷшавии ғайримуқаррарии сутунмӯҳра тавсиф мешавад.
2. Ҷарроҳии ислоҳи сколиоз дар куҷо анҷом дода шуд?
Ҷарроҳӣ дар беморхонаи маҳаллии ортопедӣ дар Даккаи Бангладеш анҷом дода шуд.
3. Чаро барои ин ҳолат системаи винти педикули 6,0мм интихоб карда шуд?
Системаи винти педикули 6.0мм барои таъмини устувории устувори сегменталӣ ва дастгирии ислоҳи сеченакаи деформатсияи сутунмӯҳра интихоб карда шуд.
4. Истифодаи винтҳои педикалии полиаксиалӣ дар ҷарроҳии сколиоз кадомҳоянд?
Буридаҳои педикалии полиаксиалӣ имкон медиҳанд, ки пайвасти асои осонтар ва тасҳеҳи ҳамоҳангӣ, ки дар расмиёти мураккаби ислоҳи деформатсияи сутунмӯҳра муфид аст.
5. Пайванди кросс дар конструксияҳои фиксатсияи сутунмӯҳра чӣ нақш мебозад?
Пайвастшавӣ метавонад ба баланд бардоштани устувории сохтмон тавассути беҳтар кардани муқовимат ба қувваҳои гардиш вобаста ба стратегияи собит ва сатҳи ҷарроҳии ҷалбшуда мусоидат кунад.
6. Ҳамоҳангсозии сутунмӯҳра пеш аз ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна арзёбӣ карда шуд?
Ҳамоҳангсозии сутунмӯҳра бо истифода аз таҳқиқоти тасвирӣ пеш аз ҷарроҳӣ ва арзёбии рентгении пас аз ҷарроҳӣ барои тасдиқи устувории ислоҳ ва фиксатсия арзёбӣ карда шуд.
7. Дар ин њолат натиљаи баъди љарроњї чї гуна буд?
Тасвирҳои пас аз ҷарроҳӣ беҳтар шудани сутунмӯҳраро нишон доданд ва бемор барқароршавии қаноатбахшро бо фиксатсияи устувори дохилӣ нишон дод.
8. Оё ин навъи системаи винти педикулӣ одатан барои сколиозҳои наврас истифода мешавад?
Бале, системаҳои винт-асои педикулӣ дар ҷарроҳии сколиозҳои наврас аз сабаби қобилияти онҳо барои таъмини устувории боэътимод ва ислоҳи деформатсияи назоратшаванда васеъ истифода мешаванд.
