Tło kliniczne
Skolioza jest częstą deformacją kręgosłupa u nastolatków i często wymaga interwencji chirurgicznej, gdy postępujące skrzywienie wpływa na równowagę kręgosłupa, postawę lub długoterminową jakość życia. W regionach rozwijających się dostęp do niezawodnych systemów stabilizacji kręgosłupa i standardowych procedur chirurgicznych odgrywa kluczową rolę w osiąganiu przewidywalnych wyników klinicznych.
W tym przypadku w lokalnym szpitalu ortopedycznym w pomyślnie przeprowadzono zabieg korekcji skoliozy u Dhace w Bangladeszu , u której 14-letniej pacjentki zdiagnozowano skoliozę młodzieńczą. Celem chirurgicznym była korekta deformacji kręgosłupa, przywrócenie wyrównania i uzyskanie stabilnego zespolenia wewnętrznego za pomocą systemu pręta śrubowego nasady 6,0 mm.
Profil pacjenta i ocena przedoperacyjna
U pacjenta stwierdzono objawy kliniczne i radiograficzne wskazujące na skoliozę. Przedoperacyjne badania obrazowe przeprowadzono w celu oceny cech skrzywienia kręgosłupa i wsparcia planowania operacji. Oceny te pomogły zespołowi chirurgicznemu w określeniu odpowiednich poziomów unieruchomienia i strategii korekcji.
Biorąc pod uwagę wiek pacjenta i charakterystykę deformacji, osiągnięcie kontrolowanej korekcji przy jednoczesnym zachowaniu stabilności pooperacyjnej było kluczowym czynnikiem. Plan chirurgiczny skupiał się na unieruchomieniu segmentowym i stopniowej korekcie ustawienia za pomocą śrub nasadowych.
Strategia chirurgiczna i koncepcja mocowania
Do tej procedury korekcji skoliozy system śrub nasady 6,0 mm . jako główne rozwiązanie stabilizujące wybrano Konstrukcje nasadowo-prętowe są szeroko stosowane w chirurgii deformacji kręgosłupa ze względu na ich zdolność do zapewnienia silnego zakotwiczenia kręgów i precyzyjnej kontroli ustawienia kręgosłupa.
System umożliwia trójwymiarową korekcję poprzez oddziaływanie na czołowe, strzałkowe i osiowe komponenty deformacji kręgosłupa. Dzięki segmentowemu unieruchomieniu na wielu poziomach kręgów siły korekcyjne mogą być równomiernie rozłożone, wspierając równowagę kręgosłupa i zmniejszając naprężenia mechaniczne w poszczególnych punktach mocowania.
Specyfikacje implantów stosowane w tym przypadku
Podczas zabiegu zastosowano następujące implanty:
Śruba wieloosiowa szypułki 6.0
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Zestaw narzędzi do śrub nasady kręgosłupa 6,0 mm i implantów do korekcji skolioz-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Elementy te współpracowały z prętami kręgowymi, tworząc stabilną konstrukcję tylnego zespolenia kręgosłupa, odpowiednią do korekcji skolioz młodzieńczych.
Przegląd zestawu instrumentów
The Zestaw narzędzi do śrub szypułkowych kręgosłupa używany w Dhaka Central International Medical College & Hospital obejmuje:
Instrumenty do wprowadzania śrub nasady
Narzędzia do pomiaru, gięcia i wstawiania prętów
Instrumenty sieciujące i łączące
Narzędzia do przygotowania i redukcji kości
![Zestaw narzędzi do śrub nasady kręgosłupa 6,0 mm i implantów do korekcji skolioz-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Jego ergonomiczna konstrukcja pomaga chirurgom w Bangladeszu i innych regionach skuteczniej i bezpieczniej wykonywać skomplikowaną korekcję skoliozy, skracając czas operacji i ułatwiając dokładne umieszczenie śrub.
Ocena i wynik pooperacyjny
Badania obrazowe pooperacyjne wykazały lepsze ustawienie kręgosłupa w porównaniu ze stanem przedoperacyjnym. Konstrukcja fiksacyjna wydawała się stabilna i zapewniała zamierzoną korekcję. Zdaniem zespołu chirurgicznego powrót do zdrowia po operacji był zadowalający i nie zgłoszono żadnych bezpośrednich powikłań związanych z unieruchomieniem.
![RTG kręgosłupa pooperacyjne pokazujące skorygowane ustawienie po operacji skoliozy śrubami nasady-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Podsumowanie chirurgiczne i znaczenie kliniczne
Ten przypadek korekcji skoliozy z Dhaki w Bangladeszu przedstawia kliniczne zastosowanie systemu śrub nasady kręgosłupa o średnicy 6,0 mm w chirurgii deformacji kręgosłupa u nastolatków. Walizka podkreśla kluczowe elementy, w tym stabilizację segmentową, kontrolowaną korekcję deformacji i stabilne ustawienie pooperacyjne.
Takie przypadki stanowią cenne odniesienie dla chirurgów ortopedów i dystrybutorów poszukujących niezawodnych rozwiązań w zakresie stabilizacji kręgosłupa w celu korekcji deformacji w różnych warunkach klinicznych.
Często zadawane pytania
1. Jaki rodzaj schorzenia kręgosłupa był leczony w tym przypadku?
Przypadek dotyczył chirurgicznego leczenia skoliozy młodzieńczej – deformacji kręgosłupa charakteryzującej się nieprawidłową krzywizną kręgosłupa.
2. Gdzie wykonano operację korekcji skoliozy?
Operację przeprowadzono w lokalnym szpitalu ortopedycznym w Dhace w Bangladeszu.
3. Dlaczego w tym przypadku wybrano system śrub nasady 6,0 mm?
System śrub nasady 6,0 mm został wybrany w celu zapewnienia stabilnego mocowania segmentowego i wspomagania trójwymiarowej korekcji deformacji kręgosłupa.
4. Jakie są zalety stosowania śrub wieloosiowych w chirurgii skolioz?
Wieloosiowe śruby nasady umożliwiają łatwiejsze łączenie prętów i regulację ich ustawienia, co jest korzystne w skomplikowanych zabiegach korekcji deformacji kręgosłupa.
5. Jaką rolę odgrywa wiązanie poprzeczne w konstrukcjach stabilizujących kręgosłup?
Sieciowanie może pomóc w zwiększeniu stabilności konstrukcji poprzez poprawę odporności na siły obrotowe, w zależności od strategii mocowania i wymaganego poziomu chirurgii.
6. Jak oceniano ustawienie kręgosłupa przed i po operacji?
Dopasowanie kręgosłupa oceniano za pomocą badań obrazowych przed operacją i pooperacyjnej oceny radiograficznej w celu potwierdzenia korekcji i stabilności mocowania.
7. Jaki był wynik pooperacyjny w tym przypadku?
Obrazowanie pooperacyjne wykazało poprawę ustawienia kręgosłupa, a pacjent wykazał zadowalający powrót do zdrowia przy stabilnym unieruchomieniu wewnętrznym.
8. Czy tego typu system śrub nasadowych jest powszechnie stosowany w leczeniu skolioz młodzieńczych?
Tak, systemy prętów nasadowych są szeroko stosowane w chirurgii skolioz u młodzieży ze względu na ich zdolność do zapewnienia niezawodnego unieruchomienia i kontrolowanej korekcji deformacji.
