Aurrekari klinikoak
Eskoliosia nerabeen bizkarrezurreko deformazio arrunta da eta askotan esku-hartze kirurgikoa behar du kurbatura progresiboak bizkarrezurreko orekari, jarrerari edo epe luzeko bizi-kalitateari eragiten dionean. Garapen-bidean dauden eskualdeetan, bizkarrezurreko finkatze-sistema fidagarrietarako eta lan-fluxu kirurgiko estandarizatuetarako sarbidea funtsezkoa da emaitza kliniko aurreikusgarriak lortzeko.
Kasu honetan, eskoliosia zuzentzeko prozedura arrakastaz egin zen Dhakako (Bangladesh) tokiko ospitale ortopediko batean, batekin . 14 urteko emakumezko paziente nerabezaroko eskoliosia diagnostikatu zioten Kirurgia-helburua bizkarrezurreko deformazioa zuzentzea, lerrokatzea berrezartzea eta barne finkapen egonkorra lortzea zen 6,0 mm-ko torloju-hastaka pedikulu sistema erabiliz..
Pazientearen profila eta ebakuntza aurreko ebaluazioa
Pazienteak eskoliosiarekin bat datozen aurkikuntza kliniko eta erradiografikoak aurkeztu zituen. Ebakuntza aurreko irudi azterketak egin ziren bizkarrezurreko kurbaduraren ezaugarriak ebaluatzeko eta plangintza kirurgikoa laguntzeko. Ebaluazio hauek kirurgia-taldeari finkapen-maila egokiak eta zuzenketa-estrategia zehazten lagundu zioten.
Pazientearen adina eta deformazio-ezaugarriak kontuan hartuta, zuzenketa kontrolatua lortzea ebakuntza osteko egonkortasuna mantenduz funtsezko kontua zen. Plan kirurgikoa finkapen segmentala eta lerrokadura pixkanaka zuzentzea zentratu zen torloju pedikularreko tresneria erabiliz.
Estrategia kirurgikoa eta finkatze kontzeptua
Eskoliosia zuzentzeko prozedura honetarako, 6,0 mm-ko torloju pedikularreko sistema bat hautatu zen finkatze soluzio nagusi gisa. Pedikulu-torloju-hastaken eraikuntzak oso erabiliak dira bizkarrezur-deformazioaren kirurgian, orno-ainguratze sendoa eta bizkarrezur-lerrokatzearen kontrol zehatza emateko gaitasuna dutelako.
Sistemak hiru dimentsioko zuzenketa ahalbidetzen du, bizkarrezur-deformazioaren osagai koroal, sagital eta axialak zuzenduz. Orno-maila anitzetan finkapen segmentalaren bidez, indar zuzentzaileak uniformeki banatu daitezke, bizkarrezurreko oreka sustatuz eta finkapen-puntu indibidualetan estres mekanikoa murriztuz.
Kasu honetan erabilitako inplanteen zehaztapenak
Prozeduran inplante hauek erabili ziren:
6.0 Polyaxial Pedicle Torlojua
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![6,0 mm-ko bizkarrezurreko pedikulu-torloju-tresna multzoa eta eskoliosia zuzentzeko erabiltzen diren inplanteak-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Osagai hauek bizkarrezurreko hagaxkekin batera lan egin zuten atzeko bizkarrezurreko fusioaren eraikuntza egonkor bat eskaintzeko , nerabeen eskoliosia zuzentzeko egokia.
Instrumentu-multzoaren ikuspegi orokorra
The bizkarrezurreko pedikuluen torloju-tresnak honako hauek dira: Dhaka Central International Medical College eta Ospitalean erabiltzen den
Pedikulu-torlojuak sartzeko tresnak
Hagatxoak neurtzeko, tolestu eta sartzeko tresnak
Crosslink eta konektore-tresnak
Hezurrak prestatzeko eta murrizteko tresnak
![6,0 mm-ko bizkarrezurreko pedikulu-torloju-tresna multzoa eta eskoliosia zuzentzeko erabiltzen diren inplanteak-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Bere diseinu ergonomikoak Bangladesheko eta beste eskualdeetako zirujauei eskoliosiaren zuzenketa konplexua modu eraginkorragoan eta seguruagoan egiten laguntzen die, ebakuntza-denbora murrizten eta torlojua zehatz-mehatz kokatzea onartzen du.
Operazio osteko ebaluazioa eta emaitza
Operazio osteko irudiak bizkarrezurreko lerrokadura hobetu zuen ebakuntza aurreko egoerarekin alderatuta. Finkazio-konstrukzioa egonkorra agertu zen, aurreikusitako zuzenketa onartzen zuen. Kirurgia-taldearen arabera, pazienteak ebakuntza ondoko errekuperazio egokia izan zuen, eta ez zen berehalako finkapenarekin lotutako konplikaziorik jakinarazi.
![ebakuntza osteko bizkarrezur-erradiografia eskoliosia ebakuntzaren ondoren lerrokadura zuzendua erakusten du torloju pedikuluekin-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Laburpen kirurgikoa eta esangura klinikoa
Bangladesheko Dhaka-ko eskoliosia zuzentzeko kasu honek baten aplikazio klinikoa erakusten du 6,0 mm-ko torloju pedikularreko sistema nerabeen bizkarrezur-deformazioaren kirurgian. Kasuak funtsezko elementuak nabarmentzen ditu, besteak beste, finkapen segmentala, deformazio kontrolatua zuzentzea eta ebakuntza osteko lerrokadura egonkorra.
Horrelako kasuek erreferentzia baliotsua eskaintzen dute deformazioak zuzentzeko bizkarrezurreko finkapen-konponbide fidagarriak bilatzen dituzten zirujau ortopedikoentzat eta banatzaileentzat, hainbat ezarpen klinikotan.
Ohiko galderak
1. Zein motatako bizkarrezurreko gaixotasuna tratatu zen kasu honetan?
Kasu honek nerabeen eskoliosiaren tratamendu kirurgikoa izan zuen, bizkarrezurraren deformazio anormal bat.
2. Non egin zen eskoliosia zuzentzeko ebakuntza?
Kirurgia Bangladesheko Dhakako tokiko ospitale ortopedikoan egin zuten.
3. Zergatik hautatu zen kasu honetarako 6,0 mm-ko torloju pedikularreko sistema bat?
6.0 mm-ko torloju pedikularreko sistema hautatu zen finkapen segmental egonkorra eskaintzeko eta bizkarrezurreko deformazioaren hiru dimentsioko zuzenketa laguntzeko.
4. Zein abantaila ditu eskoliosiaren ebakuntzan pedikulu poliaxialaren torlojuak erabiltzeak?
Pedikulu poliaxialaren torlojuak hagaxka konektatzeko eta lerrokatzearen doikuntza errazten dute, eta hori onuragarria da bizkarrezurreko deformazioen zuzenketa prozesu konplexuetan.
5. Zein funtzio betetzen du gurutzaketa batek bizkarrezur-finkapenaren eraikuntzan?
Lotura gurutzatuak eraikuntzaren egonkortasuna hobetzen lagun dezake biraketa-indarren aurkako erresistentzia hobetuz, finkatzeko estrategiaren eta inplikatutako maila kirurgikoen arabera.
6. Nola ebaluatu zen bizkarrezur-lerrokatzea ebakuntza aurretik eta ondoren?
Bizkarrezurreko lerrokatzea kirurgia baino lehen irudi-azterketak eta ebakuntza osteko ebaluazio erradiografikoak erabiliz ebaluatu zen, zuzenketa eta finkapen-egonkortasuna baieztatzeko.
7. Zein izan da kasu honetan ebakuntza osteko emaitza jakinarazi?
Ebakuntza osteko irudiak bizkarrezurreko lerrokadura hobetu zuen, eta pazienteak errekuperazio egokia erakutsi zuen barne finkapen egonkorrekin.
8. Nerabeen eskoliosirako erabili ohi al da torloju pedikularreko sistema mota hau?
Bai, torloju-hastaka pedikularreko sistemak oso erabiliak dira nerabeen eskoliosiaren kirurgian, finkapen fidagarria eta deformazio kontrolatua zuzentzeko gaitasuna dutelako.
