Клінічная інфармацыя
Скаліёз з'яўляецца распаўсюджанай дэфармацыяй пазваночніка ў падлеткаў і часта патрабуе хірургічнага ўмяшання, калі прагрэсавальнае скрыўленне ўплывае на раўнавагу пазваночніка, выправу або доўгатэрміновую якасць жыцця. У рэгіёнах, якія развіваюцца, доступ да надзейных сістэм фіксацыі пазваночніка і стандартызаваных хірургічных працоўных працэсаў гуляе вырашальную ролю ў дасягненні прадказальных клінічных вынікаў.
У гэтым выпадку працэдура карэкцыі скаліёзу была паспяхова праведзена ў мясцовай артапедычнай бальніцы ў Даке, Бангладэш , з удзелам 14-гадовай пацыенткі з дыягназам падлеткавы скаліёз. Хірургічная мэта заключалася ў карэкцыі дэфармацыі пазваночніка, аднаўленні выраўноўвання і дасягненні стабільнай унутранай фіксацыі з дапамогай 6,0-міліметровай сістэмы шруба-стрыжань..
Профіль пацыента і перадаперацыйная ацэнка
Пацыент прадставіў клінічныя і рэнтгеналагічныя дадзеныя, якія адпавядаюць скаліёзу. Для ацэнкі характарыстык скрыўлення пазваночніка і падтрымкі планавання хірургічнага ўмяшання былі праведзены перадаперацыйныя візуалізацыйныя даследаванні. Гэтыя ацэнкі дапамаглі хірургічнай групе вызначыць адпаведныя ўзроўні фіксацыі і стратэгію карэкцыі.
Улічваючы ўзрост пацыента і характарыстыкі дэфармацыі, дасягненне кантраляванай карэкцыі пры захаванні пасляаперацыйнай стабільнасці было ключавым момантам. Хірургічны план засяродзіўся на сегментарнай фіксацыі і паступовай карэкцыі выраўноўвання з дапамогай інструментаў для шрубавага шрубы.
Хірургічная стратэгія і канцэпцыя фіксацыі
Для гэтай працэдуры карэкцыі скаліёзу сістэма педыкальных шруб 6,0 мм . ў якасці асноўнага рашэння для фіксацыі была абраная Канструкцыі шруба-стрыжань на ножцы шырока выкарыстоўваюцца ў хірургіі дэфармацыі пазваночніка дзякуючы іх здольнасці забяспечваць моцную фіксацыю пазванкоў і дакладны кантроль выраўноўвання пазваночніка.
Сістэма дазваляе правесці трохмерную карэкцыю, звяртаючыся да каранарнага, сагітальнай і восевай кампанентаў дэфармацыі пазваночніка. Дзякуючы сегментарнай фіксацыі на некалькіх узроўнях пазванкоў карэкціруючыя сілы могуць быць размеркаваны раўнамерна, падтрымліваючы раўнавагу пазваночніка і памяншаючы механічную нагрузку на асобныя кропкі фіксацыі.
Спецыфікацыі імплантата, які выкарыстоўваецца ў гэтым выпадку
Падчас працэдуры выкарыстоўваліся наступныя імпланты:
6.0 Поліаксіальны ножкавы шруба
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Набор інструментаў і імплантатаў для карэкцыі скаліёзу 6,0 мм - czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Гэтыя кампаненты дзейнічалі разам са спіннамазгавымі стрыжнямі, каб стварыць стабільную канструкцыю задняга зрашчэння пазваночніка, прыдатную для карэкцыі скаліёзу ў падлеткаў.
Агляд набору інструментаў
The Набор інструментаў для хрыбетніка, які выкарыстоўваецца ў Цэнтральным міжнародным медыцынскім каледжы і бальніцы Дакі, уключае:
Інструменты для ўвядзення ножкавага шрубы
Інструменты для вымярэння, згінання і ўстаўкі стрыжня
Інструменты для сшывання і злучэння
Інструменты для падрыхтоўкі і рэдукцыі косткі
![Набор інструментаў і імплантаты для карэкцыі скаліёзу 6,0 мм для спіннамазгавога ножкі - czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Яго эрганамічны дызайн дапамагае хірургам у Бангладэш і іншых рэгіёнах выконваць складаную карэкцыю скаліёзу больш эфектыўна і бяспечна, скарачаючы час аперацыі і падтрымліваючы дакладнае размяшчэнне шруб.
Пасляаперацыйная ацэнка і вынік
Пасляаперацыйная візуалізацыя прадэманстравала паляпшэнне выраўноўвання пазваночніка ў параўнанні з перадаперацыйным статусам. Канструкцыя фіксацыі аказалася стабільнай, падтрымліваючы меркаваную карэкцыю. Па словах хірургічнай брыгады, пасляаперацыйнае аднаўленне пацыента было здавальняючым, не паведамлялася пра ўскладненні, звязаныя з фіксацыяй.
![пасляаперацыйны рэнтген пазваночніка, які паказвае карэкціраванае выраўноўванне пасля аперацыі на скаліёз з выкарыстаннем ножкавых шруб-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Рэзюмэ хірургічнага ўмяшання і клінічнае значэнне
Гэты выпадак карэкцыі скаліёзу з Даккі, Бангладэш, дэманструе клінічнае прымяненне 6,0-міліметровай сістэмы шрубавых шруб на ножцы ў хірургіі дэфармацыі пазваночніка ў падлеткаў. Справа падкрэслівае ключавыя элементы, уключаючы сегментарную фіксацыю, кантраляваную карэкцыю дэфармацыі і стабільнае пасляаперацыйнае выраўноўванне.
Такія выпадкі з'яўляюцца каштоўнай даведкай для хірургаў-артапедаў і дыстрыб'ютараў, якія шукаюць надзейныя рашэнні для фіксацыі пазваночніка для карэкцыі дэфармацыі ў розных клінічных умовах.
FAQ
1. Якое захворванне пазваночніка лячылася ў дадзеным выпадку?
Гэты выпадак звязаны з хірургічным лячэннем падлеткавага скаліёзу, дэфармацыі пазваночніка, якая характарызуецца анамальным скрыўленнем пазваночніка.
2. Дзе была праведзена аперацыя па карэкцыі скаліёзу?
Аперацыя была праведзена ў мясцовай артапедычнай бальніцы ў горадзе Дакка, Бангладэш.
3. Чаму для гэтага выпадку была абраная сістэма шрубавых шруб 6,0 мм?
Для забеспячэння стабільнай сегментарнай фіксацыі і падтрымкі трохмернай карэкцыі дэфармацыі хрыбетніка была абраная сістэма педыкулярных шруб 6,0 мм.
4. Якія перавагі выкарыстання полиаксиальных ножковых шруб у хірургіі скаліёзу?
Поліаксіальныя ножкавыя шрубы дазваляюць прасцей злучыць стрыжні і наладзіць выраўноўванне, што карысна пры комплексных працэдурах па карэкцыі дэфармацыі пазваночніка.
5. Якую ролю адыгрывае сшытак у канструкцыях фіксацыі пазваночніка?
Папярочная зшыўка можа дапамагчы павысіць стабільнасць канструкцыі за кошт павышэння ўстойлівасці да круцільных сіл, у залежнасці ад стратэгіі фіксацыі і хірургічных узроўняў.
6. Як ацэньвалася выраўноўванне пазваночніка да і пасля аперацыі?
Выраўноўванне пазваночніка ацэньвалася з дапамогай візуалізацыйных даследаванняў перад аперацыяй і пасляаперацыйнай рэнтгеналагічнай ацэнкі для пацверджання карэкцыі і стабільнасці фіксацыі.
7. Які быў пасляаперацыйны зыход у гэтым выпадку?
Пасляаперацыйная візуалізацыя паказала паляпшэнне выраўноўвання пазваночніка, і пацыент прадэманстраваў здавальняючае выздараўленне са стабільнай унутранай фіксацыяй.
8. Ці звычайна выкарыстоўваецца гэты тып педыкальных шрубавых сістэм пры падлеткавым скаліёзе?
Так, педикулярные шруба-стрыжневыя сістэмы шырока выкарыстоўваюцца ў хірургіі падлеткавага скаліёзу дзякуючы іх здольнасці забяспечваць надзейную фіксацыю і кантраляваную карэкцыю дэфармацыі.
