Цлиницал Бацкгроунд
Сколиоза је чест деформитет кичме код адолесцената и често захтева хируршку интервенцију када прогресивна кривина утиче на равнотежу кичме, држање или дугорочни квалитет живота. У регионима у развоју, приступ поузданим системима за фиксацију кичме и стандардизованим хируршким токовима рада игра кључну улогу у постизању предвидљивих клиничких исхода.
У овом случају, процедура корекције сколиозе је успешно обављена у локалној ортопедској болници у Даки, Бангладеш , у којој је учествовала 14-годишња пацијенткиња са дијагнозом адолесцентне сколиозе. Хируршки циљ је био да се исправи деформитет кичме, поврати поравнање и постигне стабилна унутрашња фиксација помоћу 6,0 мм система шраф-шип на педикулу.
Профил пацијента и преоперативна процена
Пацијент има клиничке и радиографске налазе који су у складу са сколиозом. Преоперативни имиџинг прегледи су спроведени да би се процениле карактеристике кичмене кривине и да би се подржало хируршко планирање. Ове процене су помогле хируршком тиму да одреди одговарајуће нивое фиксације и стратегију корекције.
С обзиром на старост пацијента и карактеристике деформитета, постизање контролисане корекције уз одржавање постоперативне стабилности било је кључно разматрање. Хируршки план се фокусирао на сегментну фиксацију и постепену корекцију поравнања коришћењем инструментације са педикуларним шрафом.
Хируршка стратегија и концепт фиксације
За ову процедуру корекције сколиозе, систем педикуларног шрафа од 6,0 мм . као примарно решење за фиксацију изабран је Конструкције завртња и шипке на педикулу се широко користе у хирургији деформитета кичме због своје способности да обезбеде снажно причвршћивање пршљенова и прецизну контролу поравнања кичме.
Систем омогућава тродимензионалну корекцију решавањем короналних, сагиталних и аксијалних компоненти деформитета кичме. Кроз сегментну фиксацију на више нивоа пршљенова, корективне силе се могу равномерно распоредити, подржавајући равнотежу кичме и смањујући механички стрес на појединачним тачкама фиксације.
Спецификације имплантата коришћене у овом случају
Током процедуре коришћени су следећи импланти:
6.0 Полиакиал Педицле Сцрев
6.0 Цросслинк-И (СВ3.5)
![Сет инструмената и имплантата за кичму од 6,0 мм за корекцију сколиозе-цзмедитецх1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Ове компоненте су радиле заједно са кичменим штаповима да би се обезбедила стабилна задња кичмена фузијска конструкција погодна за корекцију адолесцентне сколиозе.
Преглед скупа инструмената
Тхе Сет инструмената за кичмени педикул који се користи у Централном међународном медицинском колеџу и болници у Даки укључује:
Инструменти за уметање педикуларног шрафа
Алати за мерење, савијање и уметање шипки
Инструменти за умрежавање и повезивање
Алати за припрему и редукцију костију
![Сет инструмената за кичму од 6,0 мм и имплантата који се користе за корекцију сколиозе-цзмедитецх2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Његов ергономски дизајн помаже хирурзима у Бангладешу и другим регионима да ефикасније и безбедније изводе сложену корекцију сколиозе, смањујући време операције и подржавајући прецизно постављање шрафа.
Постоперативна процена и исход
Постоперативно снимање је показало побољшано поравнање кичме у поређењу са преоперативним статусом. Фиксни конструкт је изгледао стабилан, подржавајући намеравану корекцију. Према речима хируршког тима, пацијент је показао задовољавајући постоперативни опоравак, без пријављених компликација везаних за тренутну фиксацију.
![постоперативни рендгенски снимак кичме који показује кориговано поравнање након операције сколиозе са педикуларним завртњима-цзмедитецх]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Хируршки резиме и клинички значај
Овај случај корекције сколиозе из Даке, Бангладеш, демонстрира клиничку примену система завртња на педикулу од 6,0 мм у хирургији кичменог деформитета адолесцената. Кућиште истиче кључне елементе укључујући сегментну фиксацију, контролисану корекцију деформитета и стабилно постоперативно поравнање.
Такви случајеви представљају драгоцену референцу за ортопедске хирурге и дистрибутере који траже поуздана решења за фиксацију кичме за корекцију деформитета у различитим клиничким окружењима.
ФАК
1. Која врста стања кичме је лечена у овом случају?
Овај случај је укључивао хируршко лечење адолесцентне сколиозе, деформитета кичме коју карактерише абнормална закривљеност кичме.
2. Где је урађена операција корекције сколиозе?
Операција је обављена у локалној ортопедској болници у Даки, Бангладеш.
3. Зашто је за овај случај изабран систем педикуларног шрафа од 6,0 мм?
Систем педикуларног шрафа од 6,0 мм је одабран да обезбеди стабилну сегментну фиксацију и подржи тродимензионалну корекцију деформитета кичме.
4. Које су предности коришћења полиаксијалних педикул шрафова у хирургији сколиозе?
Полиаксијални шрафови омогућавају лакше повезивање шипке и подешавање поравнања, што је корисно у сложеним процедурама корекције деформитета кичме.
5. Какву улогу има попречна веза у конструктима кичмене фиксације?
Унакрсна веза може помоћи у побољшању стабилности конструкције побољшањем отпорности на ротационе силе, у зависности од стратегије фиксације и хируршких нивоа који су укључени.
6. Како је процењено поравнање кичме пре и после операције?
Поравнање кичме је процењено коришћењем сликовних студија пре операције и постоперативних радиографских процена да би се потврдила корекција и стабилност фиксације.
7. Какав је постоперативни исход пријављен у овом случају?
Постоперативно снимање је показало побољшано поравнање кичме, а пацијент је показао задовољавајући опоравак са стабилном унутрашњом фиксацијом.
8. Да ли се овај тип система педикуларних шрафова обично користи за адолесцентну сколиозу?
Да, системи завртње-шип на педикулу се широко користе у хирургији адолесцентне сколиозе због њихове способности да обезбеде поуздану фиксацију и контролисану корекцију деформитета.
