Klinička pozadina
Skolioza je česta deformacija kralježnice u adolescenata i često zahtijeva kiruršku intervenciju kada progresivna zakrivljenost utječe na ravnotežu kralježnice, držanje ili dugoročnu kvalitetu života. U regijama u razvoju, pristup pouzdanim sustavima za fiksiranje kralježnice i standardiziranim kirurškim tijekovima rada ima ključnu ulogu u postizanju predvidljivih kliničkih ishoda.
U ovom slučaju, postupak korekcije skolioze uspješno je izveden u lokalnoj ortopedskoj bolnici u Dhaki, Bangladeš , uključujući 14-godišnju pacijenticu kojoj je dijagnosticirana adolescentna skolioza. Kirurški cilj bio je ispraviti deformitet kralježnice, vratiti poravnanje i postići stabilnu unutarnju fiksaciju korištenjem sustava vijak-šipka od 6,0 mm..
Profil pacijenta i prijeoperativna procjena
Pacijent je imao kliničke i radiografske nalaze koji su u skladu sa skoliozom. Provedena su prijeoperativna slikovna ispitivanja kako bi se procijenile karakteristike zakrivljenosti kralježnice i poduprlo kirurško planiranje. Te su procjene pomogle kirurškom timu odrediti odgovarajuće razine fiksacije i strategiju korekcije.
S obzirom na dob pacijenta i karakteristike deformacije, postizanje kontrolirane korekcije uz održavanje postoperativne stabilnosti bilo je ključno razmatranje. Kirurški plan bio je usredotočen na segmentalnu fiksaciju i postupnu korekciju poravnanja pomoću instrumenata za pedikularni vijak.
Kirurška strategija i koncept fiksacije
Za ovaj postupak korekcije skolioze odabran je 6,0 mm sustav pedikulnih vijaka kao primarno rješenje za fiksaciju. Konstrukti vijka i šipke peteljke naširoko se koriste u kirurgiji deformiteta kralježnice zbog svoje sposobnosti da osiguraju snažno vertebralno sidrište i preciznu kontrolu poravnanja kralježnice.
Sustav omogućuje trodimenzionalnu korekciju adresiranjem koronarne, sagitalne i aksijalne komponente deformacije kralježnice. Kroz segmentnu fiksaciju na više razina kralježaka, korektivne sile mogu se ravnomjerno rasporediti, podržavajući ravnotežu kralježnice i smanjujući mehanički stres na pojedinačnim točkama fiksacije.
Specifikacije implantata koji se koriste u ovom slučaju
Tijekom postupka korišteni su sljedeći implantati:
6.0 Poliaksijalni pedikulni vijak
6.0 Crosslink-I (SW3.5)
![Set instrumenata i implantati za spinalni pedikulni vijak od 6,0 mm koji se koriste za korekciju skolioze-czmeditech1]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech1")
Ove su komponente radile zajedno sa spinalnim šipkama kako bi osigurale stabilnu konstrukciju posteriorne spinalne fuzije prikladnu za korekciju skolioze kod adolescenata.
Pregled skupa instrumenata
The Set instrumenata za spinalni pedikalni vijak koji se koristi u Dhaka Central International Medical College & Hospital uključuje:
Instrumenti za umetanje pedikularnog vijka
Alati za mjerenje, savijanje i umetanje šipki
Instrumenti za umrežavanje i spajanje
Alati za pripremu i redukciju kosti
![Set instrumenata i implantati za spinalni pedikulni vijak od 6,0 mm koji se koriste za korekciju skolioze-czmeditech2]( "6.0mm spinal pedicle screw instrument set and implants used for scoliosis correction-czmeditech2")
Njegov ergonomski dizajn pomaže kirurzima u Bangladešu i drugim regijama da učinkovitije i sigurnije izvode složenu korekciju skolioze, skraćujući vrijeme operacije i podržavajući točno postavljanje vijaka.
Postoperativna procjena i ishod
Postoperativno snimanje pokazalo je poboljšano poravnanje kralježnice u usporedbi s prijeoperacijskim statusom. Fiksacijski konstrukt činio se stabilnim, podržavajući planiranu korekciju. Prema kirurškom timu, pacijent je pokazao zadovoljavajući postoperativni oporavak, bez prijavljenih neposrednih komplikacija povezanih s fiksacijom.
![postoperativni rendgenski snimak kralježnice koji pokazuje ispravljeno poravnanje nakon operacije skolioze s pedikularnim vijcima-czmeditech]( "postoperative spinal x-ray showing corrected alignment after scoliosis surgery with pedicle screws-czmeditech")
Kirurški sažetak i klinički značaj
Ovaj slučaj korekcije skolioze iz Dhake, Bangladeš, demonstrira kliničku primjenu sustava pedikulnih vijaka od 6,0 mm u kirurgiji deformiteta kralježnice kod adolescenata. Slučaj ističe ključne elemente uključujući segmentnu fiksaciju, kontroliranu korekciju deformiteta i stabilno postoperativno poravnanje.
Takvi slučajevi pružaju vrijednu referencu za ortopedske kirurge i distributere koji traže pouzdana rješenja za fiksaciju kralježnice za korekciju deformiteta u različitim kliničkim okruženjima.
FAQ
1. Koja je vrsta stanja kralježnice liječena u ovom slučaju?
Ovaj je slučaj uključivao kirurško liječenje adolescentne skolioze, deformacije kralježnice koju karakterizira abnormalna zakrivljenost kralježnice.
2. Gdje je obavljena operacija korekcije skolioze?
Operacija je obavljena u lokalnoj ortopedskoj bolnici u Dhaki, Bangladeš.
3. Zašto je za ovaj slučaj odabran sustav pedikulnih vijaka od 6,0 mm?
Sustav pedikulnih vijaka od 6,0 mm odabran je kako bi osigurao stabilnu segmentalnu fiksaciju i podržao trodimenzionalnu korekciju deformiteta kralježnice.
4. Koje su prednosti korištenja poliaksijalnih pedikulnih vijaka u operaciji skolioze?
Poliaksijalni pedikulni vijci omogućuju lakše spajanje šipki i podešavanje poravnanja, što je korisno u složenim zahvatima korekcije deformiteta kralježnice.
5. Kakvu ulogu igra poprečna veza u konstruktima za fiksaciju kralježnice?
Poprečna veza može pomoći u poboljšanju stabilnosti konstrukcije poboljšavajući otpornost na rotacijske sile, ovisno o strategiji fiksacije i uključenim kirurškim razinama.
6. Kako je procijenjeno poravnanje kralježnice prije i poslije operacije?
Poravnanje kralježnice procijenjeno je pomoću slikovnih studija prije operacije i postoperativne radiografske procjene kako bi se potvrdila stabilnost korekcije i fiksacije.
7. Kakav je postoperativni ishod prijavljen u ovom slučaju?
Postoperativno snimanje pokazalo je poboljšano poravnanje kralježnice, a pacijent je pokazao zadovoljavajući oporavak sa stabilnom unutarnjom fiksacijom.
8. Koristi li se ova vrsta sustava s pedikularnim vijcima obično za adolescentnu skoliozu?
Da, sustavi vijak-šipka na peteljci naširoko se koriste u kirurgiji adolescentne skolioze zbog svoje sposobnosti da pruže pouzdanu fiksaciju i kontroliranu korekciju deformiteta.
