Fixator extern de fragment pelvin: un ghid cuprinzător
Regiunea pelviană este o structură complexă care oferă suport pentru partea superioară a corpului și protejează organele reproducătoare și digestive. Fracturile pelvine pot fi severe și pot duce la morbiditate și mortalitate semnificative. Fixatorii externi pelvini sunt una dintre numeroasele opțiuni de tratament pentru fracturile pelvine. În acest articol, vom discuta despre fixatorul extern al fragmentului pelvin, indicațiile, contraindicațiile, tehnicile, complicațiile și rezultatele acestuia.
Introducere
Fracturile pelvine sunt o cauză semnificativă de morbiditate și mortalitate la pacienții cu traumatisme. Acestea pot apărea din cauza accidentelor de mare viteză, căderilor de la înălțime sau traumatismelor cu viteză redusă. Regiunea pelviană are o anatomie complexă cu mai multe structuri osoase, iar fracturile pot duce la deplasări semnificative, instabilitate și hemoragie. Fixatorii externi pelvini sunt una dintre numeroasele opțiuni de tratament pentru fracturile pelvine. Acestea oferă stabilitate, sprijin și alinierea oaselor pelvine, permițând în același timp mobilizarea timpurie.
Indicatii
Fixatorii externi pelvini sunt indicați în următoarele situații:
Ruptura inelului pelvin cu deplasare sau instabilitate
Fracturi pelvine deschise
Fracturi acetabulare cu deplasare sau cominuție
Fracturi complexe care implică articulația sacroiliaca
Leziuni concomitente care exclud intervenția chirurgicală
Contraindicatii
Fixatorii externi pelvini sunt contraindicați în următoarele situații:
Leziuni severe ale țesuturilor moi sau infecție
Instabilitate pelviană care nu poate fi redusă în mod adecvat
Leziuni vasculare care nu pot fi controlate
Leziuni concomitente care exclud fixarea externă
Tehnică
Fixatorul extern pelvin este alcătuit din două componente principale: știfturi și biele. Știfturile sunt introduse în creasta iliacă și regiunea supra-acetabulară a pelvisului sub ghidaj fluoroscopic. Știfturile trebuie plasate perpendicular pe suprafața osului și la cel puțin 2 cm distanță de structurile neurovasculare. Bielele sunt apoi atașate la știfturi și ajustate pentru a obține reducerea și alinierea dorite. Reducerea trebuie evaluată intraoperator folosind fluoroscopie și ajustată după cum este necesar.
Complicații
Fixatorii externi pelvini sunt asociați cu mai multe complicații, printre care:
Infecția tractului pin
Slăbirea sau ruperea știfturilor
Migrarea sau deplasarea tijei
Leziuni neurovasculare
răni de presiune
Pierderea reducerii sau alinierii
Disfuncție sexuală
Rezultate
Fixatorii externi pelvini s-au dovedit a fi eficienți în stabilizarea fracturilor pelvine și în îmbunătățirea rezultatelor pacientului. Mobilizarea timpurie și suportarea greutății pot fi realizate, ducând la o spitalizare redusă, un control îmbunătățit al durerii și o morbiditate scăzută. Cu toate acestea, rata complicațiilor este ridicată, iar selecția atentă a pacientului, plasarea corectă a știfturilor și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a obține rezultate optime.
Concluzie
Fixatorii externi pelvini sunt un instrument valoros în managementul fracturilor pelvine. Ele oferă stabilitate, sprijin și aliniere, permițând în același timp mobilizarea timpurie. Selectarea corectă a pacientului, plasarea atentă a știfturilor și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a obține rezultate optime.
Întrebări frecvente
Ce este un fixator extern pelvin? Un fixator extern pelvin este un dispozitiv folosit pentru a stabiliza și a alinia oasele pelvisului la pacienții cu fracturi pelvine.
Cum se introduce un fixator extern pelvin? Știfturile sunt introduse în creasta iliacă și regiunea supra-acetabulară a pelvisului sub ghidaj fluoroscopic.
Care sunt indicațiile unui fixator extern pelvin? Fixatorii externi pelvin sunt indicați în ruperea inelului pelvin cu deplasare sau instabilitate, fracturi pelvine deschise, fracturi acetabulare cu deplasare sau comminuție, fracturi complexe care implică articulația sacroiliac și leziuni concomitente care exclud intervenția chirurgicală.
