Гумералды тырнақ

Өнімді пайдалану туралы мәліметтер Бейне

CzMeditech Humeral Intamedullary Nail

Кіріспе

Гумеральды тырнақ, ең алдымен, варус терісіне бейім гумальды біліктің сынуы үшін көрсетілген. Бүйір порталының дизайны роторлы манжеттерге медиалды түрде енгізуге мүмкіндік береді және порталдың кіруі мен тырнақтарды салуды жеңілдетеді. Ұзын тырнақтар 20-дан 30 см-ге дейін және диаметрі 7-9 мм.

Гумералды тырнақ: проксимальды гумерус сынықтарына арналған хирургиялық емдеуге шолу

Кіріспе

Проксимальды гумерус сынықтары егде жастағы адамдарда жиі кездеседі және айтарлықтай ауру мен өлімге әкелуі мүмкін. Хирургиялық басқару көбінесе жер аударылған немесе тұрақсыз сынықтар үшін қажет, ал гумеральды тырнақ - бұл кеңінен қолданылатын емдеу нұсқасы. Бұл мақалада киелі тырнақ хирургиясы, соның ішінде көрсеткіштер, әдістер және нәтижелер туралы шолу берілген.

Проксимальды гумердің анатомиясы

Проксимальды гумерус гумералды бас, үлкен және азырақ туберкулез және біліктен тұрады. Гумула басы иық қозғалысына мүмкіндік беретін гленохемальды түйіспені қалыптастыру үшін скапуланың гленоидті фоссасы бар. Үлкен және аз туберкулездер иық тұрақтылығы үшін маңызды айналмалы манжеттерге арналған қосымшаны ұсынады.

Проксимальды гумерус сынықтары

Жасаудың проксимальды сынықтары әдетте орналасуы және орын ауыстыру дәрежесі негізінде жіктеледі. Көшпейтін сынықтар көбінесе консервативті түрде жүгірісті иммобилизациямен және қозғалыс жаттығуларының ерте түрімен қамтамасыз етілуі мүмкін. Алайда, жер аударылған сынулар иық функциясын қалпына келтіруге хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін және он тамырлы некроз және омақтас емес асқынулардың алдын алуы мүмкін.

Проксимальды гумерус сынықтарының хирургиялық нұсқалары

Ішкі гумерус сынықтарын басқару, соның ішінде ашық азайту және ішкі бекіту (ORIR), гемиартропластика және кері иық артропластикасы үшін бірнеше хирургиялық нұсқалар бар. Хирургиялық техниканы таңдау әр түрлі факторларға, соның ішінде пациенттің жасына, сынудың орналасуына, орын ауыстыру деңгейіне, жылжымалы болуға және комвортилерге байланысты.

Гумералды тырнақ хирургиясы

Гумералды тырнақ хирургиясы сынуды тұрақтандыру үшін проксимальды гумерус арқылы ұзақ, интамедулярлық тырнақты енгізуді қамтиды. Тырнақ иық буынының жанында кішкене кесілген және флюороскопиялық басшылық көмегімен медулалық каналға басшылыққа алынады. Тырнақ орнында болғаннан кейін бұрандалар тырнақты және сынуды қамтамасыз ету үшін бұрандалар мен гумеразаның басына салынған.

Гумеральды тырнақ хирургиясының көрсеткіштері

Гумеральды тырнақ хирургиясы жерсеріктеленген немесе тұрақсыз проксимальды гумерус сынықтары үшін көрсетіледі, олар консервативті басқаруға болмайды. Бұған 45 градустан асатын сыну бұрышы 1 см қашықтықтағы сынықтар немесе сынықтар кіреді. Гумералды тырнақ хирургиясы гемировтропты және кері иық артропластикасы сияқты инвазивті хирургиялық процедураларға шыдай алмайтын пациенттер үшін де көрсетілуі мүмкін.

Гумеральды тырнақ хирургиясының әдістері

Гумералды тырнақ хирургиясын антиреград немесе ретроградтық тәсіл арқылы жүзеге асыруға болады. Ангертрогряд тәсілі тырнақтың гумерінің проксимальды ұшымен тырнақ салуды қамтиды, ал ретроградтық тәсіл тырнаққа гумерустың дистальды ұшымен тырнақ салуды білдіреді. Тимді таңдау сынудың орналасуына және хирургтың қалауына байланысты.

Гумеральды тырнақ хирургиясының нәтижелері

Гумеральды тырнақ хирургиясы проксимальды гумерус сынуы үшін тиімді емдеу әдісі болып табылады, бұл крактуралық одақ пен жақсы функционалды нәтижелерге ие. Алайда, бұрандалы кесу, кәсіподақ емес және инфекция сияқты асқынулар пайда болуы мүмкін. Науқастарды мұқият іріктеу және хирургиялық техника осы асқынуларды азайту үшін маңызды.

Қорытынды

Проксимальды гумерус сынықтары науқастың сырқаттануына және өлімге, әсіресе қарт адамдарда айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Гумералды тырнақ хирургиясы - бұл иық функциясын тиімді қалпына келтіре алатын және асқынулардың алдын алатын кеңінен қолданылатын емдеу әдісі. Науқастарды мұқият іріктеу және хирургиялық техника нәтижелерді оңтайландыру және асқынуларды азайту үшін маңызды.

ЖҚС

1. Гумеральды тырнақ хирургиясынан айығу қанша уақытты алады? Қалпына келтіру уақыты науқастың жасына және жалпы денсаулығына, сондай-ақ сынудың ауырлығына байланысты өзгереді. Жалпы, пациенттер операциядан кейін бірнеше апта бойы слинг киюді күтуі мүмкін және иық функциясын толығымен қалпына келтіру үшін бірнеше айлық физиотерапия қажет болуы мүмкін.

2. Гумеральды тырнақ хирургиясымен байланысты қауіптер бар ма? Кез-келген хирургиялық процедуралар сияқты, қазылған тырнақ хирургиясымен байланысты қауіптер бар. Оларға инфекция, жүйке жарақаты және қан тамырларының зақымдануы кіруі мүмкін. Бұған қоса, бұрандалы кесу, кәсіподақ емес және имплантациялау сияқты асқынулар қаупі бар.

3. Гумералды тырнақ хирургиясына пациенттерді іріктеу қалай анықталады? Гумералды тырнақ хирургиясына пациенттерді іріктеу бірнеше факторларға, соның ішінде пациенттің жасына және жалпы денсаулығына, сынудың ауырлығы мен орналасуына және хирургиялық нәтижелерге әсер етуі мүмкін кез келген коморлардың болуына байланысты анықталады.

4. Гумеральды тырнақ хирургиясы барлық проксимальды гумерус сынуы үшін қолданыла алады ма? Жоқ, гумералды тырнақ хирургиясы әдетте консервативті басқаруға болмайтын жер аударылған немесе тұрақсыз сынықтар үшін сақталады. Минималды ығысуы бар сынықтар немесе гумералды бас тартпайтын сынықтарды слипті иммобилизация және қозғалыс жаттығуларының ерте ауқымы сияқты консервативті шаралармен басқаруға болады.

5. Гумеральды тырнақ әдетте қанша уақыт тұрады? Гумеральды тырнақ әдетте бірнеше ай бойы сынуға мүмкіндік береді. Тырнақтың сақталатын уақыты ұзындығы сынудың ауырлығына және науқастың жеке сауығу процесіне байланысты өзгеруі мүмкін.