მენჯის ფრაგმენტი გარე ფიქსატორი - ტიპი B

მოტეხილობის ფიქსაციის ძირითადი მიზანია მოტეხილ ძვლის სტაბილიზაცია, დაზარალებული ძვლის სწრაფი შეხორცება, და დაზარალებული კიდურის ადრეული მობილობის და სრული ფუნქციის დაბრუნება.

გარე ფიქსაცია არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება სასტიკად გატეხილი ძვლების განკურნების მიზნით. ამ ტიპის ორთოპედიული მკურნალობა გულისხმობს მოტეხილობის უზრუნველსაყოფად სპეციალიზირებულ მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება ფიქსატორი, რომელიც სხეულისთვის გარეა. სპეციალური ძვლის ხრახნების გამოყენებით (ჩვეულებრივ უწოდებენ ქინძისთავებს), რომლებიც გადის კანის და კუნთების გავლით, ფიქსატორი უკავშირდება დაზიანებულ ძვალს, რათა იგი სათანადო განლაგებაში შეინარჩუნოს, როგორც ის განკურნება.

რისთვის გამოიყენება გარე ფიქსატორი?

გარე ფიქსაციის მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილ ძვლების სტაბილიზაციისა და გასწორების შესანარჩუნებლად. მოწყობილობის გარკვევა შესაძლებელია გარედან, რათა ძვლები განკურნების პროცესში დარჩეს ოპტიმალურ მდგომარეობაში. ეს მოწყობილობა ჩვეულებრივ გამოიყენება ბავშვებში და როდესაც დაზიანებულია მოტეხილობის კანი.

რა ტიპებია გარე ფიქსატორი?

არსებობს გარე ფიქსატორების სამი ძირითადი ტიპი: სტანდარტული უნიპლანარული ფიქსატორი, რგოლის ფიქსატორი და ჰიბრიდული ფიქსატორი.

შიდა ფიქსაციისთვის გამოყენებული მრავალი მოწყობილობა უხეშად იყოფა რამდენიმე მთავარ კატეგორიად: მავთულები, ქინძისთავები და ხრახნები, ფირფიტები და ინტრამულარული ფრჩხილები ან წნელები.

ნაკადები და დამჭერები ასევე ზოგჯერ გამოიყენება ოსტეოტომიის ან მოტეხილობის ფიქსაციისთვის. აუტოგენური ძვლის გრაფტები, ალოგრაფები და ძვლის გრაფტის შემცვლელები ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა მიზეზების ძვლის დეფექტების სამკურნალოდ. ინფიცირებული მოტეხილობებისთვის, აგრეთვე ძვლის ინფექციების სამკურნალოდ, ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკი მძივები.

მენჯის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი: ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო

მენჯის რეგიონი არის რთული სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს ზედა სხეულის მხარდაჭერას და იცავს რეპროდუქციული და საჭმლის მომნელებელი ორგანოებს. მენჯის მოტეხილობები შეიძლება იყოს მძიმე და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ავადობა და სიკვდილიანობა. მენჯის გარე ფიქსატორები მენჯის მოტეხილობების მკურნალობის მრავალი ვარიანტია. ამ სტატიაში განვიხილავთ მენჯის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორს, მის მითითებებს, უკუჩვენებებს, ტექნიკას, გართულებებს და შედეგებს.

შესავალი

მენჯის მოტეხილობები ტრავმულ პაციენტებში ავადობისა და სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი მიზეზია. ისინი შეიძლება მოხდეს მაღალი სიჩქარის უბედური შემთხვევების გამო, სიმაღლედან და დაბალი სიჩქარის ტრავმის გამო. მენჯის რეგიონს აქვს რთული ანატომია მრავალჯერადი ძვლის სტრუქტურით, ხოლო მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გადაადგილება, არასტაბილურობა და სისხლდენა. მენჯის გარე ფიქსატორები მენჯის მოტეხილობების მკურნალობის მრავალი ვარიანტია. ისინი უზრუნველყოფენ მენჯის ძვლების სტაბილურობას, დახმარებას და გასწორებას, ხოლო ადრეული მობილიზაციის საშუალებას იძლევა.

მითითებები

მენჯის გარე ფიქსატორები მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• მენჯის რგოლის შეფერხება გადაადგილებით ან არასტაბილურობით

• გახსენით მენჯის მოტეხილობები

• აცეტაბულური მოტეხილობები გადაადგილებით ან კომინაციით

• კომპლექსური მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს საკოილიაკის სახსარს

• თანმდევი დაზიანებები, რომლებიც ხელს უშლის ოპერაციას

უკუ

მენჯის გარე ფიქსატორები უკუნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

• რბილი ქსოვილების ძლიერი დაზიანება ან ინფექცია

• მენჯის არასტაბილურობა, რომელიც ადეკვატურად არ შეიძლება შემცირდეს

• სისხლძარღვთა დაზიანება, რომლის კონტროლიც შეუძლებელია

• თანმდევი დაზიანებები, რომლებიც ხელს უშლის გარე ფიქსაციას

ტექნიკა

მენჯის გარე ფიქსატორი შედგება ორი ძირითადი კომპონენტისგან: ქინძისთავები და დამაკავშირებელი წნელები. ქინძისთავები შეიტანება iliac crest- ში და მენჯის სუპრა-აცეტაბულურ რეგიონში, ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით. ქინძისთავები უნდა განთავსდეს პერპენდიკულურად ძვლის ზედაპირზე და ნეიროვასკულური სტრუქტურებიდან მინიმუმ 2 სმ დაშორებით. დამაკავშირებელი წნელები შემდეგ მიმაგრებულია ქინძისთავებზე და მორგებულია სასურველი შემცირების და გასწორების მისაღწევად. შემცირება უნდა შეფასდეს ინტრაოპერაციულად, ფლუოროსკოპიის გამოყენებით და საჭიროების შემთხვევაში რეგულირდება.

გართულებები

მენჯის გარე ფიქსატორები ასოცირდება რამდენიმე გართულებასთან, მათ შორის:

• პინ ტრაქტის ინფექცია

• პინების შესუსტება ან გარღვევა

• როდ მიგრაცია ან გადაადგილება

• ნეიროვასკულური დაზიანება

• წნევის მუწუკები

• შემცირების ან გასწორების დაკარგვა

• სექსუალური დისფუნქცია

შედეგები

მენჯის გარე ფიქსატორები აჩვენეს, რომ ეფექტურია მენჯის მოტეხილობების სტაბილიზაციაში და პაციენტის შედეგების გაუმჯობესებაში. ადრეული მობილიზაცია და წონის ტარების მიღწევა შესაძლებელია, რის შედეგადაც შემცირდება საავადმყოფოები, ტკივილის კონტროლის გაუმჯობესება და ავადობის შემცირება. ამასთან, გართულების მაჩვენებელი მაღალია, ხოლო პაციენტის ფრთხილად შერჩევა, PIN– ის სათანადო განთავსება და მჭიდრო მონიტორინგი აუცილებელია ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად.

დასკვნა

მენჯის გარე ფიქსატორები ღირებული იარაღია მენჯის მოტეხილობების მართვისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ სტაბილურობას, დახმარებას და გასწორებას, ხოლო ადრეული მობილიზაციის საშუალებას იძლევა. პაციენტის სათანადო შერჩევა, პინების ფრთხილად განთავსება და მჭიდრო მონიტორინგი აუცილებელია ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად.

კითხვები

1. რა არის მენჯის გარე ფიქსატორი? მენჯის გარე ფიქსატორი არის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება მენჯის ძვლების სტაბილიზაციისა და გასწორებისთვის, მენჯის მოტეხილობების მქონე პაციენტებში.

2. როგორ არის ჩასმული მენჯის გარე ფიქსატორი? ქინძისთავები შეიტანება iliac crest- ში და მენჯის სუპრა-აცეტაბულურ რეგიონში, ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით.

3. რა არის მითითებები მენჯის გარე ფიქსატორზე? მენჯის გარე ფიქსატორები მითითებულია მენჯის რგოლების შეფერხებით გადაადგილებით ან არასტაბილურობით, ღია მენჯის მოტეხილობებით, აცეტაბულური მოტეხილობებით გადაადგილებით ან კომინაციით, კომპლექსური მოტეხილობებით, რომლებიც მოიცავს საკოილიაკის სახსარს, და თანდაყოლილი დაზიანებები, რომლებიც ხელს უშლის ქირურგიას.