Vanjski fiksator za produljenje kostiju: pregled, vrste i prednosti
Kada osoba pati od neusklađenosti duljine ekstremiteta, deformacije kostiju ili prijeloma koji nisu srasli, vanjski fiksator za produljenje kosti (BLEF) može biti održiva opcija liječenja. BLEF je kirurški uređaj koji se pričvršćuje na zahvaćenu kost i putem mehaničkih sila postupno izdužuje kost dok se ne postigne željena duljina ili poravnanje. Cilj ovog članka je pružiti sveobuhvatan pregled BLEF-a, njegovih vrsta i prednosti.
Što je vanjski fiksator za produljenje kosti?
BLEF je ortopedski kirurški uređaj koji se koristi za produljenje kostiju. To je složeni uređaj koji se sastoji od klinova, žica, šipki i vijaka koji se kirurški postavljaju kroz kožu i mišić i pričvršćuju za kost. Uređaj djeluje mehanički na kost, što stimulira novi rast i produljenje kosti.
Kako radi vanjski fiksator za produljenje kosti?
BLEF djeluje na principu distrakcijske osteogeneze, koja uključuje primjenu napetosti na kost na kontrolirani način. Ova napetost uzrokuje mikrofrakture u kostima, što pokreće prirodni proces zacjeljivanja tijela. Novo koštano tkivo nastaje u prazninama nastalim mikrofrakturama, postupno izdužujući kost.
Vrste vanjskih fiksatora za produljenje kosti
Postoje tri glavne vrste BLEF-a:
Kružni vanjski fiksator: Ova vrsta BLEF-a sastoji se od dva prstena koji su povezani podesivim podupiračima. Igle se postavljaju kroz kost i povezuju s prstenovima, koji se zatim podešavaju tako da stvaraju napetost na kost.
Monolateralni vanjski fiksator: Ova vrsta BLEF-a sastoji se od jedne šipke ili ploče koja je pričvršćena na kost pomoću klinova ili vijaka. Šipka ili ploča se zatim namještaju za primjenu napetosti na kost.
Bilateralni vanjski fiksator: Ova vrsta BLEF-a sastoji se od dvije šipke ili ploče koje su pričvršćene na kost pomoću klinova ili vijaka. Šipke ili ploče se zatim namještaju kako bi primijenile napetost na kost.
Prednosti vanjskog fiksatora za produljenje kosti
BLEF nudi nekoliko prednosti u usporedbi s tradicionalnim metodama produljivanja kostiju, kao što su:
Minimalno invazivan: BLEF je minimalno invazivan kirurški zahvat koji ne zahtijeva velike rezove, čime se smanjuje rizik od infekcije i ožiljaka.
Precizno produljenje: BLEF omogućuje preciznu kontrolu nad procesom produljivanja, smanjujući rizik od prekomjerne ili premale korekcije.
Kraće vrijeme cijeljenja: BLEF stimulira rast nove kosti, skraćujući vrijeme cijeljenja u usporedbi s tradicionalnim metodama produljivanja kostiju.
Poboljšana regeneracija kostiju: BLEF stimulira regeneraciju kostiju, što rezultira jačom i izdržljivijom kosti u usporedbi s tradicionalnim metodama produljivanja kostiju.
Tko je kandidat za vanjski fiksator za produljenje kosti?
BLEF je opcija liječenja za osobe s neusklađenošću duljine udova, deformitetom kostiju ili prijelomom koji nije srastao. Najčešće se koristi kod djece s kongenitalnom neusklađenošću duljine udova ili odraslih sa stečenom neusklađenošću duljine udova zbog traume ili infekcije.
Preoperativna priprema
Prije operacije, pacijent će proći niz testova i procjena kako bi se utvrdilo je li prikladan kandidat za BLEF. To uključuje fizički pregled, X-zrake i MRI ili CT skeniranje.
Kirurški zahvat
BLEF kirurški postupak uključuje sljedeće korake:
Anestezija: pacijentu se daje opća anestezija kako bi se osiguralo da mu je ugodno i bez boli tijekom operacije.
Rez: Na koži se napravi mali rez za pristup zahvaćenoj kosti.
Postavljanje uređaja: BLEF uređaj se pričvršćuje na kost pomoću klinova ili vijaka.
Aktivacija uređaja: Uređaj se aktivira kako bi stegnuo kost, a pacijent se pažljivo prati kako bi se osiguralo da nema komplikacija.
Naknadna njega: pacijent će morati ići na redovite kontrolne preglede kod svog kirurga kako bi se pratio proces produljivanja kosti i prema potrebi prilagodio uređaj.
Postoperativni oporavak
Nakon operacije, pacijent će morati uzimati lijekove protiv bolova i slijediti upute svog kirurga za postoperativnu njegu kako bi se osigurao nesmetan oporavak. Možda će morati nositi protezu ili gips kako bi zaštitili zahvaćeni ekstremitet i podržali proces ozdravljenja. Također se može preporučiti fizikalna terapija kao pomoć u procesu rehabilitacije.
Rizici i komplikacije vanjskog fiksatora produljivanja kosti
Kao i svaki drugi kirurški zahvat, BLEF nosi određene rizike i moguće komplikacije. To može uključivati:
Infekcija: igle ili vijci koji se koriste za pričvršćivanje uređaja na kost mogu se inficirati, što može zahtijevati dodatnu operaciju za liječenje.
Oštećenje živaca: klinovi ili vijci koji se koriste za pričvršćivanje uređaja na kost mogu oštetiti obližnje živce, što dovodi do boli, utrnulosti ili trnaca.
Prijelom kosti: kost može puknuti tijekom procesa produljivanja, što zahtijeva dodatnu operaciju.
Ukočenost zglobova: Proces izduživanja može uzrokovati ukočenost zglobova, što može zahtijevati fizikalnu terapiju za poboljšanje raspona pokreta.
Kvar uređaja: BLEF uređaj može otkazati ili se pokvariti, što može zahtijevati dodatnu operaciju za popravak ili zamjenu uređaja.
Zaključak
Vanjski fiksator za produljenje kosti vrijedna je opcija liječenja za osobe s neusklađenošću duljine udova, deformacijom kostiju ili prijelomom koji nije srastao. Nudi nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne metode produljivanja kostiju, uključujući kraće vrijeme cijeljenja, poboljšanu regeneraciju kosti i precizno produljenje. Međutim, to je složen kirurški zahvat koji nosi određene rizike i moguće komplikacije. Pacijenti koji razmišljaju o BLEF-u trebali bi se posavjetovati sa svojim kirurgom kako bi utvrdili je li to prikladna opcija liječenja za njih.
FAQ
Koliko dugo traje proces produljivanja kosti s BLEF-om? Duljina procesa ovisi o količini potrebnog produljenja, ali obično traje nekoliko mjeseci do godinu dana.
Hoću li trebati fizikalnu terapiju nakon operacije? Fizikalna terapija se može preporučiti kao pomoć u procesu rehabilitacije i poboljšanju raspona pokreta.
Je li BLEF pokriven osiguranjem? BLEF je obično pokriven osiguranjem, ali pokriće može varirati ovisno o određenom planu osiguranja.
Koja je stopa uspješnosti BLEF operacije? Stopa uspješnosti operacije BLEF varira ovisno o konkretnom slučaju i pacijentu, ali se općenito smatra sigurnom i učinkovitom opcijom liječenja.
Može li se BLEF koristiti za liječenje deformiteta kostiju kod djece? Da, BLEF se može koristiti za liječenje deformacija kostiju kod djece s kongenitalnom neusklađenošću duljine udova.
