Vanjski fiksator zdjeličnog ulomka: opsežan vodič
Regija zdjelice složena je struktura koja pruža potporu gornjem dijelu tijela i štiti reproduktivne i probavne organe. Prijelomi zdjelice mogu biti teški i rezultirati značajnim morbiditetom i mortalitetom. Vanjski fiksatori zdjelice jedna su od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma zdjelice. U ovom ćemo članku raspravljati o vanjskom fiksatoru ulomaka zdjelice, njegovim indikacijama, kontraindikacijama, tehnikama, komplikacijama i ishodima.
Uvod
Prijelomi zdjelice značajan su uzrok morbiditeta i mortaliteta traumatoloških bolesnika. Mogu se pojaviti zbog nesreća pri velikoj brzini, padova s visine ili traume pri maloj brzini. Regija zdjelice ima složenu anatomiju s više koštanih struktura, a prijelomi mogu rezultirati značajnim pomakom, nestabilnošću i krvarenjem. Vanjski fiksatori zdjelice jedna su od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma zdjelice. Pružaju stabilnost, potporu i poravnanje kostiju zdjelice, a istovremeno omogućuju ranu mobilizaciju.
Indikacije
Vanjski fiksatori zdjelice indicirani su u sljedećim situacijama:
Poremećaj zdjeličnog prstena s pomakom ili nestabilnošću
Otvoreni prijelomi zdjelice
Prijelomi acetabuluma s pomakom ili kominucijom
Složeni prijelomi koji zahvaćaju sakroilijakalni zglob
Popratne ozljede koje isključuju operaciju
Kontraindikacije
Vanjski fiksatori zdjelice kontraindicirani su u sljedećim situacijama:
Teška ozljeda ili infekcija mekog tkiva
Nestabilnost zdjelice koja se ne može adekvatno smanjiti
Vaskularna ozljeda koja se ne može kontrolirati
Popratne ozljede koje isključuju vanjsku fiksaciju
Tehnika
Vanjski fiksator zdjelice sastoji se od dvije glavne komponente: igle i klipnjače. Igle su umetnute u kristu ilijake i supraacetabularnu regiju zdjelice pod fluoroskopskim vodstvom. Igle trebaju biti postavljene okomito na površinu kosti i najmanje 2 cm udaljene od neurovaskularnih struktura. Klipnjače se zatim pričvršćuju na klinove i podešavaju kako bi se postiglo željeno smanjenje i poravnanje. Smanjenje treba procijeniti intraoperativno pomoću fluoroskopije i po potrebi prilagoditi.
Komplikacije
Vanjski fiksatori zdjelice povezani su s nekoliko komplikacija, uključujući:
Infekcija Pin trakta
Olabavljenje igle ili lom
Migracija ili pomak štapa
Neurovaskularna ozljeda
Dekubitusi
Gubitak smanjenja ili poravnanja
Seksualna disfunkcija
Ishodi
Vanjski fiksatori zdjelice pokazali su se učinkovitima u stabilizaciji prijeloma zdjelice i poboljšanju ishoda pacijenata. Može se postići rana mobilizacija i nošenje težine, što rezultira smanjenim boravkom u bolnici, poboljšanom kontrolom boli i smanjenim morbiditetom. Međutim, stopa komplikacija je visoka, a pažljiv odabir pacijenata, pravilno postavljanje igle i pažljivo praćenje ključni su za postizanje optimalnih rezultata.
Zaključak
Vanjski fiksatori zdjelice vrijedan su alat u zbrinjavanju prijeloma zdjelice. Pružaju stabilnost, potporu i usklađivanje dok omogućuju ranu mobilizaciju. Pravilan odabir pacijenata, pažljivo postavljanje igle i pažljivo praćenje ključni su za postizanje optimalnih rezultata.
FAQ
Što je vanjski fiksator zdjelice? Vanjski fiksator zdjelice je uređaj koji se koristi za stabilizaciju i poravnavanje kostiju zdjelice u bolesnika s prijelomima zdjelice.
Kako se postavlja vanjski fiksator zdjelice? Igle su umetnute u kristu ilijake i supraacetabularnu regiju zdjelice pod fluoroskopskim vodstvom.
Koje su indikacije za vanjski fiksator zdjelice? Vanjski fiksatori zdjelice indicirani su kod poremećaja zdjeličnog prstena s pomakom ili nestabilnošću, otvorenih prijeloma zdjelice, prijeloma acetabuluma s pomakom ili kominucijom, složenih prijeloma koji zahvaćaju sakroilijakalni zglob i istodobnih ozljeda koje onemogućuju operaciju.
