Prstenasti vanjski fiksator

Osnovni cilj fiksacije prijeloma je stabilizirati slomljenu kost, omogućiti brzo zacjeljivanje ozlijeđene kosti te vratiti ranu pokretljivost i punu funkciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za pomoć u zacjeljivanju teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog liječenja uključuje učvršćivanje prijeloma specijaliziranim uređajem koji se zove fiksator, a nalazi se izvan tijela. Koristeći posebne vijke za kost (obično zvane igle) koji prolaze kroz kožu i mišić, fiksator je povezan s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Čemu služi vanjski fiksator?

Može se koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se slomljene kosti stabilizirale i poravnale. Uređaj se može podesiti izvana kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tijekom procesa cijeljenja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste vanjskih fiksatora?

Postoje tri osnovne vrste vanjskih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni čavli ili šipke.

Spojnice i stezaljke također se povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alografti i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane prijelome, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Prstenasti vanjski fiksator

REF：6100-1207

Koristi se za: bedrenu kost, tibiju

Konfiguracija: prstenje s 1 uškom, prstenje sa šest uha, standardni stup 6 kom.

Prstenasti vanjski fiksator: opsežan vodič

Kada je riječ o liječenju složenih prijeloma i deformacija kostiju, ortopedi se često oslanjaju na uređaje za vanjsku fiksaciju. Jedan od najsvestranijih i najučinkovitijih vanjskih fiksatora je prstenasti vanjski fiksator. Ovaj uređaj sastoji se od kružnih prstenova, klipnjača i raznih vrsta klinova i žica koje se koriste za držanje slomljenih ili deformiranih kostiju na mjestu. U ovom članku pružit ćemo sveobuhvatan vodič za vanjski fiksator s prstenom, uključujući njegovu povijest, vrste, primjene i moguće komplikacije.

Povijest prstenaste vanjske fiksacije

Koncept vanjske fiksacije potječe iz davnih vremena, kada su se za imobilizaciju slomljenih udova koristile udlage od drveta, metala ili kože. Međutim, tek je početkom 20. stoljeća prvi prstenasti vanjski fiksator razvio njemački kirurg dr. Gavril Ilizarov. Ilizarov izum, poznat kao Ilizarov aparat, napravio je revoluciju u liječenju složenih prijeloma kostiju i deformacija, a od tada su ga široko prihvatili ortopedski kirurzi diljem svijeta.

Anatomija prstenastog vanjskog fiksatora

Prstenasti vanjski fiksator sastoji se od nekoliko komponenti, uključujući kružne prstenove, klipnjače i igle/žice. Prstenovi su obično izrađeni od nehrđajućeg čelika ili titana, a dostupni su u različitim veličinama i oblicima kako bi se prilagodili različitim anatomskim regijama. Klipnjače su također izrađene od metala i služe za međusobno spajanje prstenova. Igle i žice umetnute su kroz kožu u kost, pružajući stabilnost i potporu slomljenoj ili deformiranoj kosti.

Vrste prstenaste vanjske fiksacije

Postoji nekoliko vrsta prstenastih naprava za vanjsku fiksaciju, od kojih svaka ima svoj specifičan dizajn i primjenu. Neke od najčešćih vrsta uključuju:

Ilizarov fiksator

Ilizarov fiksator je originalni prstenasti vanjski fiksator koji je razvio dr. Gavril Ilizarov. Sastoji se od kružnih prstenova povezanih navojnim šipkama, a pričvršćen je za kost pomoću tankih žica ili polupinova. Ilizarov fiksator vrlo je svestran i može se koristiti za liječenje širokog spektra ortopedskih stanja, uključujući složene prijelome, infekcije kostiju i razlike u duljini udova.

Taylorov prostorni okvir

Taylor Spatial Frame moderan je prstenasti vanjski fiksator koji kombinira principe Ilizarova fiksatora s računalno potpomognutom tehnologijom. Sastoji se od šest podesivih podupirača koji su povezani s prstenom na svakom kraju, a mogu se podesiti u tri dimenzije kako bi se ispravili deformiteti kostiju ili odstupanja u duljini. Taylorov prostorni okvir posebno je koristan za liječenje složenih deformacija dugih kostiju, kao što su savijanje ili uvijanje.

Kružni vanjski fiksator

Kružni vanjski fiksator je jednostavnija verzija Ilizarova fiksatora, koji se sastoji od kružnih prstenova povezanih glatkim šipkama. Često se koristi za stabilizaciju prijeloma i ozljeda mekog tkiva stopala i gležnja.

Primjena prstenaste vanjske fiksacije

Prstenasti vanjski fiksator ima brojne primjene u ortopedskoj kirurgiji, uključujući:

• Liječenje složenih prijeloma koji se ne mogu liječiti tradicionalnim tehnikama lijevanja ili oplate.

• Ispravljanje deformacija kostiju, kao što su razlike u duljini udova, kutne deformacije ili rotacijske deformacije.

• Liječenje infekcija kostiju, kao što je osteomijelitis, osiguravanjem stabilne fiksacije i promicanjem regeneracije kosti.

• Rekonstrukcija oštećenog ili izgubljenog koštanog tkiva, korištenjem tehnika kao što su distrakcijska osteogeneza ili transport kostiju.

Moguće komplikacije vanjske fiksacije prstenom

Kao i svaki kirurški zahvat, vanjska fiksacija prstenom nosi određene rizike i moguće komplikacije. Neke od najčešćih komplikacija uključuju:

• Infekcije na mjestu igle: igle i žice koje se koriste u vanjskoj fiksaciji mogu uzrokovati infekciju ako se ne održavaju pravilno ili ako koža oko igala postane nadražena.

• Ukočenost zgloba: Dugotrajna imobilizacija povezana s vanjskom fiksacijom prstenom može dovesti do ukočenosti zgloba i smanjenog raspona pokreta.

• Oštećenje živaca: igle i žice koje se koriste u vanjskoj fiksaciji mogu uzrokovati oštećenje živaca ako su umetnute preduboko ili ako dođu u izravan kontakt sa živcima.

• Kvar hardvera: prstenovi, šipke, igle i žice koje se koriste u vanjskoj fiksaciji mogu se slomiti ili pomaknuti, što dovodi do gubitka stabilnosti i potencijalnog neuspjeha postupka.

Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, važno je da pacijenti koji se podvrgavaju vanjskoj fiksaciji prstenom pomno slijede upute svog kirurga za njegu i održavanje uređaja, uključujući pravilnu higijenu mjesta uboda i redovite preglede.

Zaključak

Prstenasti vanjski fiksator vrlo je učinkovit i svestran uređaj za liječenje složenih prijeloma, deformacija kostiju i drugih ortopedskih stanja. Njegov jedinstveni dizajn i brojne primjene učinile su ga osnovnim alatom u alatu ortopedskog kirurga. Međutim, kao i svaki kirurški zahvat, vanjska fiksacija prstenom nosi određene rizike i potencijalne komplikacije, koje se mogu svesti na najmanju moguću mjeru pravilnom njegom i pomnim praćenjem od strane kvalificiranog ortopedskog kirurga.

FAQ

1. Koliko dugo traje oporavak od vanjske fiksacije prstenom? Duljina oporavka ovisi o vrsti i težini stanja koje se liječi, kao io cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta i pridržavanju uputa o postoperativnoj njezi. Nekim pacijentima može biti potrebno nekoliko mjeseci imobilizacije i rehabilitacije prije povratka normalnim aktivnostima.

2. Je li vanjska fiksacija prstenom bolna? Umetanje igala i žica može uzrokovati određenu nelagodu ili bol, što se obično može riješiti lijekovima protiv bolova ili lokalnom anestezijom. Pacijenti također mogu osjetiti neku nelagodu ili ukočenost tijekom perioda imobilizacije, ali to se obično popravlja kako kost zacjeljuje i rehabilitacija napreduje.

3. Može li se vanjska fiksacija prstenom koristiti za pedijatrijske pacijente? Da, vanjska fiksacija prstenom može se koristiti za pedijatrijske bolesnike sa složenim prijelomima ili deformacijama. Međutim, potrebno je posvetiti posebnu pozornost kako bi se osigurao pravilan rast i razvoj zahvaćenog uda, kao i kako bi se smanjio rizik od komplikacija kao što su infekcije mjesta uboda ili oštećenja ploče rasta.

4. Koliko dugo prstenasti vanjski fiksator treba biti na mjestu? Duljina vremena koje vanjski fiksator treba biti na mjestu ovisi o vrsti i težini stanja koje se liječi, kao io individualnom odgovoru pacijenta na liječenje. U nekim slučajevima, vanjski fiksator može biti na mjestu nekoliko mjeseci ili čak godinu dana.

5. Hoću li se moći vratiti normalnim aktivnostima nakon vanjske fiksacije prstenom? U većini slučajeva pacijenti se mogu vratiti normalnim aktivnostima nakon uklanjanja vanjskog fiksatora i zacjeljivanja kosti. Međutim, to može ovisiti o vrsti i ozbiljnosti stanja koje se liječi, kao io individualnom odgovoru pacijenta na liječenje. Vaš kirurg može dati smjernice o odgovarajućem vremenskom rasporedu za nastavak određenih aktivnosti.