Co jsou intramedulární nehty?

Co je intramedulární hřeb?

Intramedulární hřebování je chirurgický zákrok, který má opravit zlomenou kost a udržet ji stabilní. Nejběžnější kosti fixované tímto postupem jsou stehno, holeň, kyčle a nadloktí. Do středu kosti se umístí trvalý hřeb nebo tyč. Pomůže vám to přiložit váhu na kost.

K čemu se používá intramedulární hřeb?

Většina zlomenin diafýzy femuru se léčí chirurgicky. Několik studií ukázalo, že časná chirurgická stabilizace je spojena se snížením komplikací a úmrtností. Intramedulární hřeb je kovová tyč, která se vkládá do dřeňové dutiny kosti a přes zlomeninu, aby poskytla pevnou oporu zlomené kosti. Intramedulární hřebování je v současnosti považováno za 'zlatý standard' léčby zlomenin diafýzy femuru. Mezi navrhované výhody nitrodřeňového hřebování patří krátká hospitalizace, rychlé spojení zlomeniny a časné funkční použití končetiny.

Existuje mnoho různých typů intramedulárních hřebů a souvisejících chirurgických technik. Jednou z klíčových kontroverzí je, zda by hřeb měl být vložen do kanálu v koleni a zatlačen do kanálu (retrográdní hřebování) nebo v kyčli a zatlačen dolů do kanálu (antegrádní hřebování). Sporný je také vstupní bod pro antegrádní hřebování (piriformis fossa versus větší trochanterický vstup). Další otázkou je, zda mají být nitrodřeňové hřeby zaváděny s vystružováním (kde se před zavedením hřebu rozšiřuje dřeňová dutina) nebo bez vystružování. Stejně tak neexistuje shoda o účincích různých typů hřebů, jako jsou zámkové hřeby (se zajišťovacími šrouby umístěnými přes kost na koncích hřebu pro zajištění v poloze) nebo Ender hřeby, kde jsou dva nebo více hřebů umístěny do dřeňové dutiny specifickým způsobem, aby je držely na místě.

Je nutné odstranit intramedulární hřeb?

Intramedulární hřeby používané k fixaci zlomenin femuru mohou vyžadovat odstranění z různých důvodů. Někteří doporučují odstranit všechny takové nehty po zhojení zlomeniny, zatímco jiní dávají přednost odstranění pouze těch, které způsobují příznaky. Bez ohledu na důvod může být odstranění neporušeného femorálního hřebu obtížné a časově náročné.

Jak odstranit intramedulární hřeb?

Umístěte pacienta do přímé laterální polohy pomocí sedacího vaku nebo jiného polohovacího zařízení na radiolucentní operační stůl. Připravte celou nohu, boční hýždě a trup k žebrům. Zakryjte nohu, abyste umožnili plný pohyb kyčle a kolena pro polohování. Ohněte bok téměř do 90°. Odstraňte proximální a distální zajišťovací šrouby standardním způsobem. Položte vodicí drát na stehno a získejte fluoroskopický snímek proximální kyčle. Upravte drát tak, aby se shodoval s femorálním hřebem na bočním pohledu. Nakreslete čáru podél drátu a prodlužte ji na hýždě. Externě otočte stehno a označte čáru podobným způsobem, abyste určili předozadní polohu hřebu. Průsečík dvou čar označuje místo řezu pro umístění extraktoru. Pokud má být odstraněna heterotopická kost, musí být řez větší. Rána je tupě rozšířena velkými Mayo nůžkami. Jakmile se dosáhne hřebu, použijí se nůžky k udržení otevřené rány a podél nůžek se zavede vodicí drát 3,2, dokud se nedotkne hřebu. Nůžky se odstraní a vodicí kolík se nastaví, dokud nezapadne do hřebu. Pro potvrzení umístění vodícího drátu do hřebu se získají předozadní a laterální snímky kyčle. Kuželovitý femorální extraktor na extrakční tyči se zasune do rány přes vodicí kolík. Vytahovač se jemně, ale silně zašroubuje do hřebu. První průchod nemusí nehet plně zapojit, ale odstraní velkou část vložené měkké tkáně. Vytahovač je znovu vložen přes vodicí kolík nebo drát a utažen na hřebík silou dostatečnou k použití klíčů. Drážkovaná palička se používá k vytloukání hřebíku. Rána se vypláchne a uzavře standardním způsobem.

Jak nakupovat ortopedické implantáty a ortopedické nástroje？

Pro CZMEDITECH , máme velmi kompletní produktovou řadu implantátů pro ortopedickou chirurgii a odpovídajících nástrojů, včetně produktů páteřní implantáty, intramedulární nehty, traumatická deska, blokovací deska, kraniálně-maxilofaciální, protéza, elektrické nářadí, externí fixátory, artroskopie, veterinární péče a jejich podpůrné sady nástrojů.

Kromě toho jsme odhodláni neustále vyvíjet nové produkty a rozšiřovat produktové řady, abychom vyhověli chirurgickým potřebám více lékařů a pacientů a také učinili naši společnost konkurenceschopnější v celém globálním odvětví ortopedických implantátů a nástrojů.

Vyvážíme do celého světa, takže můžete kontaktujte nás na e-mailové adrese song@orthopedic-china.com pro bezplatnou cenovou nabídku nebo pošlete zprávu na WhatsApp pro rychlou odpověď +86- 18112515727 .

Pokud chcete vědět více informací, klikněte CZMEDITECH , kde najdete další podrobnosti.