Гама нокти

Гама интрамедуларен пирон: Изчерпателен преглед

Що се отнася до ортопедичната хирургия, една от най -често срещаните процедури е фиксирането на костните фрактури с интрамедуларни нокти. Сред тях гама интрамедуларният нокът е популярен избор поради различните си предимства. В тази статия ще обсъдим дизайна, индикациите, техниките, усложненията и резултатите, свързани с използването на гама интрамедуларен нокът.

Въведение

Гама интрамедуларният нокът е вид устройство за интрамедуларно фиксиране, използвано за лечение на дълги костни фрактури. Той е въведен за първи път от Фондация AO през 80 -те години на миналия век и оттогава се превръща в популярен избор за управление на фрактури в бедрената кост, пищяла и плешката. Гама нокът е проектиран да осигурява стабилна фиксация, като същевременно запазва биологията на мястото на счупване и позволява ранно тегло.

Анатомия и дизайн

Гама нокът е титанов сплав, който се поставя в интрамедуларния канал на костта. Пръчката има извита форма, която му позволява да следва естествения контур на костта. Проксималният край на нокътя има разплаквана форма, която осигурява стабилност на ротацията и предотвратява миграцията на нокътя. Дисталният край на нокътя има винтова резба, която се ангажира с анулираната кост и осигурява аксиална стабилност.

Показания

Гама нокът е показан за лечение на дълги костни фрактури, особено тези в бедрената кост, пищяла и плешката. Най -често се използва за фрактури, които са разположени в средната или дисталната трета на костта. Гама нокътят също е показан за лечение на фрактури, които са нестабилни или изместени, както и за фрактури, които са обвързани или имат фрагмент на пеперуда.

Хирургическа техника

Хирургичната техника за поставяне на гама нокти включва използването на специализиран набор от инструменти. Процедурата обикновено се извършва при обща или регионална анестезия. След подготовката на пациента и хирургичното място се поставя водещ проводник в интрамедуларния канал на костта, използвайки флуороскопски насоки. След това проводникът на водача се предава, за да приготви канала за нокътя. Гама пиронът се поставя върху водещия проводник и се напрежение в канала, докато стигне до мястото на счупване. След това проксималните и дистални заключващи винтове се поставят, за да се закрепи нокътя на място.

Усложнения

Въпреки че гама нокът обикновено се счита за безопасен и ефективен вариант за лечение, той не е без потенциалните си усложнения. Усложненията, свързани с използването на гама нокти, могат да включват:

• Злоупотреба или малтротация на нокътя

• Фрактура на нокътя или костта

• Несъюз или забавено обединение на фрактурата

• Инфекция

• Хардуерна повреда

• Увреждане на околните структури, като нерви или кръвоносни съдове

Резултати

Многобройни проучвания са оценили резултатите, свързани с използването на гама нокти за лечение на дълги костни фрактури. Като цяло резултатите са положителни, като високите проценти на обединение на фрактури, ниските нива на усложнения и отчетените добри функционални резултати. Мета-анализ на 22 проучвания установява, че използването на гама нокти води до 95% процент на съюз и 92% добър или отличен функционален резултат.

Заключение

В заключение, гама интрамедуларният нокът е популярен и ефективен вариант за лечение на дълги костни фрактури. Той предлага множество предимства пред други методи за фиксиране, включително стабилна фиксация, запазване на биологията на мястото на счупване и ранното тегло. Въпреки че не е без потенциалните си усложнения, общите резултати, свързани с използването на гама нокти, са отлични.

Често задавани въпроси

1. Колко време отнема да се възстановите от операцията с гама пирон?

• Времето за възстановяване варира в зависимост от местоположението и тежестта на счупването, както и от цялостното здраве и други фактори на пациента. Въпреки това, повечето пациенти могат да очакват да се върнат към нормални дейности в рамките на 3-6 месеца след операцията.

1. Може ли гама нокът да се използва за всички видове дълги фрактури на костите?

• Докато гама нокът е показан за лечение на дълги костни фрактури, той може да не е подходящ за всички видове фрактури. Решението за използване на гама нокът ще зависи от различни фактори, включително местоположението и тежестта на счупването, възрастта на пациента и цялостното здраве и опитът и предпочитанията на хирурга.

1. Вмъкването на гама нокът ли е болезнена процедура?

• Вмъкването на гама нокът обикновено се извършва при анестезия, така че пациентите не трябва да изпитват болка по време на процедурата. Въпреки това, след процедурата може да има някакъв дискомфорт или болка, който може да се управлява с лекарства за болка и други мерки.

1. Какви са потенциалните усложнения от гама операция на ноктите?

• Усложненията, свързани с използването на гама нокти, могат да включват злонамерение или злоупотреба с нокътя, счупване на нокътя или костта, несъюз или забавено обединение на счупването, инфекция, хардуерна недостатъчност и увреждане на околните структури като нерви или кръвоносни съдове.

1. Може ли гама пирон да се отстрани след изцеление на счупването?

• В повечето случаи гама нокът не е необходимо да се отстранява след излекуване на счупването. В някои случаи обаче може да се наложи да премахнете нокътя, ако причинява болка или други проблеми. Решението за премахване на нокътя ще зависи от различни фактори, включително местоположението на нокътя и симптомите на пациента.