مسمار عضلي

تفاصيل تشغيل المنتج فيديو

مسمار intrameulary العضو

مقدمة

يشار إلى الأظافر العضد بشكل أساسي لكسور العمود العضلي التي لا تتميز بطبيعتها بسوء السوء. يتيح تصميم البوابة الجانبية الإدراج الإنسي إلى الكفة المدورة ويسهل تحقيق البوابة بشكل أسهل وإدخال الأظافر. تتراوح الأظافر الطويلة من 20 إلى 30 سم في الطول وقطرها 7-9 ملم.

الظفر العضد: نظرة عامة على العلاج الجراحي لكسور العضد القريبة

مقدمة

تعتبر كسور العضد القريبة شائعة في السكان المسنين ويمكن أن تؤدي إلى مراضة ووفيات كبيرة. غالبًا ما تكون الإدارة الجراحية ضرورية للكسور النازحة أو غير المستقرة ، والأظافر العضدية هي خيار علاج يستخدم على نطاق واسع. توفر هذه المقالة نظرة عامة على جراحة الأظافر العضدية ، بما في ذلك المؤشرات والتقنيات والنتائج.

تشريح العضد القريب

يتكون عظم العضد القريب من الرأس العضد ، درنات أكبر وأقل ، والعمود. يوضح الرأس العضد مع الحفرة الغلنية من الكتف لتشكيل المفصل glenohumeral ، مما يسمح بحركة الكتف. توفر الدرنات الأكبر والأقل ارتباطًا لعضلات الكفة المدورة ، والتي تعد مهمة لاستقرار الكتف.

كسور العضد القريبة

عادة ما يتم تصنيف كسور العضد القريبة على أساس موقع ودرجة النزوح. غالبًا ما يمكن إدارة الكسور غير المنقوشة بشكل متحفظ مع تجميد حبال ونطاق مبكر من تمارين الحركة. ومع ذلك ، قد تتطلب الكسور النازحة تدخلًا جراحيًا لاستعادة وظيفة الكتف ومنع المضاعفات مثل نخر الأوعية الدموية وغير النقاب.

الخيارات الجراحية لكسور العضد القريبة

توجد العديد من الخيارات الجراحية لإدارة كسور العضد القريبة ، بما في ذلك الحد المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) ، وعلاج الدم ، ومفاصل الكتف العكسي. يعتمد اختيار التقنية الجراحية على عوامل مختلفة ، بما في ذلك عمر المريض ، وموقع الكسر ، ودرجة النزوح ، والأمراض المصاحبة.

جراحة الأظافر العضد

تتضمن جراحة الأظافر العضدية إدخال مسمار طويل داخل العظم من عظم العضد القريب لتحقيق الاستقرار في الكسر. يتم إدراج الظفر من خلال شق صغير بالقرب من مفصل الكتف ويتم توجيهه إلى القناة النخاعية باستخدام إرشادات التنظير الفلوري. بمجرد وضع الظفر في مكانه ، يتم إدخال البراغي من خلال الظفر وفي الرأس العضلي لتأمين الكسر.

مؤشرات لجراحة الأظافر العضد

يشار إلى جراحة الأظافر العضدية لكسور العضد القريبة النازحة أو غير المستقرة التي لا يمكن إدارتها بشكل متحفظ. ويشمل ذلك كسور بأكثر من 1 سم من الإزاحة أو الكسور بزاوية كسر تزيد عن 45 درجة. يمكن أيضًا الإشارة إلى جراحة الأظافر العضدية للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل المزيد من العمليات الجراحية الغازية ، مثل شدة الدم أو تقوية الكتف العكسي.

تقنيات لجراحة الأظافر العضدية

يمكن إجراء جراحة الأظافر العضدية باستخدام نهج antegrade أو رجوع. يتضمن نهج Antegrade إدخال الظفر من خلال الطرف القريب من عظم العضد ، في حين أن نهج Retrograde ينطوي على إدخال الظفر من خلال الطرف البعيد من العضد. يعتمد اختيار النهج على موقع الكسر وتفضيل الجراح.

نتائج جراحة الأظافر العضد

وقد تبين أن جراحة الأظافر العضدية هي خيار علاج فعال لكسور العضد القريبة ، مع ارتفاع معدلات اتحاد الكسر والنتائج الوظيفية الجيدة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل قطع المسمار ، غير النقابة ، والعدوى. يعد اختيار المريض الدقيق والتقنية الجراحية مهمة لتقليل هذه المضاعفات.

خاتمة

يمكن أن يكون للكسور العضد القريبة آثار كبيرة على مراضة المريض والوفيات ، وخاصة في السكان المسنين. جراحة الأظافر العضدية هي خيار علاج يستخدم على نطاق واسع يمكنه استعادة وظيفة الكتف بشكل فعال ومنع المضاعفات. يعد اختيار المريض الدقيق والتقنية الجراحية مهمة لتحسين النتائج وتقليل المضاعفات.

الأسئلة الشائعة

1. ما هي المدة التي يستغرقها التعافي من جراحة الأظافر العضدية؟ يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على عمر المريض والصحة العامة ، وكذلك شدة الكسر. بشكل عام ، يمكن للمرضى أن يتوقعوا ارتداء حبال لعدة أسابيع بعد الجراحة وقد يحتاجون إلى عدة أشهر من العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الكتف بالكامل.

2. هل هناك أي مخاطر مرتبطة بجراحة الأظافر العضدية؟ كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر مرتبطة بجراحة الأظافر العضدية. يمكن أن تشمل هذه العدوى ، وإصابة الأعصاب ، وتلف الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات مثل قطع المسمار ، غير الاتحاد ، وفشل الزرع.

3. كيف يتم تحديد اختيار المريض لجراحة الأظافر العضد؟ يتم تحديد اختيار المريض لجراحة الأظافر العضدية بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك عمر المريض والصحة العامة ، وشدة وموقع الكسر ، ووجود أي أمراض مصاحبة قد تؤثر على النتائج الجراحية.

4. هل يمكن استخدام جراحة الأظافر العضدية لجميع كسور العضد القريبة؟ لا ، عادةً ما يتم حجز جراحة الأظافر العضدية للكسور النازحة أو غير المستقرة التي لا يمكن إدارتها بشكل متحفظ. قد تتم إدارة الكسور ذات الحد الأدنى من الإزاحة أو تلك التي لا تشمل الرأس العضد مع تدابير محافظة مثل شلل الرابطة والمدى المبكر من تمارين الحركة.

5. كم من الوقت يبقى مسمار العضد في مكانه؟ عادةً ما يتم ترك الظفر العضدي في مكانه لعدة أشهر للسماح بشفاء الكسر. قد يختلف طول المدة التي يبقى فيها الظفر في مكانها اعتمادًا على شدة الكسر وعملية الشفاء الفردية للمريض.