Pregleda: 78 Autor: Urednik stranice Vrijeme objave: 20. rujna 2022. Porijeklo: stranica
Intramedularno učvršćivanje je operacija kojom se slomljena kost popravlja i održava stabilnom. Najčešće kosti koje se učvršćuju ovim postupkom su bedro, potkoljenica, kuk i nadlaktica. Trajni čavao ili šipka postavljaju se u središte kosti. Pomoći će vam da opteretite kost.
Većina prijeloma dijafize bedrene kosti liječi se kirurški. Nekoliko je studija pokazalo da je rana kirurška stabilizacija povezana sa smanjenjem komplikacija i smrtnosti. Intramedularni čavao je metalna šipka koja se umeće u medularnu šupljinu kosti i preko prijeloma kako bi se osigurala čvrsta potpora za slomljenu kost. Intramedularni čavlić trenutno se smatra 'zlatnim standardom' za liječenje prijeloma dijafize bedrene kosti. Predložene prednosti intramedularnog čavla uključuju kratki boravak u bolnici, brzo srastanje prijeloma i ranu funkcionalnu upotrebu uda.
Postoje brojne različite vrste intramedularnih čavala i povezanih kirurških tehnika u uporabi. Jedna ključna kontroverza je treba li čavao umetnuti u kanal na koljenu i gurnuti ga prema gore (retrogradno zakivanje) ili na kuku i gurnuti niz kanal (antegradno zakivanje). Ulazna točka za antegradni čavlić (piriformis fossa naspram većeg trohanternog ulaza) također je sporna. Drugo pitanje je treba li intramedularne čavle umetnuti s razvrtanjem (gdje se medularna šupljina proširi prije umetanja čavla) ili bez razvrtanja. Isto tako, nije bilo dogovora o učincima različitih tipova čavala, kao što su isprepleteni čavli (sa zavrtnjima za zaključavanje postavljenim preko kosti na krajevima čavla kako bi se učvrstio na mjestu) ili Ender čavli, gdje se dva ili više čavla postavljaju unutar medularne šupljine na specifičan način kako bi ih držali na mjestu.
Intramedularni čavli koji se koriste za fiksaciju prijeloma bedrene kosti mogu zahtijevati uklanjanje iz raznih razloga. Neki preporučuju da se svi takvi čavli uklone nakon zarastanja prijeloma, dok drugi preferiraju uklanjanje samo onih koji uzrokuju simptome. Bez obzira na razlog, uklanjanje intaktnog bedrenog čavla može biti teško i dugotrajno.
Postavite pacijenta u ravan bočni položaj pomoću vreće za sjedenje ili drugog uređaja za pozicioniranje na radiolucentnom operacijskom stolu. Pripremite cijelu nogu, bočnu stražnjicu i torzo do rebara. Izvucite nogu kako biste omogućili puni pokret kuka i koljena za pozicioniranje. Savijte kuk do gotovo 90°. Uklonite proksimalne i distalne pričvrsne vijke na standardni način. Položite žicu vodilicu na bedro i dobijete fluoroskopsku sliku proksimalnog dijela kuka. Namjestite žicu tako da se podudara s bedrenim čavlom na bočnoj slici. Nacrtajte liniju duž žice, produžujući je na stražnjicu. Vanjski rotirajte bedro i označite liniju na sličan način kako biste odredili anteroposteriorni položaj nokta. Sjecište dviju linija označava mjesto reza za postavljanje ekstraktora. Ako se želi ukloniti heterotopna kost, rez mora biti veći. Rana se tupo proširi velikim Mayo škarama. Kada se dosegne nokat, škare se koriste za držanje rane otvorenom, a žica za navođenje 3.2 umetnuta je duž škara dok ne dodirne nokat. Škare se uklanjaju, a igla vodilica se podešava dok ne uđe u nokat. Anteroposteriorne i bočne slike kuka dobivaju se kako bi se potvrdilo postavljanje žice vodilice u čavao. Femoralni ekstraktor konusnog oblika na šipki za ekstrakciju umetne se u ranu, preko klina vodilice. Ekstraktor se nježno, ali snažno uvrne u nokat. Prvi prolaz možda neće u potpunosti zahvatiti nokat, ali će ukloniti veći dio mekog tkiva koje je umetnuto. Ekstraktor se ponovno umetne preko klina ili žice i zategne na čavao snagom dovoljnom da je potrebna upotreba ključeva. Čekić s prorezima koristi se za izbijanje čavala. Rana se irigira i zatvara na standardni način.
Za CZMEDITECH , imamo vrlo kompletnu liniju proizvoda implantata za ortopedsku kirurgiju i odgovarajućih instrumenata, uključujući proizvode implantati za kralježnicu, intramedularni čavli, trauma ploča, ploča za zaključavanje, kranijalno-maksilofacijalni, proteza, električni alati, vanjski fiksatori, artroskopija, veterinarsku skrb i njihove prateće setove instrumenata.
Osim toga, predani smo kontinuiranom razvoju novih proizvoda i širenju linija proizvoda, kako bismo zadovoljili kirurške potrebe većeg broja liječnika i pacijenata, te također učinili našu tvrtku konkurentnijom u cijeloj globalnoj industriji ortopedskih implantata i instrumenata.
Izvozimo diljem svijeta, tako da možete kontaktirajte nas na adresu e-pošte song@orthopedic-china.com za besplatnu ponudu ili pošaljite poruku na WhatsApp za brzi odgovor +86- 18112515727 .
Ako želite saznati više informacija, kliknite CZMEDITECH pronaći više detalja.
Stručni tibijalni intramedularni čavao: Poboljšanje ortopedskih operacija
Multi-Lock humeralni intramedularni čavao: napredak u liječenju prijeloma ramena
Elastični čavao od titana: inovativno rješenje za fiksiranje prijeloma
Femoralni intramedularni čavao: obećavajuće rješenje za frakture bedrene kosti
Obrnuti femoralni intramedularni čavao: obećavajući pristup za frakture bedrene kosti