Gamma-Intramedullärnagel – Produktübersicht
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Details zu Gamma Nail
Der Hauptnagel ist die Kernkomponente des Gamma-Nagelsystems, eines intramedullären Geräts, das zur Stabilisierung proximaler Femurfrakturen, insbesondere intertrochantärer und subtrochantärer Frakturen, entwickelt wurde.
Hierbei handelt es sich um eine Verriegelungsschraube mit größerem Durchmesser und massivem Kern, die für maximale Auszugsfestigkeit und Stabilität in Situationen sorgt, die eine verbesserte Fixierung erfordern.
Eine 3,5-mm-Verriegelungsschraube wird typischerweise für die proximale Verriegelung im Femurhals und -kopf verwendet und fungiert oft als Antirotationsschraube neben der größeren Zugschraube. Eine 4,5-mm-Verriegelungsschraube wird an verschiedenen Verriegelungspunkten des Gamma-Nagelsystems verwendet.
Das Instrumentenset für den Gamma-Marknagel ist ein umfassender Satz speziell entwickelter Werkzeuge, die die sichere und genaue Implantation des Nagels und seiner Zubehörschrauben gewährleisten.
![DFN Distaler Femur-Intramedullärnagel (Schraubentyp mit Spiralklinge)]()
Tatsächliches Bild des Gamma-Intramedullärnagels
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Klinische Vorteile des Gamma-Intramedullärnagels
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Blog des Gamma-Intramedullärnagels
Gamma-Intramedullärer Nagel: Ein umfassender Überblick
Einer der häufigsten Eingriffe in der orthopädischen Chirurgie ist die Fixierung von Knochenbrüchen mit Marknägeln. Unter diesen ist der Gamma-Marknagel aufgrund seiner vielfältigen Vorteile eine beliebte Wahl. In diesem Artikel besprechen wir das Design, die Indikationen, Techniken, Komplikationen und Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung von Gamma-Marknägeln.
Einführung
Der Gamma-Marknagel ist eine Art intramedulläres Fixiergerät, das zur Behandlung von Brüchen langer Knochen verwendet wird. Es wurde erstmals in den 1980er Jahren von der AO Foundation eingeführt und hat sich seitdem zu einer beliebten Wahl für die Behandlung von Frakturen im Femur, Schienbein und Humerus entwickelt. Der Gammanagel ist so konzipiert, dass er eine stabile Fixierung gewährleistet und gleichzeitig die Biologie der Frakturstelle erhält und eine frühzeitige Belastung ermöglicht.
Anatomie und Design
Der Gammanagel ist ein Stab aus Titanlegierung, der in den Markkanal des Knochens eingeführt wird. Der Stab hat eine gebogene Form, die es ihm ermöglicht, der natürlichen Kontur des Knochens zu folgen. Das proximale Ende des Nagels hat eine aufgeweitete Form, die für Rotationsstabilität sorgt und eine Migration des Nagels verhindert. Das distale Ende des Nagels verfügt über ein Schraubengewinde, das in die Spongiosa eingreift und für axiale Stabilität sorgt.
Hinweise
Der Gammanagel ist für die Behandlung von Brüchen langer Knochen, insbesondere von Femur, Schienbein und Oberarmknochen, indiziert. Am häufigsten wird es bei Frakturen eingesetzt, die sich im mittleren oder distalen Drittel des Knochens befinden. Der Gammanagel ist auch für die Behandlung von instabilen oder verschobenen Frakturen sowie von Trümmerfrakturen oder mit einem Schmetterlingsfragment indiziert.
Operationstechnik
Die chirurgische Technik zum Einsetzen eines Gammanagels erfordert die Verwendung eines speziellen Instrumentensatzes. Der Eingriff wird typischerweise unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt. Nach der Vorbereitung des Patienten und der Operationsstelle wird unter Durchleuchtungskontrolle ein Führungsdraht in den Markkanal des Knochens eingeführt. Anschließend wird der Führungsdraht aufgebohrt, um den Kanal für den Nagel vorzubereiten. Der Gammanagel wird über den Führungsdraht eingeführt und in den Kanal vorgeschoben, bis er die Frakturstelle erreicht. Anschließend werden die proximalen und distalen Verriegelungsschrauben eingesetzt, um den Nagel zu fixieren.
Komplikationen
Obwohl der Gammanagel allgemein als sichere und wirksame Behandlungsoption gilt, ist er nicht ohne potenzielle Komplikationen. Zu den mit der Verwendung eines Gamma-Nagels verbundenen Komplikationen können gehören:
Fehlstellung oder Malrotation des Nagels
Bruch des Nagels oder Knochens
Pseudarthrose oder verzögerte Frakturheilung
Infektion
Hardwarefehler
Schädigung umliegender Strukturen wie Nerven oder Blutgefäße
Ergebnisse
Zahlreiche Studien haben die Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung eines Gammanagels zur Behandlung von Brüchen langer Knochen untersucht. Insgesamt waren die Ergebnisse positiv, mit hohen Frakturheilungsraten, niedrigen Komplikationsraten und guten funktionellen Ergebnissen. Eine Metaanalyse von 22 Studien ergab, dass die Verwendung eines Gammanagels zu einer Heilungsrate von 95 % und einem guten oder hervorragenden funktionellen Ergebnis von 92 % führte.
Abschluss
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Gamma-Marknagel eine beliebte und wirksame Behandlungsoption für Brüche langer Röhrenknochen ist. Sie bietet gegenüber anderen Fixierungsmethoden zahlreiche Vorteile, darunter eine stabile Fixierung, die Erhaltung der Biologie der Frakturstelle und eine frühzeitige Belastung. Obwohl es nicht ohne potenzielle Komplikationen ist, sind die Gesamtergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung eines Gamma-Nagels ausgezeichnet.
Häufig gestellte Fragen zu Gamma-Nägeln
1: Wie lange dauert die Genesung nach einer Gamma-Nagel-Operation?
Die Erholungszeit nach einer Gamma-Intramedullärnagel-Operation variiert je nach Frakturtyp, Frakturort (z. B. intertrochantäre oder subtrochantäre Frakturen), Alter des Patienten, Knochenqualität und allgemeinem Gesundheitszustand.
Im Allgemeinen beginnen die meisten Patienten kurz nach der Operation mit der Frühmobilisierung und können innerhalb von 3 bis 6 Monaten mit einer funktionellen Erholung und einer Rückkehr zu täglichen Aktivitäten rechnen , sofern keine Komplikationen auftreten und die Rehabilitationsprotokolle befolgt werden.
2: Ist ein Gamma-Nagel für alle Röhrenknochenbrüche geeignet?
Nein. Obwohl das Gamma-Nagelsystem häufig für die Fixierung proximaler Femurfrakturen und ausgewählter langer Knochenfrakturen verwendet wird, ist es nicht für alle Frakturtypen geeignet. .
Die Indikation hängt von Faktoren wie dem Frakturmuster, der Knochenanatomie, dem Zustand des Patienten und der Beurteilung durch den Chirurgen ab. Die endgültige Implantatauswahl sollte immer auf der klinischen Bewertung und der chirurgischen Beurteilung basieren.
3: Ist das Einsetzen des Gammanagels ein schmerzhafter Eingriff?
Das Einsetzen des Gamma-Nagels wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie durchgeführt , was bedeutet, dass die Patienten während des chirurgischen Eingriffs selbst keine Schmerzen verspüren.
Postoperative Schmerzen oder Beschwerden können auftreten, sind jedoch in der Regel vorübergehend und können mit Schmerzmitteln, Rehabilitation und angemessener postoperativer Pflege wirksam behandelt werden.
4: Was sind die möglichen Komplikationen einer Gamma-Nagel-Operation?
Wie bei jedem orthopädischen Implantationsverfahren birgt die Gammanagel-Operation potenzielle Risiken. Mögliche Komplikationen können eine Fehlausrichtung des Implantats, eine verzögerte Heilung oder Pseudarthrose, eine Infektion, ein Hardwareversagen, ein Bruch um das Implantat herum oder eine Verletzung der umgebenden Nerven oder Blutgefäße sein.
Eine sorgfältige Operationstechnik, die richtige Implantatauswahl und die postoperative Überwachung tragen dazu bei, diese Risiken zu minimieren.
5: Muss ein Gamma-Intramedullärnagel nach der Frakturheilung entfernt werden?
In den meisten Fällen muss ein Gamma-Intramedullärnagel nicht entfernt werden , sobald die Fraktur verheilt ist.
Allerdings kann eine Implantatentfernung in Betracht gezogen werden, wenn der Patient anhaltende Schmerzen, implantatbedingte Reizungen oder andere Komplikationen verspürt. Die Entscheidung sollte der behandelnde Orthopäde auf Grundlage der klinischen Symptome und der bildgebenden Ergebnisse treffen.
