Gama nagas

„Gamma Intramedullary Nail“: išsami apžvalga

Kalbant apie ortopedinę operaciją, viena iš labiausiai paplitusių procedūrų yra kaulų lūžių fiksavimas su intrameduliariniais nagais. Tarp jų „Gamma“ intramedulinė naga yra populiarus pasirinkimas dėl įvairių jo pranašumų. Šiame straipsnyje aptarsime dizainą, indikacijas, metodus, komplikacijas ir rezultatus, susijusius su gama intrammaturinio nago naudojimu.

Įvadas

Gamma intramedulinė naga yra intramedulinės fiksavimo įtaiso rūšis, naudojama ilgų kaulų lūžių gydymui. Dešimtajame dešimtmetyje jį pirmą kartą pristatė AO fondas ir nuo to laiko tapo populiariu pasirinkimu lūžių valdymui šlaunikaulyje, blauzdikaulyje ir žastikaulyje. „Gamma“ nagas yra skirtas užtikrinti stabilų fiksaciją, išlaikant lūžio vietos biologiją ir leidžia ankstyvą svorio laikymą.

Anatomija ir dizainas

„Gamma“ nagas yra titano lydinio strypas, įdedamas į intrameduliarinį kaulo kanalą. Strypas turi išlenktą formą, kuri leidžia sekti natūralų kaulo kontūrą. Proksimalinis nago galas turi išsiplėtusią formą, kuri užtikrina sukimosi stabilumą ir apsaugo nuo nagų migracijos. Nagos distalinis galas turi varžto sriegį, kuris susijęs su atšaukiančiu kaule ir suteikia ašinį stabilumą.

Indikacijos

Gama nagas skirtas gydyti ilgus kaulų lūžius, ypač šlaunikaulio, blauzdikaulio ir žastikaulio. Dažniausiai jis naudojamas lūžiams, kurie yra viduriniame ar distaliniame kaulo trečdalyje. Gamma nagas taip pat skirtas gydyti nestabilius ar išstumiamus lūžius, taip pat lūžiams, kurie yra sujungti ar turintys drugelio fragmentą.

Chirurginė technika

Chirurginė gama nago įdėjimo technika apima specializuoto instrumento rinkinio naudojimą. Procedūra paprastai atliekama atliekant bendrą ar regioninę anesteziją. Paruošus pacientą ir chirurginę vietą, į intrameduliarinį kaulo kanalą įkišama kreipiamasis viela, naudojant fluoroskopinę nurodymą. Tada nukreipta viela, kad būtų paruoštas kanalas nagui. Gama nagas įdedamas per kreipiamąjį laidą ir pateko į kanalą, kol jis pasieks lūžio vietą. Tada įkišti proksimaliniai ir distaliniai fiksavimo varžtai, kad nagas būtų pritvirtintas vietoje.

Komplikacijos

Nors gama nagas paprastai laikomas saugiu ir veiksmingu gydymo galimybe, jis nėra be jo galimų komplikacijų. Komplikacijos, susijusios su gama nago naudojimu, gali apimti:

• Nagos netinkamas ar netinkamas netinkamas

• Nago ar kaulo lūžis

• Nevienareikšmingas ar atidėtas lūžio sąjunga

• Infekcija

• Aparatūros gedimas

• Pažeidimas aplinkinių konstrukcijų, tokių kaip nervai ar kraujagyslės

Rezultatai

Daugybė tyrimų įvertino rezultatus, susijusius su gama nago naudojimu ilgų kaulų lūžių gydymui. Apskritai rezultatai buvo teigiami: didelis lūžių sąjungos lygis, mažas komplikacijų procentas ir geri funkciniai rezultatai. 22 tyrimų metaanalizėje nustatyta, kad naudojant gama nagą buvo naudojamas 95% sąjungos greitis ir 92% geras ar puikus funkcinis rezultatas.

Išvada

Apibendrinant galima pasakyti, kad gama intrammarinis nagas yra populiarus ir efektyvus gydymo būdas ilgų kaulų lūžiams. Tai suteikia daugybę pranašumų, palyginti su kitais fiksavimo metodais, įskaitant stabilų fiksaciją, lūžio vietos biologijos išsaugojimą ir ankstyvą svorio mažinimą. Nors jis nėra be galimų komplikacijų, bendri rezultatai, susiję su gama nago naudojimu, yra puikūs.

DUK

1. Kiek laiko reikia atsigauti po operacijos su gama nagu?

• Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo lūžio vietos ir sunkumo, taip pat iš bendros paciento sveikatą ir kitus veiksnius. Tačiau dauguma pacientų gali tikėtis grįžti į normalią veiklą per 3–6 mėnesius po operacijos.

1. Ar gama nagas gali būti naudojamas visų tipų ilgiems kaulo lūžiams?

• Nors gama nagas yra skirtas ilgų kaulų lūžių gydymui, jis gali būti netinkamas visų tipų lūžiams. Sprendimas naudoti gama nagą priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant lūžio vietą ir sunkumą, paciento amžių ir bendrą sveikatą bei chirurgo patirtį ir pirmenybę.

1. Ar gama nagų įterpimas yra skausminga procedūra?

• Gama nago įterpimas paprastai atliekamas atliekant anesteziją, todėl procedūros metu pacientai neturėtų jausti jokio skausmo. Tačiau po procedūros gali būti tam tikras diskomfortas ar skausmas, kurį galima valdyti naudojant vaistus nuo skausmo ir kitomis priemonėmis.

1. Kokios yra galimos gama nagų operacijos komplikacijos?

• Komplikacijos, susijusios su gama nago naudojimu, gali būti nago netinkamas ar netinkamas netinkamas, nagų lūžis ar kaulas, nesusijungimas ar atidėtas lūžio sujungimas, infekcija, aparatūros nepakankamumas ir aplinkinių struktūrų, tokių kaip nervai ar kraujagyslės, pažeidimai.

1. Ar gama nagą galima pašalinti po to, kai lūžis išgydo?

• Daugeliu atvejų gama nagą nereikia pašalinti po to, kai lūžis pasveiks. Tačiau kai kuriais atvejais gali reikėti pašalinti nagą, jei jis sukelia skausmą ar kitas problemas. Sprendimas pašalinti nagą priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant nagų vietą ir paciento simptomus.