Gama žebelj

Video Gamma Nail

Podrobnosti o Gamma Nail

Gama intramedularni žebelj: obsežen pregled

        Pri ortopedski kirurgiji je eden najpogostejših posegov fiksacija zlomov kosti z intramedularnimi žeblji. Med temi je zaradi različnih prednosti priljubljena izbira gama intramedularni žebelj. V tem članku bomo razpravljali o zasnovi, indikacijah, tehnikah, zapletih in rezultatih, povezanih z uporabo gama intramedularnega žeblja.

Uvod

        Gama intramedularni žebelj je vrsta intramedularne fiksacijske naprave, ki se uporablja za zdravljenje zlomov dolgih kosti. Prvič ga je predstavila AO Foundation v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in od takrat je postal priljubljena izbira za zdravljenje zlomov stegnenice, golenice in nadlahtnice. Gama žebelj je zasnovan tako, da zagotavlja stabilno fiksacijo, hkrati pa ohranja biologijo mesta zloma in omogoča zgodnjo obremenitev.

Anatomija in oblikovanje

        Gama žebelj je palica iz titanove zlitine, ki se vstavi v intramedularni kanal kosti. Palica ima ukrivljeno obliko, ki omogoča, da sledi naravni konturi kosti. Proksimalni konec nohta ima razširjeno obliko, ki zagotavlja rotacijsko stabilnost in preprečuje premikanje nohta. Distalni konec žeblja ima vijačni navoj, ki se ujame s spužvasto kostjo in zagotavlja aksialno stabilnost.

Indikacije

        Žebelj gama je indiciran za zdravljenje zlomov dolgih kosti, zlasti tistih v stegnenici, golenici in nadlahtnici. Najpogosteje se uporablja pri zlomih, ki se nahajajo v srednji ali distalni tretjini kosti. Gama žebelj je indiciran tudi za zdravljenje zlomov, ki so nestabilni ali premaknjeni, kot tudi za zlome, ki so zdrobljeni ali imajo metuljasti delček.

Kirurška tehnika

        Kirurška tehnika vstavitve gama žeblja vključuje uporabo specializiranega kompleta instrumentov. Poseg se običajno izvaja v splošni ali regionalni anesteziji. Po pripravi pacienta in mesta operacije se vodilna žica vstavi v intramedularni kanal kosti s pomočjo fluoroskopskega vodenja. Vodilno žico nato povrtamo, da pripravimo kanal za žebelj. Gama žebelj se vstavi čez vodilno žico in se pomakne v kanal, dokler ne doseže mesta zloma. Nato se vstavita proksimalni in distalni blokirni vijak, da pritrdita žebelj na svoje mesto.

Zapleti

        Čeprav gama žebelj na splošno velja za varno in učinkovito možnost zdravljenja, ni brez možnih zapletov. Zapleti, povezani z uporabo gama žeblja, lahko vključujejo:

• Nepravilna poravnava ali malrotacija nohta

• Zlom nohta ali kosti

• Nezraščanje ali zapoznelo zraščanje zloma

• Okužba

• Okvara strojne opreme

• Poškodbe okoliških struktur, kot so živci ali krvne žile

Rezultati

        Številne študije so ocenile rezultate, povezane z uporabo gama žeblja za zdravljenje zlomov dolgih kosti. Na splošno so bili rezultati pozitivni, poročali so o visokih stopnjah zraščanja zlomov, nizkih stopnjah zapletov in dobrih funkcionalnih rezultatih. Meta-analiza 22 študij je pokazala, da je uporaba gama žebljev povzročila 95-odstotno stopnjo zraslosti in 92-odstoten dober ali odličen funkcionalni rezultat.

Zaključek

        Skratka, gama intramedularni žebelj je priljubljena in učinkovita možnost zdravljenja zlomov dolgih kosti. Ponuja številne prednosti pred drugimi metodami fiksacije, vključno s stabilno fiksacijo, ohranjanjem biologije mesta zloma in zgodnjo obremenitvijo. Čeprav ni brez možnih zapletov, so splošni rezultati, povezani z uporabo gama žeblja, odlični.

Gamma Nail Pogosta vprašanja

1: Kako dolgo traja okrevanje po operaciji Gamma Nail?

Čas okrevanja po operaciji gama intramedularnega žeblja se razlikuje glede na vrsto zloma, lokacijo zloma (kot so intertrohanterni ali subtrohanterni zlomi), bolnikovo starost, kakovost kosti in splošno zdravstveno stanje.
Na splošno večina bolnikov začne z zgodnjo mobilizacijo kmalu po operaciji in lahko pričakujejo funkcionalno okrevanje in vrnitev k vsakodnevnim dejavnostim v 3 do 6 mesecih , če ni zapletov in se upoštevajo rehabilitacijski protokoli.

---

2: Ali je Gamma Nail primeren za vse zlome dolgih kosti?

Ne. Čeprav se sistem Gamma Nail pogosto uporablja za fiksacijo proksimalnih zlomov stegnenice in izbranih zlomov dolgih kosti, ni primeren za vse vrste zlomov. .
Indikacija je odvisna od dejavnikov, kot so vzorec zloma, anatomija kosti, bolnikovo stanje in ocena kirurga. Končna izbira vsadka mora vedno temeljiti na klinični oceni in kirurški presoji.

---

3: Ali je vstavitev Gamma Nail boleč postopek?

Vstavitev Gamma Nail poteka v splošni ali regionalni anesteziji , kar pomeni, da pacienti med samim operativnim posegom ne čutijo bolečin.
Pojavijo se lahko pooperativne bolečine ali nelagodje, vendar so običajno začasne in jih je mogoče učinkovito obvladati z zdravili proti bolečinam, rehabilitacijo in ustrezno pooperativno nego.

---

4: Kakšni so možni zapleti operacije Gamma Nail?

Kot pri vsakem ortopedskem posegu vsaditve nosi operacija Gamma Nail možna tveganja. Možni zapleti lahko vključujejo nepravilno poravnavo vsadka, zapoznelo zraščanje ali nezaraščanje, okužbo, okvaro strojne opreme, zlom okoli vsadka ali poškodbo okoliških živcev ali krvnih žil.
Previdna kirurška tehnika, pravilna izbira vsadkov in pooperativno spremljanje pomagajo zmanjšati ta tveganja.

---

5: Ali je treba gama intramedularni žebelj odstraniti po celjenju zloma?

V večini primerov gama intramedularnega žeblja ni treba odstraniti, ko se zlom zaceli.
Vendar pa lahko pride v poštev odstranitev vsadka, če ima pacient dolgotrajno bolečino, draženje, povezano z vsadkom, ali druge zaplete. Odločitev mora sprejeti lečeči ortoped na podlagi kliničnih simptomov in rezultatov slikanja.