गामा नख 1 .

गम्मा इन्टरमेडुलेरी नेल: एक व्यापक अवलोकन

यदा आर्थोपेडिक-शल्यक्रियायाः विषयः आगच्छति तदा एकः सामान्यः प्रक्रिया अस्ति यत् अन्तर्मध्य-नखयुक्तानि अस्थि-भङ्गस्य निश्चयः अस्ति एतेषु गामा-अन्तः-नखः अस्य विविध-लाभानां कारणेन लोकप्रियः विकल्पः अस्ति । अस्मिन् लेखे वयं गम्मा-अन्तरामल-नखस्य उपयोगेन सह सम्बद्धानां परिकल्पनस्य, संकेतानां, तकनीकानां, जटिलतायाः, परिणामानां च चर्चां कुर्मः |.

आमुख

गम्मा-अन्तः-नखः दीर्घ-स्थिर-भङ्गस्य चिकित्सायै प्रयुक्तः एकः प्रकारः आन्तरिक-निश्चय-यन्त्रः अस्ति । प्रथमवारं १९८० तमे दशके एओ फाउण्डेशनेन अस्य प्रवर्तनं कृतम् अस्ति तथा च ततः परं फेमर्, टिबिया, ह्युमेरुस् च मध्ये भङ्गस्य प्रबन्धनस्य लोकप्रियः विकल्पः अभवत् गम्मा-नखः भग्नस्थलस्य जीवविज्ञानस्य संरक्षणं कुर्वन् स्थिरं निश्चयं प्रदातुं तथा च प्रारम्भिकभार-वाहकत्वस्य अनुमतिं ददाति इति स्थिरं निश्चयं प्रदातुं निर्मितम् अस्ति

एनाटॉमी एवं डिजाइन 1 .

गामा-नखः एकः टाइटेनियम-मिश्र-दण्डः अस्ति यः अस्थि-अन्तर्गत-नहरस्य अन्तः प्रविष्टः भवति । दण्डस्य वक्ररूपेण आकारः भवति, येन सः अस्थिस्य प्राकृतिकं समोच्चतां अनुसरणं कर्तुं शक्नोति । नखस्य समीपस्थस्य अन्तः ज्वलन्तं आकारं भवति, यत् घूर्णनस्थिरतां प्रदाति तथा च नखस्य प्रवासं निवारयति । नखस्य दूरस्थस्य अन्तस्य पेचसूत्रं भवति, यत् conclous अस्थि इत्यनेन सह संलग्नं भवति तथा च अक्षीयस्थिरता प्रदाति ।

संकेताः १.

दीर्घ अस्थिभङ्गस्य चिकित्सायाः कृते गामा-नखः सूचितः अस्ति, विशेषतः फीमर, टिबिया, ह्युमेरस च मध्ये ये सन्ति । अस्थिस्य मध्यभागे वा दूरस्थतृतीते वा मध्ये स्थितानां भङ्गानाम् कृते अस्य उपयोगः अधिकतया उपयुज्यते । गामा-नखः अपि अस्थिर-विस्थापितानां भङ्गानाम्, तथैव भङ्गानाम् अपि कृते COMMINUT अथवा भृङ्ग-खण्डः भवति इति भृङ्ग-खण्डस्य चिकित्सायाः कृते सूचितः अस्ति

सर्जिकल तकनीक 1 .

गामा-नखस्य निवेशनार्थं शल्यक्रिया-प्रविधिः विशेष-यन्त्र-समूहस्य उपयोगः भवति । प्रक्रिया सामान्यतः सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी एवं सर्जिकल स्थल का तैयार करने के बाद, फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन का उपयोग करके अस्थि के अंत्री कैनल में एक मार्गदर्शक तार सम्मिलित किया जाता है। ततः मार्गदर्शकतारः नखस्य कृते नहरं सज्जीकर्तुं रीमेड् भवति । गम्मा-नखः मार्गदर्शकतारस्य उपरि प्रविष्टः भवति, नहरे गच्छति तावत् यावत् सः भङ्गस्थलं न प्राप्नोति तावत् यावत् नहरे गच्छति । ततः समीपस्थं दूरस्थं च तालाबन्दीं पेचकं प्रविष्टं भवति येन नखं स्थाने सुरक्षितं भवति ।

जटिलताएँ 1 .

यद्यपि गामा-नखः सामान्यतया सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्साविकल्पः इति मन्यते तथापि तस्य सम्भाव्यजटिलतां विना न भवति । गामा-नखस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः जटिलताः अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति:

• नख का मलएलिग्निशन या मूर्ति।

• नखस्य वा अस्थिस्य वा भङ्गः .

• असंघ या भङ्ग के संघ

• संक्रमण

• हार्डवेयर विफलता 1 .

• परितः संरचनानां क्षतिः, यथा तंत्रिकाः वा रक्तवाहिनी वा

परिणामाः २.

दीर्घ अस्थिभङ्गस्य चिकित्सायै गामा-नखस्य उपयोगेन सह सम्बद्धानां परिणामानां मूल्याङ्कनं असंख्यात अध्ययनेन कृतम् अस्ति । समग्रतया, परिणामाः सकारात्मकाः अभवन्, यत्र भङ्गसङ्घस्य उच्चदराणि, जटिलतायाः न्यूनदराणि, उत्तमकार्यात्मकपरिणामानि च ज्ञापितानि सन्ति 22 अध्ययनस्य मेटा-विश्लेषणेन ज्ञातं यत् गामा-नखस्य उपयोगेन 95% संघस्य दरं 92% उत्तमं वा उत्तमं वा कार्यात्मकं परिणामं प्राप्तम्

निगमन

निष्कर्षतः, गामा-अन्तः-नखः दीर्घ-अस्थि-भङ्गस्य कृते लोकप्रियः प्रभावी च उपचार-विकल्पः अस्ति । इदं अन्यनिश्चयविधिषु असंख्यानि लाभाः प्रदाति, यत्र स्थिरं निश्चयः, भङ्गस्थलस्य जीवविज्ञानस्य संरक्षणं, प्रारम्भिकभार-भाजकं च अस्ति यद्यपि तस्य सम्भाव्यजटिलतारहितं न भवति तथापि गामा-नखस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः समग्रपरिणामाः उत्तमाः सन्ति ।

फक्स 1 .

1. गामा-नखेन सह शल्यक्रियातः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

• रिकवरी समयः भङ्गस्य स्थानस्य, तीव्रतायाश्च आधारेण भिद्यते, तथैव रोगीनां समग्रस्वास्थ्यं अन्यकारकं च । परन्तु अधिकांशः रोगिणः शल्यक्रियायाः अनन्तरं ३-६ मासेषु सामान्यक्रियाकलापं प्रति प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति इति अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

1. दीर्घास्थिभङ्गस्य सर्वप्रकारस्य कृते गामा-नखस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ?

• दीर्घ अस्थिभङ्गस्य चिकित्सायाः कृते गामा-नखः सूचितः अस्ति चेदपि सर्वप्रकारस्य भङ्गस्य कृते उपयुक्तः न भवेत् । गामा-नखस्य उपयोगस्य निर्णयः विभिन्नेषु कारकेषु निर्भरः भविष्यति, यत्र भङ्गस्य स्थानं, तीव्रता च, रोगी-वयो, समग्र-स्वास्थ्यं च, शल्यचिकित्सकस्य अनुभवः प्राधान्यं च अस्ति

1. किं गामा-नखस्य सम्मिलनम् एकः कष्टप्रदः प्रक्रिया अस्ति ?

• गामा-नखस्य निवेशनं सामान्यतया संज्ञाहरणस्य अधः क्रियते, अतः रोगिणः प्रक्रियाकाले किमपि वेदनां न अनुभवितव्याः । परन्तु प्रक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा भवितुम् अर्हति, यस्य प्रबन्धनं वेदना-औषधेन अन्यैः मापैः च कर्तुं शक्यते ।

1. गामा-नख-शल्यक्रियायाः सम्भाव्य-जटिलताः कानि सन्ति ?

• गामा-नखस्य उपयोगेन सह सम्बद्धाः जटिलताः नखस्य वा मादृच्छा वा नखस्य वा मादारणं वा, नखस्य अथवा अस्थि-भङ्गः, असंघः वा भङ्गस्य, संक्रमणस्य, हार्डवेयर-विफलतायाः, परितः संरचनानां यथा तंत्रिकाः वा रक्तवाहिनीः वा क्षतिः च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति

1. भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरं गामा-नखं निष्कासयितुं शक्यते वा ?

• अधिकांशतया, भङ्गस्य चिकित्सायाः अनन्तरं गामा-नखस्य निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु नखं दूरीकर्तुं आवश्यकं भवेत् यदि तस्य वेदना वा अन्यसमस्या वा भवति । नखं निष्कासयितुं निर्णयः विभिन्नेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यत्र नखस्य स्थानं, रोगीनां लक्षणं च समाविष्टम् अस्ति ।