Gama çivisi

Gamma Intramedullary Tırnak: Kapsamlı Bir Genel Bakış

Ortopedik cerrahi söz konusu olduğunda, en yaygın prosedürlerden biri, intramedüller tırnaklarla kemik kırıklarının sabitlenmesidir. Bunlar arasında, gama intramedüller çivi, çeşitli avantajları nedeniyle popüler bir seçimdir. Bu makalede, gama intramedüller çivinin kullanımı ile ilişkili tasarım, endikasyonlar, teknikler, komplikasyonlar ve sonuçları tartışacağız.

giriiş

Gama intramedüller çivi, uzun kemik kırıklarının tedavisi için kullanılan bir tür intramedüller fiksasyon cihazıdır. İlk olarak 1980'lerde AO Vakfı tarafından tanıtıldı ve o zamandan beri femur, tibia ve humerus'taki kırıkların yönetimi için popüler bir seçim haline geldi. Gama çivisi, kırık bölgesinin biyolojisini korurken ve erken ağırlık taşıma izin verirken kararlı sabitleme sağlamak için tasarlanmıştır.

Anatomi ve Tasarım

Gama çivi, kemiğin intramedüller kanalına yerleştirilmiş bir titanyum alaşım çubuğudur. Çubuk, kemiğin doğal konturunu takip etmesini sağlayan kavisli bir şekle sahiptir. Çivinin proksimal ucu, dönme stabilitesi sağlayan ve çivinin göçünü önleyen alevlenmiş bir şekle sahiptir. Tırnakın distal ucu, süngerimsi kemikle etkileşime giren ve eksenel stabilite sağlayan bir vida ipliğine sahiptir.

Göstergeler

Gama çivisi, özellikle femur, tibia ve humerus, uzun kemik kırıklarının tedavisi için belirtilir. En çok kemiğin orta veya distal üçte birinde bulunan kırıklar için kullanılır. Gama çivisi, kararsız veya yerinden edilmiş kırıkların ve ayrıca birleştirilmiş veya kelebek fragmanına sahip kırıkların tedavisi için de belirtilir.

Cerrahi teknik

Bir gama çivisinin yerleştirilmesi için cerrahi teknik, özel bir alet setinin kullanımını içerir. Prosedür tipik olarak genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta ve cerrahi bölgeyi hazırladıktan sonra, floroskopik rehberlik kullanılarak kemiğin intramedüller kanalına bir kılavuz tel yerleştirilir. Kılavuz teli daha sonra kanalı çiviye hazırlamak için sallanır. Gama çivi kılavuz tel üzerine yerleştirilir ve kırık bölgesine ulaşana kadar kanala ilerler. Daha sonra çiviyi yerine sabitlemek için proksimal ve distal kilitleme vidaları yerleştirilir.

Komplikasyonlar

Gama çivisi genellikle güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olarak kabul edilirken, potansiyel komplikasyonları olmadan değildir. Bir gama çivisinin kullanımı ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Çivinin malalign veya malrotasyonu

• Tırnak veya kemiğin kırığı

• Kırıkın sendika veya gecikmiş birliği

• Enfeksiyon

• Donanım hatası

• Sinirler veya kan damarları gibi çevredeki yapılarda hasar

Sonuçlar

Çok sayıda çalışma, uzun kemik kırıklarının tedavisi için bir gama çivisi kullanımı ile ilişkili sonuçları değerlendirmiştir. Genel olarak, sonuçlar yüksek oranda kırılma birliği, düşük komplikasyon oranları ve iyi fonksiyonel sonuçlar ile pozitif olmuştur. 22 çalışmanın meta-analizi, bir gama çivisinin kullanımının% 95 bir birlik oranı ve% 92 iyi veya mükemmel fonksiyonel sonuç ile sonuçlandığını bulmuştur.

Çözüm

Sonuç olarak, gama intramedüller çivi, uzun kemik kırıkları için popüler ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Kararlı fiksasyon, kırık bölgesinin biyolojisinin korunması ve erken ağırlık taşıma dahil olmak üzere diğer fiksasyon yöntemlerine göre çok sayıda avantaj sunar. Potansiyel komplikasyonları olmasa da, bir gama çivisi kullanımı ile ilişkili genel sonuçlar mükemmeldir.

SSS

1. Bir gama çivisi ile ameliyattan kurtulmak ne kadar sürer?

• İyileşme süresi, kırığın yerini ve şiddetine, hastanın genel sağlığına ve diğer faktörlerine bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, çoğu hasta ameliyattan sonraki 3-6 ay içinde normal aktivitelere dönmeyi bekleyebilir.

1. Her tür uzun kemik kırıkları için bir gama çivi kullanılabilir mi?

• Gama çivisi uzun kemik kırıklarının tedavisi için gösterilirken, her tür kırık için uygun olmayabilir. Bir gama çivisi kullanma kararı, kırığın yeri ve şiddeti, hastanın yaşı ve genel sağlığı ve cerrahın deneyimi ve tercihi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

1. Bir gama çivisinin eklenmesi ağrılı bir prosedür mü?

• Bir gama çivisinin yerleştirilmesi tipik olarak anestezi altında yapılır, bu nedenle hastalar prosedür sırasında herhangi bir ağrı hissetmemelidir. Bununla birlikte, prosedürden sonra ağrı kesici ilaç ve diğer önlemlerle yönetilebilen bazı rahatsızlık veya ağrı olabilir.

1. Bir gama tırnak ameliyatının potansiyel komplikasyonları nelerdir?

• Bir gama çivisinin kullanımı ile ilişkili komplikasyonlar, çivinin malalignini veya malrotasyonunu, tırnak veya kemiğin kırılmasını, kırığın sendika veya gecikmiş birleşmesini, enfeksiyonun, donanım başarısızlığını ve sinirler veya kan damarları gibi çevredeki yapılara zarar verebilir.

1. Kırık iyileştikten sonra bir gama çivisi çıkarılabilir mi?

• Çoğu durumda, kırılma iyileştikten sonra bir gama çivisinin çıkarılması gerekmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ağrı veya diğer problemlere neden oluyorsa çiviyi çıkarmak gerekebilir. Çiviyi çıkarma kararı, çivinin yeri ve hastanın semptomları da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.