Gamma gwóźdź

Gamma śródgłowy paznokci: kompleksowy przegląd

Jeśli chodzi o chirurgię ortopedyczną, jedną z najczęstszych procedur jest utrwalenie złamań kości za pomocą śródszpikowych paznokci. Wśród nich gamma gamma śródszpikowa jest popularnym wyborem ze względu na różne zalety. W tym artykule omówimy projekt, wskazania, techniki, powikłania i wyniki związane z użyciem gwoździa gamma.

Wstęp

Gamma śródszpikowe paznokcie jest rodzajem śródszpikowego urządzenia fiksacji stosowanego do leczenia długich złamań kości. Po raz pierwszy został wprowadzony przez Fundację AO w latach 80. i od tego czasu stała się popularnym wyborem do zarządzania złamaniami w kości udowej, piszczeli i kości ramiennej. Paznokcie gamma zostało zaprojektowane tak, aby zapewnić stabilną fiksacje przy jednoczesnym zachowaniu biologii miejsca złamania i umożliwienia wczesnego obciążenia.

Anatomia i design

Paznokcie gamma to tytanowy pręt ze stopu, który jest wstawiany do kanału śródszpikowego kości. Pęt ma zakrzywiony kształt, co pozwala podążać za naturalnym konturem kości. Bliższy koniec paznokcia ma rozszerzony kształt, który zapewnia stabilność obrotową i zapobiega migracji paznokcia. Dystalny koniec paznokcia ma gwint śrub, który angażuje się w ginową kość i zapewnia stabilność osiową.

Wskazania

Paznokcie gamma jest wskazane do leczenia długich złamań kości, szczególnie tych z kości udowej, piszczeli i kości ramiennej. Jest najczęściej stosowany do złamań, które znajdują się w środkowej lub dystalnej trzeciej kości. Paznokcie gamma jest również wskazane do leczenia złamań, które są niestabilne lub przesunięte, a także w przypadku pęknięć, które są udowe lub mają fragment motyla.

Technika chirurgiczna

Technika chirurgiczna wstawienia gwoździa gamma polega na użyciu wyspecjalizowanego zestawu instrumentów. Procedura jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym. Po przygotowaniu pacjenta i miejsca chirurgicznego przewód prowadzony jest wkładany do kanału śródszpikowego kości za pomocą wskazówek fluoroskopowych. Drut prowadzący jest następnie rozryany, aby przygotować kanał do paznokcia. Paznokcie gamma jest wstawiane do przewodu prowadzącego i awansuje do kanału, aż dotrze do miejsca złamania. Następnie wstawiane są bliższe i dystalne śruby blokujące, aby zabezpieczyć gwoździe na miejscu.

Komplikacje

Podczas gdy gwoździe gamma jest ogólnie uważane za bezpieczną i skuteczną opcję leczenia, nie jest bez potencjalnych powikłań. Powikłania związane z użyciem gwoździa gamma mogą obejmować:

• Złośliwość lub malrotanie gwoździ

• Złamanie paznokcia lub kości

• Nieobsługowy lub opóźniony związek złamania

• Zakażenie

• Awaria sprzętu

• Uszkodzenie otaczających struktur, takich jak nerwy lub naczynia krwionośne

Wyniki

W wielu badaniach oceniono wyniki związane z zastosowaniem gwoździa gamma do leczenia długich złamań kości. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki były pozytywne, z wysokim wskaźnikiem zjednoczenia pęknięć, niskimi wskaźnikami powikłań i dobrymi wynikami funkcjonalnymi. Metaanaliza 22 badań wykazała, że ​​zastosowanie paznokci gamma spowodowało 95% wskaźnik związkowy i 92% dobry lub doskonały wynik funkcjonalny.

Wniosek

Podsumowując, gamma śródszpikowa gwóźdź jest popularną i skuteczną opcją leczenia długich złamań kości. Oferuje liczne zalety w porównaniu z innymi metodami utrwalania, w tym stabilną fiksacja, zachowanie biologii miejsca złamania i wczesne zawieranie wagi. Chociaż nie jest to pozbawione potencjalnych komplikacji, ogólne wyniki związane z użyciem gwoździa gamma są doskonałe.

FAQ

1. Jak długo trwa wyzdrowienie po operacji za pomocą gwoździa gamma?

• Czas regeneracji różni się w zależności od lokalizacji i nasilenia złamania, a także ogólnego zdrowia pacjenta i innych czynników. Jednak większość pacjentów może spodziewać się powrotu do normalnych czynności w ciągu 3-6 miesięcy po operacji.

1. Czy paznokcie gamma można użyć do wszystkich rodzajów złamań kości?

• Podczas gdy gwoździe gamma jest wskazane do leczenia długich złamań kości, może nie być odpowiedni dla wszystkich rodzajów złamań. Decyzja o użyciu gwoździa gamma będzie zależeć od różnych czynników, w tym od lokalizacji i nasilenia złamania, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz doświadczenia i preferencji chirurga.

1. Czy wstawienie gwoździa gamma jest bolesną procedurą?

• Wstawienie gwoździa gamma jest zwykle wykonywane w znieczuleniu, więc pacjenci nie powinni odczuwać bólu podczas zabiegu. Jednak po zabiegu może być pewien dyskomfort lub ból, którym można leczyć za pomocą leków przeciwbólowych i innych środków.

1. Jakie są potencjalne powikłania operacji paznokci gamma?

• Powikłania związane z użyciem gwoździa gamma mogą obejmować złośliwość lub malrotanie paznokci, złamanie gwoździ lub kości, nieobsługowe lub opóźnione połączenie złamania, infekcja, niewydolność sprzętu i uszkodzenie otaczających struktur, takich jak nerwy lub naczynia krwionośne.

1. Czy paznokcie gamma można usunąć po wyleczeniu złamania?

• W większości przypadków gwóźdź gamma nie musi być usuwany po wyleczeniu złamania. Jednak w niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie paznokcia, jeśli powoduje to ból lub inne problemy. Decyzja o usunięciu paznokci będzie zależeć od różnych czynników, w tym od lokalizacji gwoździ i objawów pacjenta.