Гамма нохун

Видеои Gamma Nail

Тафсилоти Gamma Nail

Гамма нохун intramedullary: Шарҳи ҳамаҷониба

        Вақте ки сухан дар бораи ҷарроҳии ортопедӣ меравад, яке аз расмиёти маъмултарин ин ислоҳи шикастани устухонҳо бо нохунҳои intramedullary мебошад. Дар байни инҳо, нохунҳои гамма интрамедулярӣ аз сабаби бартариҳои мухталифи худ интихоби маъмул аст. Дар ин мақола, мо тарҳрезӣ, нишондодҳо, усулҳо, мушкилот ва натиҷаҳои марбут ба истифодаи нохун гамма intramedullary муҳокима хоҳем кард.

Муқаддима

        Нохун гамма-интрамедуллярӣ як навъи дастгоҳи фиксатсияи дохилимедуллярӣ мебошад, ки барои табобати шикастани устухонҳои дароз истифода мешавад. Он бори аввал аз ҷониби Бунёди AO дар солҳои 1980 ҷорӣ карда шуда буд ва аз он вақт инҷониб як интихоби маъмул барои идоракунии шикастаҳо дар устухон, устухон ва устухон гардид. Нохун гамма барои таъмини устувории устувор ҳангоми нигоҳ доштани биологияи макони шикаста тарҳрезӣ шудааст ва имкон медиҳад, ки вазн барвақт бардошта шавад.

Анатомия ва дизайн

        Нохун гамма асои хӯлаи титан аст, ки ба канали дохилии устухон ворид карда мешавад. Род шакли каҷ дорад, ки ба он имкон медиҳад контури табиии устухонро риоя кунад. Охири проксималии нохун шакли алангадор дорад, ки устувории гардишро таъмин мекунад ва муҳоҷирати нохунро пешгирӣ мекунад. Дар охири дурдасти нохун риштаи винтӣ мавҷуд аст, ки бо устухони канселӣ пайваст шуда, устувории меҳварро таъмин мекунад.

Нишондодҳо

        Нохун гамма барои муолиҷаи шикастани устухонҳои дароз, бахусус устухонҳои устухон, устухон ва устухон нишон дода шудааст. Он одатан барои шикастаҳое истифода мешавад, ки дар сеяки миёна ё дури устухон ҷойгиранд. Нохун гамма инчунин барои муолиҷаи шикастаҳое, ки ноустувор ё ҷобаҷо шудаанд, инчунин барои шикастаҳое, ки майдашуда ё пораи шабпарак доранд, нишон дода шудааст.

Техникаи ҷарроҳӣ

        Усули ҷарроҳии ворид кардани нохун гамма истифодаи маҷмӯи асбобҳои махсусро дар бар мегирад. Тартиб одатан дар зери анестезияи умумӣ ё минтақавӣ анҷом дода мешавад. Пас аз омода кардани бемор ва макони ҷарроҳӣ, бо истифода аз дастури флюроскопӣ ба канали интрамедулярии устухон сими роҳнамо ворид карда мешавад. Пас аз он сими роҳнамо канда мешавад, то каналро барои мех омода созад. Мехи гамма аз болои сими роҳнамо гузошта мешавад ва то ба макони шикастани он ба канал пеш меравад. Пас аз он винтҳои қулфи проксималӣ ва дурдаст гузошта мешаванд, то нохунро дар ҷои худ нигоҳ доранд.

Мушкилот

        Дар ҳоле ки нохун гамма одатан як варианти бехатар ва самараноки табобат ҳисобида мешавад, он аз мушкилоти эҳтимолии он нест. Мушкилоти марбут ба истифодаи нохунҳои гамма метавонанд дар бар гиранд:

• Мушкилот ё вайрон кардани нохун

• Шикастани нохун ё устухон

• Пайвастшавӣ ё ба таъхир афтодани шикаста

• Инфексия

• Нокомии сахтафзор

• Зарар ба сохторҳои атроф, ба монанди асабҳо ё рагҳои хунгузар

Натиҷаҳо

        Тадқиқотҳои сершумор натиҷаҳои марбут ба истифодаи нохунҳои гамма барои табобати шикастани устухонҳои дарозро арзёбӣ карданд. Дар маҷмӯъ, натиҷаҳо мусбат буданд, бо суръати баланди пайвастшавии шикаста, сатҳи пасти мушкилот ва натиҷаҳои хуби функсионалӣ гузориш дода шуданд. Мета-таҳлили 22 тадқиқот нишон дод, ки истифодаи нохунҳои гамма ба 95% сатҳи иттифоқ ва 92% натиҷаи хуб ё аълои функсионалӣ оварда мерасонад.

Хулоса

        Хулоса, нохунҳои гамма-интрамедулярӣ як варианти маъмул ва самараноки табобат барои шикастани устухонҳои дароз аст. Он нисбат ба дигар усулҳои фиксатсия бартариҳои зиёд дорад, аз ҷумла фиксатсияи устувор, нигоҳ доштани биологияи макони шикаста ва барвақт бардоштани вазн. Гарчанде ки он бе мушкилоти эҳтимолии он нест, натиҷаҳои умумии марбут ба истифодаи нохунҳои гамма аъло мебошанд.

Саволҳои Саволҳои Gamma Nail

1: Пас аз ҷарроҳии Gamma Nail барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии нохунҳои Gamma Intramedullary вобаста ба намуди шикастан, макони шикастан (ба монанди шикастани байнишаҳрӣ ё субтрокантерӣ), синну соли бемор, сифати устухон ва ҳолати умумии саломатӣ фарқ мекунад.
Умуман, аксари беморон сафарбаркунии барвақтро чанде пас аз ҷарроҳӣ оғоз мекунанд ва метавонанд барқароршавии функсионалӣ ва бозгашт ба фаъолияти ҳаррӯзаро дар давоми 3 то 6 моҳ интизор шаванд , ба шарте ки ҳеҷ гуна мушкилот вуҷуд надошта бошад ва протоколҳои барқарорсозӣ риоя карда шаванд.

---

2: Оё Gamma Nail барои ҳама шикастани устухонҳои дароз мувофиқ аст?

Не. Ҳарчанд системаи Gamma Nail барои ислоҳи шикастаҳои устухони проксималии устухони устухон ва интихобшудаи дароз истифода мешавад, он барои ҳама намудҳои шикаста мувофиқ нест. .
Нишондод аз омилҳое ба монанди шакли шикаста, анатомияи устухон, ҳолати бемор ва арзёбии ҷарроҳ вобаста аст. Интихоби ниҳоии имплантатсия бояд ҳамеша ба арзёбии клиникӣ ва хулосаи ҷарроҳӣ асос ёбад.

---

3: Оё ҷобаҷогузории Gamma Nail як амали дардовар аст?

Ҷойгиркунии Gamma Nail таҳти анестезияи умумӣ ё минтақавӣ анҷом дода мешавад , яъне беморон ҳангоми худи ҷарроҳӣ дард эҳсос намекунанд.
Дард ё нороҳатии пас аз ҷарроҳӣ метавонад ба амал ояд, аммо одатан муваққатӣ аст ва онро бо доруҳои дардовар, барқарорсозӣ ва нигоҳубини дурусти пас аз ҷарроҳӣ самаранок идора кардан мумкин аст.

---

4: Мушкилоти эҳтимолии ҷарроҳии Gamma Nail кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна тартиби имплантатсияи ортопедӣ, ҷарроҳии Gamma Nail хатарҳои эҳтимолиро дорад. Мушкилоти эҳтимолӣ метавонанд номувофиқ будани имплантатсия, пайвастшавӣ ё пайвастан ба таъхир, сироят, нокомии сахтафзор, шикастани атрофи имплантатсия ё осеби асабҳо ё рагҳои хунгузарро дар бар гиранд.
Техникаи бодиққати ҷарроҳӣ, интихоби дурусти имплантатсия ва мониторинги пас аз ҷарроҳӣ ба кам кардани ин хатарҳо кӯмак мекунад.

---

5: Оё нохунҳои гамма-интрамедуляриро пас аз шифо ёфтани шикастан хориҷ кардан лозим аст?

Дар аксари ҳолатҳо, нохунҳои гамма-интрамедулярӣ хориҷ карданро талаб намекунад . пас аз шифо ёфтани шикастан
Бо вуҷуди ин, бартараф кардани имплантатсия мумкин аст, агар бемор дарди доимӣ, хашмгинии марбут ба имплантатсия ё дигар мушкилотро эҳсос кунад. Қарор бояд аз ҷониби ҷарроҳи ортопедии табобатшаванда дар асоси нишонаҳои клиникӣ ва натиҷаҳои тасвирӣ қабул карда шавад.