Гамма цвях

Відео Gamma Nail

Деталі Gamma Nail

Гамма-інтрамедулярний цвях: повний огляд

        Що стосується ортопедичної хірургії, то однією з найпоширеніших процедур є фіксація переломів кісток інтрамедулярними цвяхами. Серед них гамма-інтрамедулярний цвях є популярним вибором завдяки різноманітним перевагам. У цій статті ми обговоримо дизайн, показання, техніки, ускладнення та результати, пов’язані з використанням гамма-інтрамедулярного цвяха.

вступ

        Гамма-інтрамедулярний цвях — це тип інтрамедулярного фіксатора, який використовується для лікування переломів довгих кісток. Вперше він був представлений AO Foundation у 1980-х роках і з тих пір став популярним вибором для лікування переломів стегнової, гомілкової та плечової кісток. Гамма-цвях призначений для забезпечення стабільної фіксації, зберігаючи біологію місця перелому та дозволяючи раннє навантаження.

Анатомія та дизайн

        Гамма-цвях являє собою стрижень з титанового сплаву, який вставляється в інтрамедулярний канал кістки. Стрижень має вигнуту форму, що дозволяє повторювати природний контур кістки. Проксимальний кінець цвяха має розширену форму, що забезпечує стабільність обертання та запобігає міграції цвяха. Дистальний кінець цвяха має гвинтову різьбу, яка з’єднується з губчастою кісткою і забезпечує осьову стабільність.

Показання

        Цвях гамма показаний для лікування переломів довгих кісток, особливо стегнової, гомілкової та плечової кісток. Найчастіше використовується при переломах, які розташовані в середній або дистальній третині кістки. Гамма-цвях також показаний для лікування переломів, які є нестабільними або зміщеними, а також для переломів, які є осколковими або мають уламок.

Хірургічна техніка

        Хірургічна техніка введення гамма-цвяха передбачає використання спеціального набору інструментів. Процедура зазвичай виконується під загальною або регіональною анестезією. Після підготовки пацієнта та місця хірургічного втручання в інтрамедулярний канал кістки вводять провідник за допомогою флюороскопічного наведення. Потім направляючий дріт розсвердлюється, щоб підготувати канал для цвяха. Гамма-цвях вставляється поверх провідника і просувається в канал, поки він не досягне місця перелому. Потім вставляються проксимальний і дистальний фіксуючі гвинти, щоб закріпити цвях на місці.

Ускладнення

        Хоча гамма-цвях зазвичай вважається безпечним і ефективним варіантом лікування, він не позбавлений потенційних ускладнень. Ускладнення, пов’язані з використанням гамма-цвяха, можуть включати:

• Неправильне розташування або неправильний поворот нігтя

• Перелом нігтя або кістки

• Незрощення або сповільнене зрощення перелому

• Інфекція

• Збій обладнання

• Пошкодження оточуючих структур, таких як нерви або кровоносні судини

Результати

        Численні дослідження оцінювали результати, пов’язані з використанням гамма-цвяха для лікування переломів довгих кісток. Загалом результати були позитивними з високим рівнем зрощення переломів, низьким рівнем ускладнень і хорошими функціональними результатами. Мета-аналіз 22 досліджень показав, що використання гамма-цвяха призвело до 95% зрощення та 92% хорошого чи відмінного функціонального результату.

Висновок

        Підсумовуючи, гамма-інтрамедулярний цвях є популярним і ефективним варіантом лікування переломів довгих кісток. Він пропонує численні переваги перед іншими методами фіксації, включаючи стабільну фіксацію, збереження біології місця перелому та раннє навантаження. Хоча це не без потенційних ускладнень, загальні результати, пов’язані з використанням гамма-цвяха, чудові.

Запитання та відповіді про Gamma Nail

1: Скільки часу потрібно для відновлення після операції Gamma Nail?

Час відновлення після операції гамма-інтрамедулярного цвяха залежить від типу перелому, локалізації перелому (наприклад, міжвертлюгових або підвертлюгових переломів), віку пацієнта, якості кістки та загального стану здоров’я.
Загалом більшість пацієнтів починають ранню мобілізацію незабаром після операції та можуть очікувати функціональне відновлення та повернення до повсякденної діяльності протягом 3-6 місяців , за умови відсутності ускладнень і дотримання протоколів реабілітації.

---

2: Чи підходить Gamma Nail для всіх переломів довгих кісток?

Ні. Хоча система Gamma Nail широко використовується для фіксації переломів проксимального відділу стегнової кістки та окремих довгих кісток, вона не підходить для всіх типів переломів. .
Показання залежать від таких факторів, як структура перелому, анатомія кістки, стан пацієнта та оцінка хірурга. Остаточний вибір імплантату завжди повинен базуватися на клінічній оцінці та хірургічному висновку.

---

3: Чи є введення Gamma Nail болючою процедурою?

Введення Gamma Nail виконується під загальною або регіональною анестезією , тобто пацієнти не відчувають болю під час самої хірургічної процедури.
Післяопераційний біль або дискомфорт можуть виникати, але зазвичай вони тимчасові, і ними можна ефективно керувати за допомогою знеболюючих препаратів, реабілітації та належного післяопераційного догляду.

---

4: Які можливі ускладнення операції Gamma Nail?

Як і будь-яка операція з ортопедичної імплантації, операція Gamma Nail несе потенційний ризик. Можливі ускладнення можуть включати неправильне розташування імплантату, затримку зрощення або незрощення, інфекцію, апаратну несправність, перелом навколо імплантату або пошкодження навколишніх нервів або кровоносних судин.
Ретельна хірургічна техніка, правильний вибір імплантату та післяопераційний моніторинг допомагають мінімізувати ці ризики.

---

5: Чи потрібно видаляти гамма-інтрамедулярний цвях після загоєння перелому?

У більшості випадків гамма-інтрамедулярний цвях не потребує видалення після загоєння перелому.
Проте видалення імплантату можна розглядати, якщо пацієнт відчуває постійний біль, подразнення, пов’язане з імплантатом, або інші ускладнення. Рішення має прийняти лікуючий хірург-ортопед на основі клінічних симптомів і результатів візуалізації.