Гамма -ніг

Gamma Intramedullary Nail: всебічний огляд

Що стосується ортопедичної хірургії, однією з найпоширеніших процедур є фіксація переломів кісток з інтрамедулярними нігтями. Серед них гамма -інтрамедулярний ніготь є популярним вибором завдяки різним перевагам. У цій статті ми обговоримо дизайн, показання, методи, ускладнення та результати, пов'язані з використанням гамма -інтрамедулярного нігтя.

Вступ

Гамма -інтрамедулярний ніготь - це тип інтрамедулярної фіксації, що використовується для лікування довгих переломів кісток. Він вперше був представлений Фондом AO у 1980 -х роках і з тих пір став популярним вибором для управління переломами в стегнові, великогомілкові та кістках. Гамма-цвях призначений для забезпечення стабільної фіксації, зберігаючи біологію місця перелому та дозволяючи ранній ваги.

Анатомія та дизайн

Гамма -ніг - це титановий сплав, який вставляється в інтрамедулярний канал кістки. Стрижок має вигнуту форму, що дозволяє йому слідувати природному контуру кістки. Проксимальний кінець нігтя має розкинуту форму, що забезпечує стабільність обертання та запобігає міграції нігтя. Дистальний кінець нігтя має гвинтову нитку, яка займається скасованою кісткою і забезпечує осьову стабільність.

Ознаки

Гамма -цвях показаний для лікування довгих переломів кісток, особливо тих, що перебувають у стегновій, великогомілковій та кістці. Найчастіше він використовується для переломів, які розташовані посередині або дистальної третини кістки. Гамма -нігтя також показаний для лікування переломів, які нестабільні або переміщені, а також для переломів, які переміщуються або мають фрагмент метеликів.

Хірургічна техніка

Хірургічна техніка для введення гамма -нігтя передбачає використання спеціалізованого набору інструментів. Процедура зазвичай проводиться під загальною або регіональною анестезією. Після підготовки пацієнта та хірургічного майданчика вводиться на інтрамедуллярний канал кісток, використовуючи флюороскопічний настанови. Потім направляючий дріт перемикається для підготовки каналу для нігтя. Гамма -цвях вставляється над направляючим дротом і просунуто в канал, поки він не досягне місця перелому. Потім проксимальні та дистальні замикаючі гвинти вставляються для закріплення нігтя на місці.

Ускладнення

Хоча гамма -нігтя, як правило, вважається безпечним та ефективним варіантом лікування, він не обійшов його потенційні ускладнення. Ускладнення, пов'язані з використанням гамма -нігтя, можуть включати:

• Малалінь або порушення нігтя

• Перелом цвяха або кістки

• Несозвіл або затримка союзу перелому

• Інфекція

• Невдача обладнання

• Пошкодження навколишніх структур, таких як нерви або судини

Результати

Численні дослідження оцінювали результати, пов'язані з використанням гамма -нігтя для лікування довгих переломів кісток. В цілому результати були позитивними, з високими показниками об'єднання перелому, низькими темпами ускладнень та хорошими функціональними результатами. Метааналіз 22 досліджень виявив, що використання гамма-нігтя призвело до 95% об'єднання та 92% хорошого або відмінного функціонального результату.

Висновок

На закінчення, гамма -інтрамедулярний ніготь є популярним та ефективним варіантом лікування довгих переломів кісток. Він пропонує численні переваги перед іншими методами фіксації, включаючи стабільну фіксацію, збереження біології місця перелому та ранню вагу. Хоча це не без його потенційних ускладнень, загальні результати, пов'язані з використанням гамма -нігтя, є чудовими.

Поширені запитання

1. Скільки часу потрібно, щоб відновитись після операції з гамма -нігтю?

• Час одужання змінюється залежно від місця розташування та тяжкості перелому, а також від загального здоров’я та інших факторів пацієнта. Однак більшість пацієнтів можуть сподіватися повернутися до нормальної діяльності протягом 3-6 місяців після операції.

1. Чи можна використовувати гамма -нігтя для всіх типів довгих переломів кісток?

• Хоча гамма -нігтя показаний для лікування довгих переломів кісток, він може не бути придатним для всіх видів переломів. Рішення про використання гамма -нігтя буде залежати від різних факторів, включаючи розташування та тяжкість перелому, вік та загальний стан пацієнта та досвід та перевагу хірурга.

1. Чи є введення гамма -нігтів болісною процедурою?

• Введення гамма -нігтя, як правило, проводиться під наркозом, тому пацієнти не повинні відчувати болю під час процедури. Однак після процедури може виникнути певний дискомфорт або біль, яким можна керувати больовими препаратами та іншими заходами.

1. Які потенційні ускладнення гамма -хірургії нігтів?

• Ускладнення, пов’язані з використанням гамма -нігтя, можуть включати порушення або порушення нігтя, перелом нігтя або кістку, нелюдион або затримку об'єднання перелому, інфекції, апаратної недостатності та пошкодження навколишніх структур, таких як нерви або судини.

1. Чи можна видалити гамма -нігтя після того, як перелом зцілився?

• У більшості випадків гамма -нігтя не потрібно видаляти після вилучення перелому. Однак у деяких випадках може знадобитися зняти цвях, якщо він викликає біль або інші проблеми. Рішення про видалення нігтя буде залежати від різних факторів, включаючи розташування нігтя та симптоми пацієнта.