Kuku Gamma

Gamma Intramedullary Nail: Tinjauan Komprehensif

Ketika datang ke operasi ortopedi, salah satu prosedur yang paling umum adalah fiksasi patah tulang dengan kuku intramedullary. Di antaranya, kuku Gamma Inramedullary adalah pilihan yang populer karena berbagai keunggulannya. Dalam artikel ini, kita akan membahas desain, indikasi, teknik, komplikasi, dan hasil yang terkait dengan penggunaan kuku gamma intramedullary.

Perkenalan

Kuku gamma intramedullary adalah jenis perangkat fiksasi intramedullary yang digunakan untuk pengobatan patah tulang panjang. Ini pertama kali diperkenalkan oleh AO Foundation pada 1980 -an dan sejak itu menjadi pilihan populer untuk pengelolaan fraktur di femur, tibia, dan humerus. Kuku gamma dirancang untuk memberikan fiksasi yang stabil sambil melestarikan biologi situs fraktur dan memungkinkan untuk penurunan berat badan awal.

Anatomi dan Desain

Kuku Gamma adalah batang paduan titanium yang dimasukkan ke dalam kanal tulang yang intramedullary. Batang memiliki bentuk melengkung, yang memungkinkannya mengikuti kontur alami tulang. Ujung proksimal kuku memiliki bentuk menyala, yang memberikan stabilitas rotasi dan mencegah migrasi kuku. Ujung distal kuku memiliki ulir sekrup, yang melibatkan tulang kanker dan memberikan stabilitas aksial.

Indikasi

Kuku gamma diindikasikan untuk pengobatan patah tulang panjang, terutama yang ada di femur, tibia, dan humerus. Ini paling umum digunakan untuk fraktur yang terletak di sepertiga tengah atau distal tulang. Kuku gamma juga diindikasikan untuk pengobatan fraktur yang tidak stabil atau dipindahkan, serta untuk fraktur yang dimasukkan atau memiliki fragmen kupu -kupu.

Teknik bedah

Teknik bedah untuk penyisipan kuku gamma melibatkan penggunaan set instrumen khusus. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum atau regional. Setelah mempersiapkan pasien dan situs bedah, kawat pemandu dimasukkan ke dalam saluran intramedullary tulang menggunakan panduan fluoroskopi. Kawat pemandu kemudian dipasang kembali untuk menyiapkan kanal untuk kuku. Paku gamma dimasukkan di atas kawat pemandu dan maju ke kanal sampai mencapai lokasi fraktur. Sekrup pengunci proksimal dan distal kemudian dimasukkan untuk mengamankan kuku di tempatnya.

Komplikasi

Sementara kuku gamma umumnya dianggap sebagai pilihan perawatan yang aman dan efektif, bukan tanpa komplikasi potensial. Komplikasi yang terkait dengan penggunaan kuku gamma mungkin termasuk:

• Malalignment atau malrotasi kuku

• Fraktur kuku atau tulang

• Nonunion atau penyatuan fraktur yang tertunda

• Infeksi

• Kegagalan perangkat keras

• Kerusakan pada struktur di sekitarnya, seperti saraf atau pembuluh darah

Hasil

Sejumlah penelitian telah mengevaluasi hasil yang terkait dengan penggunaan kuku gamma untuk pengobatan patah tulang panjang. Secara keseluruhan, hasilnya positif, dengan tingkat tinggi serikat fraktur, tingkat komplikasi yang rendah, dan hasil fungsional yang baik dilaporkan. Sebuah meta-analisis dari 22 studi menemukan bahwa penggunaan kuku gamma menghasilkan tingkat serikat 95% dan hasil fungsional 92% yang baik atau sangat baik.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, kuku gamma intramedullary adalah pilihan pengobatan yang populer dan efektif untuk patah tulang panjang. Ini menawarkan banyak keunggulan dibandingkan metode fiksasi lainnya, termasuk fiksasi yang stabil, pelestarian biologi situs fraktur, dan penurunan berat badan awal. Meskipun bukan tanpa komplikasi potensial, hasil keseluruhan yang terkait dengan penggunaan kuku gamma sangat baik.

FAQ

1. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari operasi dengan kuku gamma?

• Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan fraktur, serta kesehatan keseluruhan pasien dan faktor -faktor lainnya. Namun, sebagian besar pasien dapat berharap untuk kembali ke aktivitas normal dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi.

1. Bisakah kuku gamma digunakan untuk semua jenis patah tulang panjang?

• Sementara kuku gamma diindikasikan untuk pengobatan patah tulang panjang, itu mungkin tidak cocok untuk semua jenis patah tulang. Keputusan untuk menggunakan kuku gamma akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi dan tingkat keparahan fraktur, usia pasien dan kesehatan secara keseluruhan, dan pengalaman dan preferensi ahli bedah.

1. Apakah penyisipan kuku gamma merupakan prosedur yang menyakitkan?

• Penyisipan kuku gamma biasanya dilakukan di bawah anestesi, sehingga pasien tidak boleh merasakan sakit selama prosedur. Namun, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan atau rasa sakit setelah prosedur, yang dapat dikelola dengan obat nyeri dan tindakan lainnya.

1. Apa potensi komplikasi dari operasi kuku gamma?

• Komplikasi yang terkait dengan penggunaan kuku gamma mungkin termasuk malalignment atau malrotasi kuku, fraktur kuku atau tulang, nonunion atau penyatuan fraktur, infeksi, gagal perangkat keras, dan kerusakan pada struktur di sekitarnya seperti saraf atau pembuluh darah.

1. Bisakah kuku gamma dihilangkan setelah patah tulang disembuhkan?

• Dalam kebanyakan kasus, kuku gamma tidak perlu dihilangkan setelah fraktur sembuh. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menghilangkan kuku jika menyebabkan rasa sakit atau masalah lainnya. Keputusan untuk menghilangkan kuku akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi kuku dan gejala pasien.