Vanjski fiksator za produženje kosti: pregled, vrste i prednosti
Kada osoba pati od neusklađenosti dužine ekstremiteta, deformiteta kostiju ili frakture koja nije spojena, vanjski fiksator za produženje kosti (BLEF) može biti održiva opcija liječenja. BLEF je hirurški uređaj koji se pričvršćuje na zahvaćenu kost i mehaničkim silama postupno izdužuje kost dok se ne postigne željena dužina ili poravnanje. Ovaj članak ima za cilj da pruži sveobuhvatan pregled BLEF-a, njegovih vrsta i prednosti.
Šta je eksterni fiksator za produženje kostiju?
BLEF je ortopedski hirurški uređaj koji se koristi za produžavanje kostiju. To je složen uređaj koji se sastoji od igala, žica, šipki i vijaka koji se hirurški postavljaju kroz kožu i mišiće i pričvršćuju na kost. Uređaj vrši mehaničke sile na kost, što stimuliše rast i produžavanje nove kosti.
Kako funkcionira vanjski fiksator za produljenje kostiju?
BLEF djeluje po principu distrakcione osteogeneze, što uključuje primjenu napetosti na kost na kontroliran način. Ova napetost uzrokuje mikro-frakture u kosti, što pokreće prirodni proces zacjeljivanja tijela. Novo koštano tkivo se formira u prazninama koje nastaju mikro-frakturama, postepeno produžavajući kost.
Vrste eksternog fiksatora za produženje kosti
Postoje tri glavne vrste BLEF-a:
Kružni eksterni fiksator: Ovaj tip BLEF-a se sastoji od dva prstena koja su povezana podesivim podupiračima. Pribadače se postavljaju kroz kost i spajaju na prstenove, koji se zatim podešavaju kako bi se izvršila napetost na kosti.
Monolateralni eksterni fiksator: Ovaj tip BLEF-a sastoji se od jedne šipke ili ploče koja je pričvršćena na kost pomoću klinova ili vijaka. Šipka ili ploča se zatim podešavaju da nanesu napetost na kost.
Bilateralni eksterni fiksator: Ovaj tip BLEF-a se sastoji od dvije šipke ili ploče koje su pričvršćene na kost pomoću klinova ili vijaka. Šipke ili ploče se zatim podešavaju kako bi se izvršila napetost na kost.
Prednosti eksternog fiksatora za produženje kostiju
BLEF nudi nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne metode produžavanja kostiju, kao što su:
Minimalno invazivna: BLEF je minimalno invazivna hirurška procedura koja ne zahtijeva velike rezove, smanjujući rizik od infekcije i ožiljaka.
Precizno produženje: BLEF omogućava preciznu kontrolu nad procesom produžavanja, smanjujući rizik od prevelike ili nedovoljne korekcije.
Kraće vrijeme zarastanja: BLEF stimuliše rast nove kosti, smanjujući vrijeme zarastanja u poređenju sa tradicionalnim metodama produženja kostiju.
Poboljšana regeneracija kostiju: BLEF stimuliše regeneraciju kostiju, što rezultira jačom i izdržljivijom kosti u poređenju sa tradicionalnim metodama produženja kostiju.
Ko je kandidat za eksterni fiksator za produženje kostiju?
BLEF je opcija liječenja za osobe s neusklađenošću dužine udova, deformitetom kostiju ili prijelomom koji nije spojen. Najčešće se koristi kod djece s kongenitalnom neusklađenošću dužine udova ili odraslih sa stečenim odstupanjem dužine udova zbog traume ili infekcije.
Preoperativna priprema
Prije operacije, pacijent će se podvrgnuti nizu testova i procjena kako bi se utvrdilo da li je odgovarajući kandidat za BLEF. To uključuje fizički pregled, rendgenske snimke i MRI ili CT skeniranje.
Hirurška procedura
BLEF hirurški zahvat uključuje sljedeće korake:
Anestezija: Pacijentu se daje opća anestezija kako bi se osiguralo da je udoban i bezbolan tokom operacije.
Rez: Na koži se pravi mali rez kako bi se pristupilo zahvaćenoj kosti.
Postavljanje uređaja: BLEF uređaj se pričvršćuje na kost pomoću klinova ili vijaka.
Aktivacija uređaja: Uređaj se aktivira kako bi se primijenila napetost na kost, a pacijent se pomno prati kako bi se osiguralo da nema komplikacija.
Naknadna njega: Pacijent će morati podvrgnuti redovnim kontrolnim pregledima kod svog kirurga kako bi pratio proces produljenja kosti i prilagodio uređaj prema potrebi.
Post-operativni oporavak
Nakon operacije, pacijent će morati uzimati lijekove protiv bolova i slijediti upute svog kirurga o postoperativnoj njezi kako bi osigurao nesmetan oporavak. Možda će morati da nose protezu ili gips kako bi zaštitili zahvaćeni ekstremitet i podržali proces ozdravljenja. Fizikalna terapija se također može preporučiti kao pomoć u procesu rehabilitacije.
Rizici i komplikacije eksternog fiksatora za produljenje kostiju
Kao i svaki operativni zahvat, BLEF nosi neke rizike i potencijalne komplikacije. To može uključivati:
Infekcija: igle ili vijci koji se koriste za pričvršćivanje uređaja na kost mogu se inficirati, što može zahtijevati dodatnu operaciju za liječenje.
Oštećenje živaca: igle ili šrafovi koji se koriste za pričvršćivanje uređaja na kost mogu oštetiti obližnje živce, što može dovesti do bola, utrnulosti ili trnaca.
Fraktura kostiju: kost se može slomiti tokom procesa produženja, što zahtijeva dodatnu operaciju.
Ukočenost zglobova: Proces produžavanja može uzrokovati ukočenost zglobova, što može zahtijevati fizikalnu terapiju za poboljšanje raspona pokreta.
Kvar uređaja: BLEF uređaj može pokvariti ili se pokvariti, što može zahtijevati dodatnu operaciju za popravku ili zamjenu uređaja.
Zaključak
Eksterni fiksator za produženje kosti je vrijedna opcija liječenja za osobe s neusklađenošću dužine udova, deformitetom kosti ili prijelomom koji nije spojen. Nudi nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalne metode produžavanja kostiju, uključujući kraće vrijeme zacjeljivanja, poboljšanu regeneraciju kostiju i precizno produženje. Međutim, radi se o složenom kirurškom zahvatu koji nosi određene rizike i potencijalne komplikacije. Pacijenti koji razmišljaju o BLEF-u trebali bi se posavjetovati sa svojim kirurgom kako bi utvrdili da li je to odgovarajuća opcija liječenja za njih.
FAQs
Koliko dugo traje proces produženja kosti sa BLEF-om? Dužina procesa zavisi od količine potrebnog produženja, ali obično traje nekoliko meseci do godinu dana.
Hoće li mi biti potrebna fizikalna terapija nakon operacije? Može se preporučiti fizikalna terapija kako bi se pomoglo u procesu rehabilitacije i poboljšao opseg pokreta.
Da li je BLEF pokriven osiguranjem? BLEF je obično pokriven osiguranjem, ali pokriće može varirati u zavisnosti od specifičnog plana osiguranja.
Koja je stopa uspješnosti BLEF operacije? Stopa uspješnosti BLEF operacije varira ovisno o konkretnom slučaju i pacijentu, ali se općenito smatra sigurnom i efikasnom opcijom liječenja.
Može li se BLEF koristiti za liječenje deformiteta kostiju kod djece? Da, BLEF se može koristiti za liječenje deformiteta kostiju kod djece s urođenim odstupanjima dužine udova.
