Външен фиксатор за удължаване на костите: преглед, видове и предимства
Когато човек страда от несъответствие в дължината на крайника, костна деформация или несрастнала фрактура, външният фиксатор за удължаване на костта (BLEF) може да бъде жизнеспособна възможност за лечение. BLEF е хирургическо устройство, което се прикрепя към засегнатата кост и чрез механични сили постепенно удължава костта, докато се постигне желаната дължина или подравняване. Тази статия има за цел да предостави изчерпателен преглед на BLEF, неговите видове и предимства.
Какво е външен фиксатор за удължаване на костите?
BLEF е ортопедично хирургично устройство, използвано за удължаване на костите. Това е сложно устройство, състоящо се от щифтове, жици, пръти и винтове, които се поставят хирургически през кожата и мускула и се прикрепят към костта. Устройството упражнява механични сили върху костта, което стимулира растежа и удължаването на нова кост.
Как работи външният фиксатор за удължаване на костите?
BLEF работи на принципа на дистракционната остеогенеза, която включва прилагане на напрежение върху костта по контролиран начин. Това напрежение причинява микро фрактури в костта, което задейства естествения процес на оздравяване на тялото. В празнините, създадени от микрофрактурите, се образува нова костна тъкан, която постепенно удължава костта.
Видове външни фиксатори за удължаване на костите
Има три основни вида BLEF:
Кръгъл външен фиксатор: Този тип BLEF се състои от два пръстена, които са свързани с регулируеми подпори. Щифтовете се поставят през костта и се свързват с пръстените, които след това се регулират, за да приложат напрежение към костта.
Монолатерален външен фиксатор: Този тип BLEF се състои от единичен прът или пластина, която е прикрепена към костта с помощта на щифтове или винтове. След това прътът или плочата се регулират, за да приложат напрежение към костта.
Двустранен външен фиксатор: Този тип BLEF се състои от две пръчки или пластини, които са прикрепени към костта с помощта на щифтове или винтове. След това пръчките или плочите се регулират, за да приложат напрежение към костта.
Предимства на външния фиксатор за удължаване на костите
BLEF предлага няколко предимства в сравнение с традиционните методи за удължаване на костите, като например:
Минимално инвазивна: BLEF е минимално инвазивна хирургична процедура, която не изисква големи разрези, намалявайки риска от инфекция и белези.
Прецизно удължаване: BLEF позволява прецизен контрол върху процеса на удължаване, намалявайки риска от свръхкорекция или недостатъчна корекция.
По-кратко време за заздравяване: BLEF стимулира растежа на нова кост, намалявайки времето за заздравяване в сравнение с традиционните методи за удължаване на костите.
Подобрена регенерация на костите: BLEF стимулира регенерацията на костите, което води до по-здрава и по-издръжлива кост в сравнение с традиционните методи за удължаване на костите.
Кой е кандидат за външен фиксатор за удължаване на костите?
BLEF е възможност за лечение на индивиди с несъответствие в дължината на крайниците, костна деформация или несраснала фрактура. Най-често се използва при деца с вродено несъответствие в дължината на крайниците или възрастни с придобито несъответствие в дължината на крайниците поради травма или инфекция.
Предоперативна подготовка
Преди операцията пациентът ще премине серия от тестове и оценки, за да се определи дали е подходящ кандидат за BLEF. Това включва физически преглед, рентгенови лъчи и MRI или CT сканиране.
Хирургична процедура
Хирургичната процедура BLEF включва следните стъпки:
Анестезия: На пациента се прилага обща анестезия, за да се гарантира, че се чувства комфортно и без болка по време на операцията.
Разрез: В кожата се прави малък разрез за достъп до засегнатата кост.
Поставяне на устройството: Устройството BLEF се прикрепя към костта с помощта на щифтове или винтове.
Активиране на устройството: Устройството се активира, за да приложи напрежение към костта, а пациентът се наблюдава внимателно, за да се гарантира, че няма усложнения.
Последващи грижи: Пациентът ще трябва да се подлага на редовни прегледи при своя хирург, за да наблюдава процеса на удължаване на костта и да коригира устройството, ако е необходимо.
Следоперативно възстановяване
След операцията пациентът ще трябва да приема лекарства за болка и да следва инструкциите на своя хирург следоперативни грижи, за да осигури гладко възстановяване. Може да се наложи да носят скоба или гипс, за да предпазят засегнатия крайник и да подпомогнат оздравителния процес. Физиотерапията също може да бъде препоръчана за подпомагане на процеса на рехабилитация.
Рискове и усложнения от външен фиксатор за удължаване на костта
Както при всяка хирургична процедура, BLEF носи някои рискове и потенциални усложнения. Те могат да включват:
Инфекция: Щифтовете или винтовете, използвани за закрепване на устройството към костта, могат да се инфектират, което може да изисква допълнителна операция за лечение.
Увреждане на нервите: щифтовете или винтовете, използвани за закрепване на устройството към костта, могат да увредят близките нерви, което води до болка, изтръпване или изтръпване.
Фрактура на кост: Костта може да се счупи по време на процеса на удължаване, което изисква допълнителна операция.
Скованост на ставите: Процесът на удължаване може да причини скованост на ставите, което може да изисква физиотерапия за подобряване на обхвата на движение.
Повреда на устройството: Устройството BLEF може да се повреди или да се счупи, което може да изисква допълнителна операция за ремонт или подмяна на устройството.
Заключение
Външният фиксатор за удължаване на костта е ценна възможност за лечение на индивиди с несъответствие в дължината на крайниците, костна деформация или несраснала фрактура. Предлага няколко предимства пред традиционните методи за удължаване на костите, включително по-кратко време за заздравяване, подобрена регенерация на костите и прецизно удължаване. Това обаче е сложна хирургична процедура, която носи известни рискове и потенциални усложнения. Пациентите, обмислящи BLEF, трябва да се консултират със своя хирург, за да определят дали това е подходящ вариант за лечение за тях.
Често задавани въпроси
Колко време отнема процесът на удължаване на костта с BLEF? Продължителността на процеса зависи от необходимото удължаване, но обикновено отнема от няколко месеца до една година.
Ще имам ли нужда от физиотерапия след операцията? Може да се препоръча физическа терапия за подпомагане на процеса на рехабилитация и подобряване на обхвата на движение.
BLEF покрива ли се от застраховка? BLEF обикновено се покрива от застраховка, но покритието може да варира в зависимост от конкретния застрахователен план.
Какъв е процентът на успеваемост на BLEF операцията? Степента на успеваемост на операцията BLEF варира в зависимост от конкретния случай и пациента, но обикновено се счита за безопасна и ефективна възможност за лечение.
Може ли BLEF да се използва за лечение на костни деформации при деца? Да, BLEF може да се използва за лечение на костни деформации при деца с вродено несъответствие в дължината на крайниците.
