Външен фиксатор на фрагмента на таза - тип c

Външен фиксатор на фрагмента на таза: Изчерпателно ръководство

Тазовият регион е сложна структура, която осигурява подкрепа за горната част на тялото и защитава репродуктивните и храносмилателни органи. Фрактурите на таза могат да бъдат тежки и да доведат до значителна заболеваемост и смъртност. Външните фиксатори на таза са една от многото възможности за лечение на фрактури на таза. В тази статия ще обсъдим външния фиксатор на фрагмента на таза, неговите индикации, противопоказания, техники, усложнения и резултати.

Въведение

Фрактурите на таза са важна причина за заболеваемост и смъртност при пациенти с травма. Те могат да възникнат поради аварии с висока скорост, падане от височина или травма с ниска скорост. Тазовата област има сложна анатомия с множество костеливи структури и фрактурите могат да доведат до значително изместване, нестабилност и кръвоизлив. Външните фиксатори на таза са една от многото възможности за лечение на фрактури на таза. Те осигуряват стабилност, подкрепа и подравняване на тазовите кости, като същевременно позволяват ранна мобилизация.

Показания

Външните фиксатори на таза са посочени в следните ситуации:

• Прекъсване на тазовия пръстен с изместване или нестабилност

• Отворете фрактури на таза

• Ацетабуларни фрактури с изместване или комуникация

• Сложни фрактури, включващи сакроилиачната става

• Съпътстващи наранявания, които изключват операцията

Противопоказания

Външните фиксатори на таза са противопоказани в следните ситуации:

• Тежко увреждане или инфекция на меките тъкани

• Тазова нестабилност, която не може да бъде адекватно намалена

• Съдови наранявания, които не могат да бъдат контролирани

• Съпътстващи наранявания, които изключват външната фиксация

Техника

Външният фиксатор на таза се състои от два основни компонента: щифтовете и свързващите пръти. Дървените щифтове се вкарват в гребена на илиака и над-ацетабуларната област на таза под флуороскопско ръководство. Щифтовете трябва да бъдат поставени перпендикулярно на костната повърхност и най -малко на 2 см от невро -съдовите структури. След това свързващите пръти се прикрепят към щифтовете и се регулират, за да се постигне желаното намаляване и подравняване. Намаляването трябва да се оценява интраоперативно с помощта на флуороскопия и да се регулира според нуждите.

Усложнения

Външните фиксатори на таза са свързани с няколко усложнения, включително:

• Инфекция с щифтове

• ПИН ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ ИЛИ СЪЗДАВАНЕ

• Миграция или изместване на пръта

• Невро -съдови наранявания

• Рани под налягане

• Загуба на намаляване или подравняване

• Сексуална дисфункция

Резултати

Показано е, че външните фиксатори на таза са ефективни при стабилизиране на фрактури на таза и подобряване на резултатите от пациента. Може да се постигне ранна мобилизация и тегло, което води до намален престой в болницата, подобрен контрол на болката и намалена заболеваемост. Коефициентът на усложнение обаче е висок и внимателният подбор на пациента, правилното поставяне на щифтове и внимателното наблюдение са от съществено значение за постигане на оптимални резултати.

Заключение

Външните фиксатори на таза са ценен инструмент за управление на фрактури на таза. Те осигуряват стабилност, подкрепа и подравняване, като същевременно позволяват ранна мобилизация. Правилният подбор на пациента, внимателното поставяне на ПИН и внимателното наблюдение са от съществено значение за постигане на оптимални резултати.

Често задавани въпроси

1. Какво е външен фиксатор на таза? Външен фиксатор на таза е устройство, използвано за стабилизиране и подравняване на костите на таза при пациенти с фрактури на таза.

2. Как се поставя външен фиксатор на таза? Дървените щифтове се вкарват в гребена на илиака и над-ацетабуларната област на таза под флуороскопско ръководство.

3. Какви са показанията за външен фиксатор на таза? Външните фиксатори на таза са показани при прекъсване на тазовия пръстен с изместване или нестабилност, отворени фрактури на таза, ацетабуларни фрактури с изместване или комуникация, сложни фрактури, включващи сакроилиалната става и съпътстващи наранявания, които изключват операцията.