Коли потрібна операція при переломах?

Зазвичай переломи супроводжуються травмами інших частин тіла. У всьому процесі лікування пацієнтів необхідно лікувати як єдине ціле.

Порядок пріоритету

• Рятуйте життя

• Збережіть кінцівки

• Збережіть суглоби

• Функція реконструкції

  
  

Невідкладна хірургія: принципи лікування ушкоджень судин, відкритих і закритих переломів.

• Відкрита репозиція і внутрішня фіксація якомога раніше (протягом 6 годин)

• 48 год

• 3 ~ 7d: Це збільшить частоту виникнення ГРВІ та інших ускладнень.

• 7 ~ 10 день: ендокринна реакція зменшилася [набряк спав, запалення зникло]

• Більше 2 тижнів: підвищується складність операції і знижується післяопераційна функція.

Перелом ключиці

• Коли при переломі блокада ушкоджує підключичну артерію, вену і плечове сплетення, це вважається серйозним ускладненням і вимагає негайної операції.

Проксимальний перелом плечової кістки

• Коли еластичне повернення відбувається після ручного скорочення - сухожилля довгого м'яза двоголового м'яза, коли з'являються симптоми ураження пахвового нерва.

Перелом діафіза плечової кістки

• Після виявлення симптомів ураження променевого нерва при медичному обстеженні операція буде виконана негайно.

Дистальний перелом плечової кістки

• Цей вид перелому може спричинити пошкодження будь-якого нерва або кровоносної судини, що проходить через ліктьовий суглоб. 

• Розрив кровоносних судин трапляється рідко, але може бути натяг або стиснення. 

• Синдром фасціального простору - негайний розріз і декомпресія.

Травма локтя, головки променевої кістки та складного ліктьового суглоба

• Завершіть операцію протягом тижня.

• 1 ~ 2 тижні табу на операцію - осифікуючий міозит.

• Операція через 2 тижні.

  
  

Подвійний перелом передпліччя

• Або відкритий перелом слід прооперувати протягом 6 ~ 8 годин після травми.

• Відстрочена операція може збільшити ризик утворення кісткового моста між ліктьовою та променевою кістками.

Перелом дистального відділу променевої кістки

• Коли при фізикальному огляді виявлено ушкодження сухожилля великого м’яза м’яза та здавлення серединного нерва – негайна операція.

Перелом руки

• Як при відкритих, так і при закритих переломах наголошується на ранній репозиції та внутрішній фіксації, особливо при ускладнених ушкодженнями судин, нервів або сухожиль, операція повинна бути виконана негайно.

  
  

Перелом кісток таза

• Часто переломи таза поєднуються з переломами інших відділів, що призведе до нестабільності гемодинаміки.

  
  

• Режим лікування складного перелому кісток тазу: 30 хв, 3 рішення

• Негайне хірургічне дослідження для зупинки кровотечі

• Фіксація таза (С-подібними щипцями або зовнішнім фіксатором) завершується через 10 ~ 15 хв.

• Після спостереження протягом 10 ~ 15 хвилин у пацієнта все ще спостерігається гемодинамічна нестабільність - операція.

• Пацієнтам зі стабільною гемодинамікою операція повинна бути виконана протягом 7 днів, або 7 ~ 14 днів.

Перелом проксимального відділу стегнової кістки-міжвертельний перелом

• Коли загальний стан пацієнта буде під контролем, слід виконати внутрішню фіксацію, DHS, DCS і PFN.

Перелом проксимального відділу стегнової кістки - перелом шийки стегнової кістки

• Перелом шийки стегнової кістки, особливо інтракапсулярний, може поставити під загрозу кровопостачання голівки стегнової кістки, тому необхідно якнайшвидше відкрити репозицію та внутрішню фіксацію.

• Внутрішня фіксація: < 65 років

• Заміна суглоба: > 65 років

• Якщо екстрена операція неможлива, можна виконати пункцію суглоба та аспірацію внутрішньосуглобової гематоми, утримувати тазостегновий суглоб у позі напівзгинання та зовнішнього повороту.

Перелом дистального відділу стегнової кістки

• Пацієнти з важкими ушкодженнями м'яких тканин, відкритими переломами або труднощами ранньої операції - Надсуглобовий зовнішній фіксатор.

• Невідкладне хірургічне лікування ізольованого ушкодження — ДКЗ, ретроградний інтрамедулярний цвях.

  
  

Перелом колінної чашечки

• Загальний стан хворого стабільний, місцеві шкірні покриви дозволяють, операцію слід провести негайно.

Перелом проксимального відділу гомілки

• Визначте характер тілесних ушкоджень насильства

• Травма високої енергії часто супроводжується серйозним пошкодженням м’яких тканин. Він характеризується набряком кінцівок, утворенням пухирів, потертостями та розривами шкіри. На цей час операцію слід відкласти. При цьому необхідно виключити синдром фасціального простору, ушкодження судин і нервів.

Перелом діафіза великогомілкової кістки

• Особливість анатомії - важливість покриття м'яких тканин.

• Рання стадія: протягом 8 год

• Зовнішній фіксатор вважається першим вибором для раннього лікування.

• Гіпсова опора

• П'яткова тяга

• II фаза: близько 2 тижнів.

• Не було очевидної системної інфекції та гострої травми.

• Відсутність набряку або ексудації рани.

• Пухир сухий, набряк спадає, і кісткові маркери можна торкнутися.

• Зморшкувата шкіра, з’являються зморшки.

Перелом дистального відділу гомілки (пілон)

Результат лікування перелому Пілона залежить від якості реконструкції суглоба та стану покриття м'яких тканин.

Кращий час для операції залежить від стану м'яких тканин:

• Рання стадія: операція виконана протягом 6-8 годин, яка тривала 2-3 години.

• Затримка: 7 ~ 10 днів, набряк зник і з'явилися зморшки на шкірі.

Чотири традиційні принципи, яких необхідно дотримуватися при одноетапній хірургічній реконструкції:

• Реконструкція малогомілкової кістки

• Реконструкція суглобової поверхні великогомілкової кістки

• Кісткова пластика

• Опора кісткової пластини

Перелом щиколотки

• Перелом щиколотки - це внутрішньосуглобовий перелом.

• Метою лікування є відновлення нормальної анатомічної будови суглобів.

• Терміни операції залежать від стану м'яких тканин.

• Ідеальний час для операції - до появи набряку і пухирів в області перелому.

Перелом стопи

• Це камінь для людей, щоб стояти і ходити. Відновлення нормальної анатомічної будови стопи відіграє важливу роль у стоянні та ходьбі людей.

• Як і при переломах гомілковостопного суглоба, терміни операції залежать від ступеня та стану набряку м’яких тканин.

Перелом хребта

• Якщо все тіло стабільне, перелом зі зміщенням слід негайно оперувати, якщо є неврологічні симптоми.

  
  

Як купити ортопедичні імплантати та ортопедичні інструменти?

для CZMEDITECH , ми маємо дуже повну лінійку продуктів для ортопедичних хірургічних імплантатів та відповідних інструментів, включаючи продукти імплантати хребта, інтрамедулярні цвяхи, травматична пластина, запірна пластина, черепно-щелепно-лицевий, протезування, електроінструменти, зовнішні фіксатори, артроскопія, ветеринарна допомога та набори допоміжних інструментів.

Крім того, ми прагнемо постійно розробляти нові продукти та розширювати лінійки продуктів, щоб задовольнити хірургічні потреби більшої кількості лікарів і пацієнтів, а також зробити нашу компанію більш конкурентоспроможною у всій світовій галузі ортопедичних імплантатів та інструментів.

Ми експортуємо по всьому світу, тому ви можете зв’яжіться з нами за адресою електронної пошти song@orthopedic-china.com, щоб отримати безкоштовну пропозицію, або надішліть повідомлення на WhatsApp для швидкої відповіді + 18112515727 .

Якщо ви хочете дізнатися більше інформації, натисніть CZMEDITECH , щоб дізнатися більше.