Πότε χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση κατάγματος;

Τα κατάγματα συνήθως συνοδεύονται από τραυματισμούς σε άλλα μέρη του σώματος. Σε όλη τη διαδικασία της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται ως σύνολο.

Σειρά Προτεραιότητας

• Σώστε ζωές

• Αποθήκευση άκρων

• Αποθήκευση αρθρώσεων

• Λειτουργία ανακατασκευής

  
  

Επείγουσα χειρουργική επέμβαση: αρχές θεραπείας αγγειακής βλάβης, ανοιχτού κατάγματος και κλειστού κατάγματος.

• Ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική στερέωση όσο το δυνατόν νωρίτερα (εντός 6 ωρών)

• 48h

• 3 ~ 7δ: Θα αυξήσει την εμφάνιση ARDS και άλλων επιπλοκών.

• 7 ~ 10d: Η ενδοκρινική αντίδραση μειώθηκε [το πρήξιμο υποχώρησε, η φλεγμονή εξαφανίστηκε]

• Πάνω από 2 εβδομάδες: η δυσκολία της επέμβασης αυξάνεται και η μετεγχειρητική λειτουργία μειώνεται.

Κάταγμα κλείδας

• Όταν ο αποκλεισμός του κατάγματος τραυματίζει την υποκλείδια αρτηρία, τη φλέβα και το βραχιόνιο πλέγμα, συμφωνείται ότι είναι σοβαρή επιπλοκή και πρέπει να χειρουργηθεί άμεσα.

Κάταγμα εγγύς βραχιονίου

• Όταν η ελαστική επιστροφή συμβαίνει μετά από χειροκίνητη ανάταξη - ο τένοντας του μακριού δικέφαλου, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα του μασχαλιαίου νεύρου.

Κάταγμα βραχιόνιου άξονα

• Μόλις εντοπιστούν τα συμπτώματα του τραυματισμού του ακτινωτού νεύρου κατά τη φυσική εξέταση, η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί αμέσως.

Κάταγμα άπω βραχιονίου

• Αυτό το είδος κατάγματος μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε τραυματισμό νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων που διέρχεται από την άρθρωση του αγκώνα. 

• Η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι σπάνια, αλλά μπορεί να υπάρχει τάση ή συμπίεση. 

• Σύνδρομο Fascial space-άμεση τομή και αποσυμπίεση.

Τραυματισμός ωλεκράνου, ακτινωτής κεφαλής και σύνθετης άρθρωσης του αγκώνα

• Ολοκληρώστε την επέμβαση μέσα σε μια εβδομάδα.

• 1 ~ 2 εβδομάδες λειτουργίας ταμπού χρόνος - μυοσίτιδα ossificans.

• Χειρουργείο σε 2 εβδομάδες.

  
  

Διπλό κάταγμα αντιβραχίου

• Ή το ανοιχτό κάταγμα θα πρέπει να χειρουργηθεί εντός 6 ~ 8 ωρών μετά τον τραυματισμό.

• Η καθυστερημένη επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού οστικής γέφυρας μεταξύ της ωλένης και της ακτίνας.

Κάταγμα άπω ακτίνας

• Όταν η φυσική εξέταση διαπίστωσε ότι ο τραυματισμός του επιμήκους τένοντα του εκτεινόμενου πολίτιδος και τα συμπτώματα συμπίεσης του μέσου νεύρου εμφανίστηκαν - άμεση χειρουργική επέμβαση.

Κάταγμα χεριού

• Η πρώιμη ανάταξη και η εσωτερική στερέωση τονίζονται τόσο για ανοιχτά όσο και για κλειστά κατάγματα, ειδικά για εκείνα που επιπλέκονται με τραυματισμούς αγγείων, νεύρων ή τενόντων, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως.

  
  

Κάταγμα πυέλου

• Τα κατάγματα της πυέλου συχνά συνδυάζονται με κατάγματα σε άλλα μέρη, τα οποία θα οδηγήσουν σε αιμοδυναμική αστάθεια.

  
  

• Τρόπος θεραπείας σύνθετου κατάγματος πυέλου: 30 λεπτά, 3 αποφάσεις

• Άμεση χειρουργική εξερεύνηση για να σταματήσει η αιμορραγία

• Η στερέωση της πυέλου (λαβίδα σχήματος C ή εξωτερικός σταθεροποιητής) ολοκληρώνεται σε 10 ~ 15 λεπτά.

• Μετά από παρατήρηση για 10 ~ 15 λεπτά, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει αιμοδυναμική αστάθεια-εγχείρηση.

• Για ασθενείς με σταθερή αιμοδυναμική, η επέμβαση πρέπει να γίνεται εντός 7 ημερών ή 7 ~ 14 ημερών.

Κάταγμα εγγύς μηριαίου-ενδοτροχαντηριακό κάταγμα

• Μόλις η γενική κατάσταση του ασθενούς τεθεί υπό έλεγχο, θα πρέπει να γίνει εσωτερική καθήλωση, DHS, DCS και PFN.

Κάταγμα εγγύς μηριαίου-κάταγμα αυχένα μηριαίου

• Το κάταγμα του αυχένα του μηριαίου, ιδιαίτερα το ενδοκαψικό κάταγμα, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την παροχή αίματος στην κεφαλή του μηριαίου, επομένως είναι απαραίτητο να ανοίξει η ανάταξη και η εσωτερική στερέωση το συντομότερο δυνατό.

• Εσωτερική καθήλωση: < 65 ετών

• Αντικατάσταση άρθρωσης: > 65 ετών

• Εάν δεν είναι δυνατή η επείγουσα χειρουργική επέμβαση, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση της άρθρωσης και αναρρόφηση ενδοαρθρικού αιματώματος και η άρθρωση του ισχίου μπορεί να διατηρηθεί σε ημι-κάμψη και στάση εξωτερικής περιστροφής.

Κάταγμα περιφερικού μηριαίου

• Ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς μαλακών ιστών, ανοιχτά κατάγματα ή δυσκολίες στην πρώιμη επέμβαση-Υπεραρθρικός εξωτερικός σταθεροποιητής.

• Άμεση χειρουργική αντιμετώπιση μεμονωμένων τραυματισμών--DCS, οπισθοδρομικός ενδομυελικός νύχι.

  
  

Κάταγμα επιγονατίδας

• Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή και οι τοπικές δερματικές παθήσεις το επιτρέπουν, η επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως.

Κάταγμα εγγύς κνήμης

• Προσδιορίστε τη φύση της βίας λόγω τραυματισμού

• Ο τραυματισμός υψηλής ενέργειας συχνά συνοδεύεται από σοβαρό τραυματισμό των μαλακών ιστών. Χαρακτηρίζεται από οίδημα των άκρων, φουσκάλες, τριβή του δέρματος και ρήξη του δέρματος. Αυτή τη στιγμή η επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί. Ταυτόχρονα, πρέπει να αποκλειστεί το σύνδρομο του περιτονιακού χώρου και οι τραυματισμοί των αγγείων και των νεύρων.

Κάταγμα κνημιαίου άξονα

• Η ιδιαιτερότητα της ανατομίας-η σημασία της κάλυψης μαλακών ιστών.

• Πρώιμο στάδιο: εντός 8 ωρών

• Ο εξωτερικός σταθεροποιητής θεωρείται ως η πρώτη επιλογή για έγκαιρη θεραπεία.

• Στήριγμα γύψου

• Πτέρνας έλξης

• Φάση II: περίπου 2 εβδομάδες.

• Δεν υπήρχε εμφανής συστηματική λοίμωξη και οξύ τραύμα.

• Χωρίς οίδημα ή εξίδρωση του τραύματος.

• Η κυψέλη είναι ξηρή, το πρήξιμο υποχωρεί και οι οστικοί δείκτες μπορούν να αγγιχτούν.

• Ζαρωμένο δέρμα, εμφανίζονται γραμμές δέρματος.

Κάταγμα άπω κνήμης (pilon)

Το αποτέλεσμα θεραπείας του κατάγματος Pilon εξαρτάται από την ποιότητα της αποκατάστασης της άρθρωσης και την κατάσταση της κάλυψης των μαλακών ιστών.

Η καλύτερη στιγμή για χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την κατάσταση του μαλακού ιστού:

• Πρώιμο στάδιο: η επέμβαση έγινε εντός 6 ~ 8 ωρών, η οποία διήρκεσε 2 ~ 3 ώρες.

• Καθυστέρηση: 7 ~ 10 ημέρες, το πρήξιμο εξαφανίστηκε και οι ρυτίδες του δέρματος εμφανίστηκαν.

Τέσσερις παραδοσιακές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται στη χειρουργική αποκατάσταση ενός σταδίου:

• Ανακατασκευή περόνης

• Ανακατασκευή αρθρικής επιφάνειας της κνήμης

• Οστικό μόσχευμα

• Υποστήριξη οστικής πλάκας

Κάταγμα αστραγάλου

• Το κάταγμα αστραγάλου είναι ενδοαρθρικό κάταγμα.

• Σκοπός της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής δομής των αρθρώσεων.

• Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση του μαλακού ιστού.

• Η ιδανική ώρα για χειρουργική επέμβαση είναι πριν εμφανιστούν οιδήματα και φουσκάλες στην περιοχή του κατάγματος.

Κάταγμα ποδιού

• Είναι η βάση για να στέκονται οι άνθρωποι και να περπατούν. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής δομής του ποδιού παίζει ζωτικό ρόλο στην ορθοστασία και το περπάτημα των ανθρώπων.

• Όπως και με τα κατάγματα του αστραγάλου, ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό και την κατάσταση του οιδήματος των μαλακών ιστών.

Κάταγμα σπονδυλικής στήλης

• Εάν ολόκληρο το σώμα είναι σταθερό, το μετατοπισμένο κάταγμα θα πρέπει να χειρουργηθεί αμέσως εάν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα.

  
  

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά εργαλεία;

Για CZMEDITECH , διαθέτουμε μια πολύ ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και αντίστοιχων εργαλείων, τα προϊόντα που περιλαμβάνουν εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά νύχια, πλάκα τραύματος, πιάτο κλειδώματος, κρανιογναθοπροσωπική, προσθετική, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, κτηνιατρική φροντίδα και σετ υποστηρικτικών οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύσσουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, έτσι ώστε να καλύπτουμε τις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών, καθώς και να κάνουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξάγουμε σε όλο τον κόσμο, ώστε να μπορείτε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση email song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για γρήγορη απάντηση +86- 18112515727 .

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ CZMEDITECH για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.