골절 수술은 언제 필요합니까?

골절에는 일반적으로 신체의 다른 부분에 대한 부상이 동반됩니다. 전체 치료 과정에서 환자는 전체적으로 치료해야합니다.

우선 순위

• 생명을 구하십시오

• 사지를 저장하십시오

• 조인트를 저장하십시오

• 재구성 기능

  
  

응급 수술 : 혈관 손상, 개방 골절 및 폐쇄 골절의 치료 원리.

• 가능한 빨리 개방 감소 및 내부 고정 (6 시간 이내)

• 48h

• 3 ~ 7D : ARDS 및 기타 합병증의 발생을 증가시킵니다.

• 7 ~ 10D : 내분비 반응 감소

• 2 주 이상 : 작동의 어려움이 증가하고 수술 후 기능이 감소합니다.

쇄골 골절

• 골절 블록이 쇄골 하 동맥, 정맥 및 상완 신경총을 손상시킬 때 심각한 합병증이며 즉시 수술해야한다는 데 동의합니다.

근위 상완골 골절

• 수동 감소 후 탄성 반환이 발생하는 경우, 겨드랑이의 증상이 나타날 때, 이두근의 힘줄-이두근의 힘줄.

상완골 샤프트의 골절

• 방사형 신경 손상의 증상이 신체 검사에서 발견되면 수술은 즉시 수행됩니다.

원위 상완골 골절

• 이러한 종류의 골절은 팔꿈치 관절을 통과하는 신경 또는 혈관 손상을 일으킬 수 있습니다. 

• 혈관의 열상은 드물지만 긴장이나 압축이있을 수 있습니다. 

• 근막 공간 증후군-임시 절개 및 감압.

올레 크라 논의 부상, 방사형 머리 및 복잡한 팔꿈치 관절

• 일주일 이내에 작업을 완료하십시오.

• 1 ~ 2 주 수술 금기 시간-마이시스염 Ossificans.

• 2 주 후에 수술.

  
  

이중 팔뚝 골절

• 또는 부상 후 6 ~ 8 시간 이내에 개방 골절이 작동해야합니다.

• 지연된 작동은 ulna와 반경 사이의 뼈 브리지 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

원위 반경 골절

• 신체 검사에 따르면 신근 pollicis longus 힘줄 손상과 중간 신경 압박 증상이 임상 수술이 나타났습니다.

손 골절

• 개방 및 폐쇄 골절, 특히 혈관, 신경 또는 힘줄 부상으로 복잡한 경우, 수술을 즉시 수행해야합니다.

  
  

골반 골절

• 골반 골절은 종종 다른 부분의 골절과 결합되어 혈역학 적 불안정성을 초래할 것입니다.

  
  

• 복잡한 골반 골절의 치료 모드 : 30 분, 3 가지 결정

• 출혈을 멈추기위한 즉각적인 외과 적 탐사

• 골반 고정 (C 자형 집게 또는 외부 고정 장치)은 10 ~ 15 분 안에 완료됩니다.

• 10 ~ 15 분을 관찰 한 후에도, 환자는 여전히 혈역학 적 불안정성을 갖는다.

• 안정적인 혈역학 환자의 경우 수술은 7 일 또는 7 ~ 14 일 이내에 수행해야합니다.

근위 대퇴골 골절 내부 간테르 골절

• 환자의 일반적인 상태가 통제되면 내부 고정, DHS, DC 및 PFN을 수행해야합니다.

근위 대퇴골 골절-여성 목 골절

• 대퇴부 목 골절, 특히 캡슐 내 골절은 대퇴골 머리의 혈액 공급을 위험에 빠뜨릴 수 있으므로 가능한 빨리 감소 및 내부 고정이 필요합니다.

• 내부 고정 : <65 세

• 공동 교체 :> 65 세

• 응급 수술이 불가능한 경우 관절 내 혈종의 관절 천자 및 흡인을 수행 할 수 있으며 고관절은 반 융자 및 외부 회전 자세로 유지할 수 있습니다.

원위 대퇴골 골절

• 심각한 연조직 손상, 개방 골절 또는 조기 수술-관절 외부 고정기의 어려움이있는 환자.

• 고립 된 부상-DC, 역행 내 손톱의 즉각적인 외과 적 치료.

  
  

  

슬개골 골절

• 환자의 일반적인 상태는 안정적이며 국소 피부 상태가 허용되며 수술은 즉시 수행되어야합니다.

근위 경골 골절

• 부상 폭력의 본질을 결정하십시오

• 고 에너지 손상은 종종 심각한 연조직 손상을 동반합니다. 사지 부종, 물집, 피부 마모 및 피부 열상이 특징입니다. 현재 작업은 연기되어야합니다. 동시에 근막 공간 증후군과 혈관 및 신경 손상은 제외되어야합니다.

경골 샤프트 골절

• 해부학의 특수성-연조직 적용 범위의 중요성.

• 초기 단계 : 8 시간 내

• 외부 고정 장치는 조기 치료를위한 첫 번째 선택으로 간주됩니다.

• 석고 지원

• 칼카 니얼 트랙션

• 2 단계 : 약 2 주.

• 명백한 전신 감염과 급성 외상은 없었습니다.

• 상처의 붓기 또는 삼출이 없습니다.

• 물집은 건조하고 붓기 가라 앉고 뼈 마커를 만질 수 있습니다.

• 주름진 피부, 피부 선이 나타납니다.

원위 경골의 골절 (필론)

필론 골절의 치료 결과는 관절 재구성의 품질 및 연조직 커버리지의 상태에 따라 다릅니다.

수술을위한 가장 좋은 시간은 연조직의 상태에 따라 다릅니다.

• 초기 단계 : 작업은 6 ~ 8 시간 내에 수행되었으며, 이는 2 ~ 3H입니다.

• 지연 : 7 ~ 10 일, 붓기가 사라지고 피부 주름이 나타났습니다.

1 단계 외과 재건에서 따라야하는 4 가지 전통적인 원칙 :

• 비등의 재구성

• 경골 관절 표면의 재구성

• 뼈 이식

• 뼈 플레이트의지지

발목 골절

• 발목 골절은 관절 내 골절입니다.

• 치료의 목적은 관절의 정상적인 해부학 적 구조를 복원하는 것입니다.

• 수술시기는 연조직 상태에 따라 다릅니다.

• 수술에 이상적인 시간은 부종과 물집이 골절 영역에 나타나기 전입니다.

발 골절

• 사람들이 서서 걷는 것은 풋 스톤입니다. 발의 정상적인 해부학 적 구조를 복원하는 것은 사람들의 서 있고 걷는 데 중요한 역할을합니다.

• 발목 골절과 마찬가지로 수술시기는 연조직 붓기의 정도와 상태에 따라 다릅니다.

척추 골절

• 전신이 안정적이면 신경 학적 증상이있는 경우 변위 골절을 즉시 작동시켜야합니다.

  
  

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