Kiedy potrzebujesz operacji złamania?

Złamaniom towarzyszą zwykle urazy innych części ciała. W całym procesie leczenia pacjenta należy traktować całościowo.

Kolejność pierwszeństwa

• Ratuj życie

• Oszczędzaj kończyny

• Oszczędzaj stawy

• Funkcja rekonstrukcji

  
  

Chirurgia doraźna: zasady leczenia uszkodzeń naczyń, złamań otwartych i zamkniętych.

• Otwarta redukcja i fiksacja wewnętrzna możliwie najwcześniej (w ciągu 6 godzin)

• 48h

• 3 ~ 7d: Zwiększy to występowanie ARDS i innych powikłań.

• 7 ~ 10d: Zmniejszenie reakcji hormonalnej [obrzęk ustąpił, stan zapalny zniknął]

• Ponad 2 tygodnie: zwiększa się trudność operacji i pogarsza się funkcja pooperacyjna.

Złamanie obojczyka

• Jeżeli blok złamania uszkodzi tętnicę podobojczykową, żyłę i splot ramienny, uważa się, że jest to poważne powikłanie i należy je natychmiast operować.

Złamanie bliższego końca kości ramiennej

• Kiedy następuje powrót sprężysty po ręcznej redukcji ścięgna mięśnia dwugłowego długiego, gdy pojawiają się objawy nerwu pachowego.

Złamanie trzonu kości ramiennej

• Po stwierdzeniu w badaniu przedmiotowym objawów uszkodzenia nerwu promieniowego operacja zostanie przeprowadzona natychmiast.

Złamanie dalszej części kości ramiennej

• Tego rodzaju złamanie może spowodować uszkodzenie nerwu lub naczynia krwionośnego przechodzącego przez staw łokciowy. 

• Uszkodzenie naczyń krwionośnych jest rzadkie, ale może wystąpić napięcie lub ucisk. 

• Zespół przestrzeni powięziowej – natychmiastowe nacięcie i dekompresja.

Uraz wyrostka łokciowego, głowy kości promieniowej i złożonego stawu łokciowego

• Zakończ operację w ciągu tygodnia.

• 1 ~ 2 tygodnie operacja tabu czas-kostniejące zapalenie mięśni.

• Operacja za 2 tygodnie.

  
  

Podwójne złamanie przedramienia

• Lub otwarte złamanie należy operować w ciągu 6 ~ 8 godzin po urazie.

• Opóźniona operacja może zwiększyć ryzyko powstania mostu kostnego pomiędzy kością łokciową a kością promieniową.

Złamanie dalszej części kości promieniowej

• Kiedy w badaniu przedmiotowym stwierdzono uszkodzenie ścięgna prostownika długiego kciuka i objawy ucisku nerwu pośrodkowego – natychmiastowa operacja.

Złamanie ręki

• W przypadku złamań otwartych i zamkniętych kładzie się nacisk na wczesną nastawienie i stabilizację wewnętrzną, szczególnie w przypadku złamań powikłanych urazami naczyniowymi, nerwowymi lub ścięgnistymi, operację należy przeprowadzić natychmiast.

  
  

Złamanie miednicy

• Złamania miednicy często łączą się ze złamaniami innych części, co prowadzi do niestabilności hemodynamicznej.

  
  

• Tryb leczenia złożonego złamania miednicy: 30 min, 3 decyzje

• Natychmiastowa wizyta chirurgiczna w celu zatrzymania krwawienia

• Unieruchomienie miednicy (kleszcze w kształcie litery C lub stabilizator zewnętrzny) trwa 10–15 minut.

• Po obserwacji przez 10–15 minut pacjent nadal ma niestabilność hemodynamiczną – operację.

• U pacjentów ze stabilną hemodynamiką operację należy wykonać w ciągu 7 dni, czyli 7 ~ 14 dni.

Złamanie bliższego odcinka kości udowej – złamanie międzykrętarzowe

• Po opanowaniu stanu ogólnego pacjenta należy wykonać stabilizację wewnętrzną, DHS, DCS i PFN.

Złamanie bliższego końca kości udowej – złamanie szyjki kości udowej

• Złamanie szyjki kości udowej, zwłaszcza wewnątrztorebkowe, może zagrozić dopływowi krwi do głowy kości udowej, dlatego konieczne jest jak najszybsze otwarcie nastawienia i stabilizacji wewnętrznej.

• Fiksacja wewnętrzna: < 65 lat

• Wymiana stawu: > 65 lat

• Jeśli pilna operacja nie jest możliwa, można wykonać nakłucie stawu i aspirację krwiaka śródstawowego, a staw biodrowy można utrzymać w pozycji półzgięcia i rotacji zewnętrznej.

Złamanie dalszej części kości udowej

• Pacjenci z poważnymi urazami tkanek miękkich, otwartymi złamaniami lub trudnościami we wczesnej operacji - Zewnętrzny stabilizator nadstawowy.

• Natychmiastowe leczenie chirurgiczne izolowanego urazu – DCS, gwóźdź śródszpikowy wsteczny.

  
  

Złamanie rzepki

• Stan ogólny pacjenta jest stabilny, a miejscowe warunki skórne na to pozwalają, operację należy wykonać niezwłocznie.

Złamanie bliższej kości piszczelowej

• Określ charakter przemocy związanej z obrażeniami

• Urazom wysokoenergetycznym często towarzyszą poważne uszkodzenia tkanek miękkich. Charakteryzuje się obrzękiem kończyn, powstawaniem pęcherzy, otarciami skóry i ranami szarpanymi. Na ten moment operację należy odłożyć. Jednocześnie należy wykluczyć zespół przestrzeni powięziowej oraz urazy naczyniowe i nerwowe.

Złamanie trzonu kości piszczelowej

• Specyfika anatomii – znaczenie pokrycia tkanek miękkich.

• Wczesny etap: w ciągu 8h

• Zewnętrzny stabilizator jest uważany za pierwszy wybór w przypadku wczesnego leczenia.

• Podpora gipsowa

• Trakcja kości piętowej

• Faza II: około 2 tygodni.

• Nie stwierdzono wyraźnej infekcji ogólnoustrojowej ani ostrego urazu.

• Brak obrzęku i wysięku z rany.

• Pęcherz jest suchy, obrzęk ustępuje i można dotykać znaczników kostnych.

• Pomarszczona skóra, pojawiają się linie skóry.

Złamanie dalszej kości piszczelowej (pilon)

Wynik leczenia złamania Pilona zależy od jakości rekonstrukcji stawu i stanu pokrycia tkanek miękkich.

Najlepszy czas na operację zależy od stanu tkanek miękkich:

• Faza wczesna: operacja została przeprowadzona w ciągu 6 ~ 8 godzin i trwała 2 ~ 3 godziny.

• Opóźnienie: 7 ~ 10 dni, obrzęk zniknął i pojawiły się zmarszczki na skórze.

Cztery tradycyjne zasady, których należy przestrzegać podczas jednoetapowej rekonstrukcji chirurgicznej:

• Rekonstrukcja kości strzałkowej

• Rekonstrukcja powierzchni stawowej kości piszczelowej

• Przeszczep kości

• Podparcie płytki kostnej

Złamanie kostki

• Złamanie kostki to złamanie śródstawowe.

• Celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej budowy anatomicznej stawów.

• Termin operacji zależy od stanu tkanek miękkich.

• Idealnym momentem na operację jest okres, zanim w miejscu złamania pojawią się obrzęki i pęcherze.

Złamanie stopy

• Jest kamieniem węgielnym, na którym ludzie mogą stać i chodzić. Przywrócenie prawidłowej budowy anatomicznej stopy odgrywa kluczową rolę w prawidłowym stanie i chodzeniu człowieka.

• Podobnie jak w przypadku złamań kostki, czas operacji zależy od stopnia i stanu obrzęku tkanek miękkich.

Złamanie kręgosłupa

• Jeśli całe ciało jest stabilne, złamanie z przemieszczeniem należy natychmiast operować, jeśli występują objawy neurologiczne.

  
  

Jak kupić implanty ortopedyczne i instrumenty ortopedyczne?

Dla CZMEDITECH , posiadamy bardzo kompletną linię produktów implantów chirurgii ortopedycznej i odpowiednich instrumentów, w tym produktów implanty kręgosłupa, gwoździe śródszpikowe, płyta urazowa, płyta blokująca, czaszkowo-szczękowo-twarzowy, proteza, elektronarzędzia, stabilizatory zewnętrzne, artroskopia, opieki weterynaryjnej i towarzyszących im zestawów narzędzi.

Ponadto angażujemy się w ciągły rozwój nowych produktów i poszerzanie linii produktów, aby sprostać potrzebom chirurgicznym większej liczby lekarzy i pacjentów, a także zwiększyć konkurencyjność naszej firmy w całej światowej branży implantów i instrumentów ortopedycznych.

Eksportujemy na cały świat, więc Ty możesz skontaktuj się z nami pod adresem e-mail song@orthopedic-china.com, aby uzyskać bezpłatną wycenę lub wyślij wiadomość na WhatsApp, aby uzyskać szybką odpowiedź + 18112515727 .

Jeśli chcesz poznać więcej informacji, kliknij CZMEDITECH , aby poznać więcej szczegółów.