Quan necessiteu una cirurgia de fractura?

Les fractures solen anar acompanyades de lesions a altres parts del cos. En tot el procés de tractament, els pacients han de ser tractats com un tot.

Ordre de prioritat

• Salvar vides

• Salvar les extremitats

• Estalviem juntes

• Funció de reconstrucció

  
  

Cirurgia d'urgència: principis de tractament de lesions vasculars, fractura oberta i fractura tancada.

• Reducció oberta i fixació interna tan aviat com sigui possible (en 6h)

• 48h

• 3 ~ 7d: augmentarà l'aparició de SDRA i altres complicacions.

• 7 ~ 10d: la reacció endocrina va disminuir [la inflor va disminuir, la inflamació va desaparèixer]

• Més de 2 setmanes: augmenta la dificultat de l'operació i disminueix la funció postoperatòria.

Fractura de clavícula

• Quan el bloc de fractura lesiona l'artèria subclàvia, la vena i el plexe braquial, s'acorda que és una complicació greu i s'ha d'operar immediatament.

Fractura humeral proximal

• Quan el retorn elàstic es produeix després de la reducció manual, el tendó del bíceps llarg, quan apareixen els símptomes del nervi axil·lar.

Fractura de l'eix humeral

• Un cop es detectin els símptomes de lesió del nervi radial a l'exploració física, l'operació es realitzarà immediatament.

Fractura de l'humer distal

• Aquest tipus de fractura pot causar qualsevol lesió del nervi o dels vasos sanguinis que passi per l'articulació del colze. 

• La laceració dels vasos sanguinis és rara, però pot haver-hi tensió o compressió. 

• Síndrome de l'espai fascial-incisió i descompressió immediata.

Lesió de l'olcranon, cap radial i complexa articulació del colze

• Completa l'operació en una setmana.

• 1 ~ 2 setmanes d'operació temps tabú-miositis osificant.

• Cirurgia en 2 setmanes.

  
  

Fractura de doble avantbraç

• O la fractura oberta s'ha d'operar dins de les 6 ~ 8 hores després de la lesió.

• L'operació retardada pot augmentar el risc de formació de ponts ossis entre el cúbit i el radi.

Fractura del radi distal

• Quan l'examen físic va trobar que la lesió del tendó extensor del polze llarg i els símptomes de compressió del nervi mitjà van aparèixer, cirurgia immediata.

Fractura de la mà

• Es fa èmfasi en la reducció precoç i la fixació interna tant per a fractures obertes com tancades, especialment per a aquelles complicades amb lesions vasculars, nervioses o tendinoses, la cirurgia s'ha de fer immediatament.

  
  

Fractura pèlvica

• Les fractures pèlviques sovint es combinen amb fractures en altres parts, cosa que provocarà inestabilitat hemodinàmica.

  
  

• Modalitat de tractament de la fractura pèlvica complexa: 30min, 3 decisions

• Exploració quirúrgica immediata per aturar l'hemorràgia

• La fixació pèlvica (pinça en forma de C o fixador extern) es completa en 10 ~ 15 minuts.

• Després d'observar durant 10 ~ 15 minuts, el pacient encara té una operació d'inestabilitat hemodinàmica.

• Per als pacients amb hemodinàmica estable, l'operació s'ha de realitzar en 7 dies, o 7 ~ 14 dies.

Fractura femoral proximal-fractura intertrocantèrica

• Un cop controlat l'estat general del pacient, s'ha de realitzar la fixació interna, DHS, DCS i PFN.

Fractura femoral proximal-fractura de coll femoral

• La fractura del coll femoral, especialment la fractura intracapsular, pot posar en perill el subministrament de sang del cap femoral, per la qual cosa és necessari obrir la reducció i la fixació interna tan aviat com sigui possible.

• Fixació interna: < 65 anys

• Substitució articular: > 65 anys

• Si la cirurgia d'urgència no és possible, es pot realitzar punció articular i aspiració d'hematoma intraarticular, i es pot mantenir l'articulació del maluc en posició de semiflexió i rotació externa.

Fractura de femoral distal

• Pacients amb lesions greus dels teixits tous, fractures obertes o dificultats en l'operació precoç - Fixador extern superarticular.

• Tractament quirúrgic immediat de lesions aïllades: DCS, ungla intramedul·lar retrògrada.

  
  

Fractura de ròtula

• L'estat general del pacient és estable i les condicions de la pell locals ho permeten, l'operació s'ha de realitzar immediatament.

Fractura de tibia proximal

• Determinar la naturalesa de la violència de lesions

• Les lesions d'alta energia sovint s'acompanyen de lesions greus dels teixits tous. Es caracteritza per inflor de les extremitats, butllofes, abrasió de la pell i laceració de la pell. L'operació s'hauria de posposar en aquest moment. Al mateix temps, s'han d'excloure la síndrome de l'espai fascial i les lesions vasculars i nervioses.

Fractura de la diàfisi tibial

• La particularitat de l'anatomia: la importància de la cobertura dels teixits tous.

• Fase inicial: en 8h

• El fixador extern es considera la primera opció per al tractament precoç.

• Suport de guix

• Tracció calcària

• Fase II: unes 2 setmanes.

• No hi va haver infecció sistèmica evident i trauma agut.

• No hi ha inflor ni exsudació de la ferida.

• La butllofa està seca, la inflor disminueix i es poden tocar els marcadors ossis.

• Pell arrugada, apareixen línies de pell.

Fractura de la tíbia distal (piló)

El resultat del tractament de la fractura Pilon depèn de la qualitat de la reconstrucció articular i de l'estat de la cobertura dels teixits tous.

El millor moment per a la cirurgia depèn de l'estat dels teixits tous:

• Fase inicial: l'operació es va realitzar en 6 ~ 8h, que va durar 2 ~ 3h.

• Retard: 7 ~ 10 dies, la inflor va desaparèixer i van aparèixer les arrugues de la pell.

Quatre principis tradicionals que s'han de seguir en la reconstrucció quirúrgica en una sola etapa:

• Reconstrucció del peroné

• Reconstrucció de la superfície articular tibial

• Empelt ossi

• Suport de la placa òssia

Fractura de turmell

• La fractura del turmell és una fractura intraarticular.

• L'objectiu del tractament és restaurar l'estructura anatòmica normal de les articulacions.

• El moment de la cirurgia depèn de l'estat dels teixits tous.

• El moment ideal per a la cirurgia és abans que apareguin edemes i butllofes a la zona de la fractura.

Fractura del peu

• És la pedra dels peus perquè la gent s'atura i camini. La restauració de l'estructura anatòmica normal del peu té un paper vital en la postura i la marxa de les persones.

• Igual que amb les fractures de turmell, el moment de la cirurgia depèn del grau i l'estat de la inflor dels teixits tous.

Fractura de la columna vertebral

• Si tot el cos és estable, la fractura desplaçada s'ha d'operar immediatament si hi ha símptomes neurològics.

  
  

Com comprar implants ortopèdics i instruments ortopèdics?

Per CZMEDITECH , tenim una línia de productes molt completa d'implants de cirurgia ortopèdica i instruments corresponents, els productes que inclouen implants de columna, ungles intramedulars, placa de trauma, placa de bloqueig, cranial-maxil·lofacial, pròtesi, eines elèctriques, fixadors externs, artroscòpia, atenció veterinària i els seus instruments de suport.

A més, ens comprometem a desenvolupar contínuament nous productes i ampliar les línies de productes, per satisfer les necessitats quirúrgiques de més metges i pacients, i també fer que la nostra empresa sigui més competitiva en tota la indústria global d'implants i instruments ortopèdics.

Exportem a tot el món, així que pots poseu-vos en contacte amb nosaltres a l'adreça de correu electrònic song@orthopedic-china.com per obtenir un pressupost gratuït o envieu un missatge a WhatsApp per obtenir una resposta ràpida +86- 18112515727 .

Si voleu saber més informació, feu clic CZMEDITECH per trobar més detalls.