Wann brauchen Sie eine Frakturoperation?

Frakturen werden normalerweise von Verletzungen anderer Körperteile begleitet. Im gesamten Behandlungsprozess müssen Patienten insgesamt behandelt werden.

Vorrangsreihenfolge

• Leben retten

• Rettung von Gliedmaßen

• Gelenke sparen

• Rekonstruktionsfunktion

  
  

Notfalloperation: Behandlungsprinzipien der Gefäßverletzung, offener Fraktur und geschlossener Fraktur.

• Offene Reduktion und interne Fixierung so früh wie möglich (innerhalb von 6 Stunden)

• 48H

• 3 ~ 7d: Es wird das Auftreten von ARDS und anderen Komplikationen erhöhen.

• 7 ~ 10d: Die endokrine Reaktion nahm ab [Schwellungen nachgelassen, Entzündung verschwand]

• Mehr als 2 Wochen: Die Schwierigkeit des Betriebs nimmt zu und die postoperative Funktion nimmt ab.

Colarbone -Fraktur

• Wenn der Frakturblock die Subclavia -Arterie, die Vene und den Brachialplexus verletzt, ist vereinbart, dass es sich um eine schwerwiegende Komplikation handelt und sofort betrieben werden sollte.

Proximale Humerusbruch

• Wenn die elastische Rückkehr nach manueller Reduktion auftritt-die Sehne von Bizeps longus, wenn die Symptome des axillären Nervs auftreten.

Humerusschachtfraktur

• Sobald die Symptome einer radialen Nervenverletzung in der körperlichen Untersuchung gefunden werden, wird die Operation sofort durchgeführt.

Distale Humerusbruch

• Diese Art von Fraktur kann zu Nerven- oder Blutgefäßverletzungen führen, die durch das Ellbogengelenk fließen. 

• Die Verletzung von Blutgefäßen ist selten, aber es kann eine Spannung oder Kompression geben. 

• Fascial Space-Syndrom-Immediat-Inzision und Dekompression.

Olecranon, Radialkopf und komplexes Ellbogengelenk

• Füllen Sie den Betrieb innerhalb einer Woche ab.

• 1 ~ 2 Wochen Operation Taboo Time-Myositis Osificans.

• Operation in 2 Wochen.

  
  

Doppelte Unterarmfraktur

• Oder eine offene Fraktur sollte innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach einer Verletzung betrieben werden.

• Der verzögerte Betrieb kann das Risiko einer Knochenbrückenbildung zwischen Ulna und Radius erhöhen.

Distalradius Fraktur

• Als die körperliche Untersuchung feststellte, dass die Verletzungen der Extensor-Pollicis Longus Sehnenverletzung und die Symptome der mittleren Nervenkompression inmitten der Operation erschienen.

Handbruch

• Frühe Reduktion und interne Fixierung werden sowohl für offene als auch für geschlossene Frakturen hervorgehoben, insbesondere für diejenigen, die mit Gefäß-, Nerven- oder Sehnenverletzungen kompliziert sind, sollte sofort eine Operation durchgeführt werden.

  
  

Beckenfraktur

• Beckenbrüche werden häufig mit Frakturen in anderen Teilen kombiniert, was zu einer hämodynamischen Instabilität führt.

  
  

• Behandlungsmodus der komplexen Beckenfraktur: 30 Minuten, 3 Entscheidungen

• Sofortige chirurgische Erforschung, um die Blutung zu stoppen

• Die Beckenfixierung (C-förmige Pinzette oder externer Fixierer) ist in 10 ~ 15 min abgeschlossen.

• Nach einer Beobachtung von 10 bis 15 Minuten hat der Patient immer noch eine hämodynamische Instabilitätsoperation.

• Bei Patienten mit stabiler Hämodynamik sollte die Operation innerhalb von 7 Tagen oder 7 bis 14 Tagen durchgeführt werden.

Proximale femorale Fraktur-intertrochanterer Fraktur

• Sobald der allgemeine Zustand des Patienten unter Kontrolle steht, sollten interne Fixierung, DHS, DCS und PFN durchgeführt werden.

Proximale femorale Fraktur-femoralische Halsfraktur

• Femorale Halsfraktur, insbesondere intrakapsuläre Fraktur, kann die Blutversorgung des Oberschenkelkopfes gefährden, sodass es erforderlich ist, so bald wie möglich die Reduktion und die innere Fixierung zu öffnen.

• Interne Fixierung: <65 Jahre alt

• Gelenkersatz:> 65 Jahre alt

• Wenn eine Notoperation nicht möglich ist, kann eine Gelenkpunktion und das Aspiration des intraartikulären Hämatoms durchgeführt werden, und das Hüftgelenk kann in der Haltung der Halbflexion und der externen Rotation aufbewahrt werden.

Distale Femurfraktur

• Patienten mit schweren Weichgewebeverletzungen, offenen Frakturen oder Schwierigkeiten im frühalisch-kartikulären externen Fixierer im Frühstadium.

• Sofortige chirurgische Behandlung von isolierten Verletzungen-DCs, retrograder intramedullärer Nagel.

  
  

  

Patella Fraktur

• Der allgemeine Zustand des Patienten ist stabil und die lokale Hauterkrankungen ermöglichen es, der Betrieb sollte sofort durchgeführt werden.

Proximale Tibiale Fraktur

• Bestimmen Sie die Art von Gewalt für Verletzungen

• Eine hohe Energieverletzung wird häufig von schweren Weichgewebeverletzungen begleitet. Es zeichnet sich durch Gliedmaßenschwellungen, Blasenbildung, Hautabrieb und Hautverletzung aus. Die Operation sollte zu diesem Zeitpunkt verschoben werden. Gleichzeitig müssen das Fascial Space -Syndrom sowie das Gefäß- und Nervenverletzungen ausgeschlossen werden.

Tibia -Wellenfraktur

• Die Besonderheit der Anatomie-die Bedeutung der Weichgewebeabdeckung.

• Frühes Stadium: innerhalb von 8h

• Der externe Fixierer wird als erste Wahl für die frühzeitige Behandlung angesehen.

• Gipsunterstützung

• Calcaneal -Traktion

• Phase II: Ungefähr 2 Wochen.

• Es gab keine offensichtliche systemische Infektion und akutes Trauma.

• Keine Schwellung oder Ausstrahlung der Wunde.

• Blister ist trocken, Schwellungen nachlässt und knöcherne Marker können berührt werden.

• Falte Haut, Hautlinien treten auf.

Bruch der distalen Tibia (Pilon)

Das Behandlungsergebnis der Pilonfraktur hängt von der Qualität der Gelenkrekonstruktion und dem Zustand der Weichteilabdeckung ab.

Die beste Zeit für die Operation hängt vom Zustand des Weichgewebes ab:

• Frühes Stadium: Die Operation wurde innerhalb von 6 ~ 8h durchgeführt, was 2 ~ 3h dauerte.

• Verzögerung: 7 ~ 10 Tage, Schwellung verschwand und Hautfalten erschienen.

Vier traditionelle Prinzipien, die in einer Stufe chirurgischer Rekonstruktion befolgt werden müssen:

• Rekonstruktion von Fibula

• Rekonstruktion der Tibia -Gelenkoberfläche

• Knochentransplantation

• Stütze der Knochenplatte

Knöchelbruch

• Die Knöchelfraktur ist intraartikuläre Frakturen.

• Der Zweck der Behandlung besteht darin, die normale anatomische Struktur von Gelenken wiederherzustellen.

• Der Zeitpunkt der Operation hängt vom Zustand des Weichteils ab.

• Die ideale Zeit für eine Operation ist vor Ödemen und Blasen im Frakturbereich.

Fußfraktur

• Es ist der Fußstein für Menschen, die stehen und gehen können. Die Wiederherstellung der normalen anatomischen Struktur des Fußes spielt eine wichtige Rolle beim Ansehen und Gehen der Menschen.

• Wie bei Knöchelfrakturen hängt der Zeitpunkt der Operation vom Grad und des Zustands der Schwellung des Weichgewebes ab.

Wirbelsäulenfraktur

• Wenn der gesamte Körper stabil ist, sollte die vertriebene Fraktur sofort betrieben werden, wenn neurologische Symptome vorliegen.

  
  

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