फ्रैक्चर सर्जरी के कब जरूरत बा?

आमतौर प फ्रैक्चर के संगे शरीर के बाकी हिस्सा में चोट लागेला। इलाज के पूरा प्रक्रिया में मरीज के समग्र रूप से इलाज करे के पड़ेला।

प्राथमिकता के क्रम 1.1.

• जान बचावे के बा .

• अंग बचावे के बा .

• जोड़ के बचाईं .

• पुनर्निर्माण के कार्य के बारे में बतावल गइल बा।

  
  

आपातकालीन सर्जरी: संवहनी चोट, खुला फ्रैक्चर आ बंद फ्रैक्चर के इलाज के सिद्धांत।

• खुला कमी आ आंतरिक फिक्सेशन जल्दी से जल्दी (6h के भीतर)

• 48h के बा।

• 3 ~ 7d: एकरा से एआरडीएस आ अन्य जटिलता के घटना बढ़ जाई।

• .

• 2 हफ्ता से अधिका: संचालन में दिक्कत बढ़ जाला आ पश्चात के कामकाज कम हो जाला।

हंसली के फ्रैक्चर के

• जब फ्रैक्चर ब्लॉक सबक्लेवियन धमनी, नस आ ब्रेकियल प्लेक्सस के घायल कर देला त एह बात पर सहमति होला कि ई एगो गंभीर जटिलता ह आ एकरा के तुरते संचालित कइल जाव.

प्रोक्सिमल ह्यूमरल फ्रैक्चर के बा

• जब मैनुअल रिडक्शन के बाद लोचदार रिटर्न होला-बीसेप्स लॉन्गस के टेंडन, जब एक्सिलरी नर्व के लक्षण लउकेला।

ह्यूमरल शाफ्ट के फ्रैक्चर के बा

• एक बेर शारीरिक जांच में रेडियल नर्व के चोट के लक्षण मिल गईला के बाद तुरंत ऑपरेशन हो जाई।

डिस्टल ह्यूमरल फ्रैक्चर के बा

• एह तरह के फ्रैक्चर से कोहनी के जोड़ से गुजरे वाला कवनो नस भा खून के नली में चोट हो सकेला. 

• खून के नली के चीर-फाड़ बहुत कम होला, लेकिन तनाव भा संपीड़न हो सकेला। 

• फेसियल स्पेस सिंड्रोम-ततुरस्तक चीरा आ डिकम्प्रेसन के काम करेला।

ओलेक्रानन, रेडियल हेड आ जटिल कोहनी के जोड़ के चोट

• एक हफ्ता के भीतर ऑपरेशन पूरा कर लीं।

• 1 ~ 2 हफ्ता के संचालन वर्जित समय-मायोसिथिस ऑसिफिकन।

• 2 हफ्ता में सर्जरी होखे के चाहीं।

  
  

डबल अगिला बांह के फ्रैक्चर

• या खुला फ्रैक्चर के चोट के बाद 6 ~ 8h के भीतर संचालित करे के चाहीं।

• देरी से चले से उल्ना आ त्रिज्या के बीच हड्डी के पुल के निर्माण के खतरा बढ़ सकेला।

डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर के बा

• जब शारीरिक जांच में पावल गईल कि एक्सटेंसर पोलिसिस लॉन्गस टेंडन के चोट अवुरी मीडियन नर्व कम्प्रेशन के लक्षण देखाई देलस-तुरंत सर्जरी।

हाथ के फ्रैक्चर करे के बा .

• खुला आ बंद दुनों फ्रैक्चर खातिर जल्दी रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन पर जोर दिहल जाला, खासतौर पर संवहनी, तंत्रिका भा टेंडन के चोट से जटिल होखे वाला फ्रैक्चर खातिर, तुरंत सर्जरी करे के चाहीं।

  
  

पेल्विक फ्रैक्चर के बा .

• पेल्विक फ्रैक्चर के अक्सर अन्य हिस्सा सभ में फ्रैक्चर के साथ जोड़ल जाला, जेकरा चलते हेमोडायनामिक अस्थिरता होखी।

  
  

• जटिल श्रोणि फ्रैक्चर के उपचार मोड: 30min, 3 निर्णय

• खून बहल बंद करे खातिर तत्काल सर्जिकल एक्सप्लोरेशन

• श्रोणि फिक्सेशन (C के आकार के संदंश या बाहरी फिक्सेटर) 10 ~ 15min में पूरा हो जाला।

• 10 ~ 15min के अवलोकन कइला के बाद, रोगी के लगे अभी भी हेमोडायनामिक अस्थिरता-ऑपरेशन बा।

• स्थिर हेमोडायनामिक्स वाला मरीजन खातिर, ऑपरेशन 7 दिन के भीतर, या 7 ~ 14 दिन के भीतर होखे के चाहीं।

प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर-इंटरट्रोचेंटरिक फ्रैक्चर के बा

• एक बेर रोगी के सामान्य स्थिति नियंत्रण में आ गइला के बाद आंतरिक फिक्सेशन, डीएचएस, डीसीएस आ पीएफएन, कइल जाव।

प्रोक्सिमल फेमोरल फ्रैक्चर-उत्सव गर्दन के फ्रैक्चर

• फेमोरल नेक फ्रैक्चर, खासतौर पर इंट्राकैप्सूलर फ्रैक्चर, फेमोरल हेड के खून के आपूर्ति के खतरा में डाल सके ला, एह से जल्दी से जल्दी रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन के खोलल जरूरी बा।

• आंतरिक फिक्सेशन: < 65 साल के बा

• संयुक्त प्रतिस्थापन: > 65 साल के बा

• अगर आपातकालीन सर्जरी संभव ना होखे तब इंट्रा-आर्टिकुलर हेमेटोमा के जोड़ के पंचर आ आकांक्षा कइल जा सके ला, आ कूल्ह के जोड़ के सेमी-फ्लेक्सियन आ बाहरी घुमाव के मुद्रा में रखल जा सके ला।

डिस्टल फेमोरल फ्रैक्चर के बा .

• गंभीर नरम ऊतक के चोट, खुला फ्रैक्चर, या जल्दी ऑपरेशन-सुपर-आर्टिकुलर बाहरी फिक्सेटर में दिक्कत वाला मरीज।

• अलग-थलग चोट के तत्काल सर्जिकल उपचार-—डीसीएस, रेट्रोग्रेड इंट्रामेडुलर नाखून।

  
  

  

पैटेला फ्रैक्चर के बा .

• रोगी के सामान्य स्थिति स्थिर बा, अवुरी स्थानीय त्वचा के स्थिति के अनुमति बा, त तुरंत ऑपरेशन करे के चाही।

प्रोक्सिमल टिबियाल फ्रैक्चर के बा

• चोट के हिंसा के प्रकृति के निर्धारण करीं

• ऊर्जा के उच्च चोट के साथ अक्सर गंभीर नरम ऊतक के चोट भी होला। एकर विशेषता बा कि एकर अंग में सूजन, फफोला, त्वचा के घर्षण अवुरी त्वचा के चीर-फाड़ होखेला। एह समय ऑपरेशन स्थगित होखे के चाहीं. एकरा संगे-संगे फैसियल स्पेस सिंड्रोम अवुरी संवहनी अवुरी तंत्रिका के चोट के बाहर राखल जरूरी बा।

टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर के बा

• एनाटॉमी के विशेषता-सॉफ्ट टिश्यू कवरेज के महत्व।

• शुरुआती दौर: 8h के भीतर

• बाहरी फिक्सेटर के शुरुआती इलाज खातिर पहिला पसंद मानल जाला।

• जिप्सम के समर्थन बा .

• कैल्केनियल ट्रैक्शन के बा .

• दूसरा चरण: लगभग 2 सप्ताह के बा।

• कवनो स्पष्ट सिस्टमिक संक्रमण आ तीव्र आघात ना रहे।

• घाव के कवनो सूजन ना होखे भा एक्सुडेशन ना होखे.

• ब्लिस्टर सूखल बा, सूजन कम हो जाला अवुरी हड्डी के मार्कर के छूवल जा सकता।

• झुर्रीदार त्वचा, त्वचा के रेखा लउकेला।

डिस्टल टिबिया के फ्रैक्चर (पाइलो)

पाइलोन फ्रैक्चर के इलाज के परिणाम जोड़ के पुनर्निर्माण के गुणवत्ता आ नरम ऊतक कवरेज के स्थिति पर निर्भर करे ला।

सर्जरी खातिर सबसे बढ़िया समय नरम ऊतक के स्थिति पर निर्भर करेला:

• शुरुआती चरण: ऑपरेशन 6 ~ 8H के भीतर कइल गइल, जवन 2 ~ 3h तक चलल।

• देरी: 7 ~ 10 दिन, सूजन गायब हो गईल अवुरी त्वचा के झुर्री देखाई देलस।

चार गो पारंपरिक सिद्धांत जवना के एक चरण के सर्जिकल पुनर्निर्माण में पालन करे के पड़ी:

• फाइबुला के पुनर्निर्माण के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

• टिबियाल आर्टिकुलर सतह के पुनर्निर्माण के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।

• हड्डी के ग्राफ्टिंग के बा .

• हड्डी के प्लेट के समर्थन

टखने के फ्रैक्चर के बा .

• टखने के फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर होला।

• उपचार के मकसद जोड़ सभ के सामान्य शारीरिक संरचना के बहाल कइल होला।

• सर्जरी के समय नरम ऊतक के स्थिति पर निर्भर करेला।

• सर्जरी खातिर आदर्श समय शोफ आ फफोला फ्रैक्चर एरिया में आवे से पहिले होला।

पैर के फ्रैक्चर के बा .

• लोग के खड़ा होके चले के फुटस्टोन ह। लोग के खड़ा आ पैदल चले में पैर के सामान्य एनाटोमिकल संरचना के बहाल कइल बहुत महत्व के भूमिका निभावेला।

• जइसे कि टखना के फ्रैक्चर के साथ होला, सर्जरी के समय नरम ऊतक के सूजन के डिग्री आ स्थिति पर निर्भर करेला।

रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर के

• अगर पूरा शरीर स्थिर होखे त अगर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होखे त विस्थापित फ्रैक्चर के तुरंत संचालित करे के चाही।

  
  

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